宫颈病变是女性最常见的患者之一,最严重的病例是宫颈癌。在女性癌症中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,排名第二。在发达国家,其发病率显著下降。在很大程度上,它被用于宫颈癌前病变的早期治疗。在发展中国家,由于筛查不完善,宫颈病的发病率是发达国家的6倍,每年约为2%_3%的速度增加,80%的患者被诊断为浸润性癌症。近年来,宫颈癌患者明显上升。乳头癌病毒感染(HpV)可以说,宫颈癌在某种意义上是一种传染病。
问题是宫颈癌前病变的发展是一个漫长的过程。大约10年。宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病。关键是筛查,预防萌芽状态,及时发现早期宫颈癌及时适当治疗,筛查同样重要的是人们的健康教育。注意卫生不仅可以降低宫颈癌的风险,还可以降低其他性传播疾病(STD)的风险。
宫颈病变是一个不受限制和泛化的概念。指宫颈区域的各种病变。指炎症、创伤、肿瘤(癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症。
宫颈病变的检查方法有:妇科视诊、触诊、宫颈涂片及镜检、阴道镜检、活体组织及病理组织学检查。
宫颈病变的治疗:药物治疗、物理治疗(冷冻、电凝、激光等)、手术治疗(宫颈锥切、子宫切除术)可根据病变程度、患者年龄、婚姻生育状况和随访条件综合考虑。
普通手术刀也可用于宫颈锥切。LEEp刀。LEEp刀也被称为高频波刀。这是1981年法国人首次报道的一项新技术,是国内外治疗宫颈疾病最先进的手段。该方法采用低压、高电流和小环形刀(也称为LEEp切除宫颈病变。
诊断宫颈癌的金标准一般来说就是宫颈的活组织检查,也就是宫颈的活组织检查。送病理来进一步的明确诊断,如果病理明确提示,病理类型就是宫颈癌临床上基本就可以确诊了。在做宫颈活组织之前病人通常经过TCT和HPV的筛查,咱们需要进一步的做阴道镜加宫颈组织的活检,来进一步的判断患者是否患有宫颈癌。如果宫颈的活检的病理提示宫颈癌的话,咱们还可以进一步的行宫颈的冷刀锥切或者宫颈的LEEP刀切下的宫颈组织。
诱发宫颈癌的病因比较多:第一个,最常见的一个就是HPV病毒的感染,HPV病毒分为高危型和低危型两类,高危型HPV病毒的长期感染会诱发宫颈癌,这已经是被科学研究证明了的。通过抑制HPV病毒的感染,能够降低宫颈癌的发病率,目前可以注射宫颈癌疫苗来进行预防。第二个,一些病原体的感染会与HPV病毒有协同作用来诱发宫颈癌,这些病原体常见的包括沙眼衣原体、滴虫和单纯性疱疹病毒等。第三个,与性生活过早,有多个性伴侣或者多孕多产等因素有关。另外,还有研究发现,宫颈癌的发生与吸烟、营养不良、卫生条件差等也有一定的关系。了解了这些宫颈癌的诱因,尽量避免,能够有效的降低宫颈癌的发病率。
诊断宫颈癌的金标准当然是在宫颈处取材,并行组织病理学检查,这个才是诊断宫颈癌的金标准。宫颈癌是妇科恶性肿瘤的第二大肿瘤,往往容易被早期发现。检测宫颈癌的方法比较多,包括宫颈脱落细胞学检查,HPV检测等手段。宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查,是筛查早期宫颈癌的主要手段。当宫颈脱落细胞学检查以及HPV检查查提示,高度怀疑宫颈恶性肿瘤时,且患者有阴道不规则反复出血,或绝经后妇女有接触性出血时,应该考虑宫颈恶性肿瘤,建议在阴道镜下取材,并行病理组织学活检,这样才能够明确为宫颈癌。
足底疣不会引起宫颈癌。足底疣是一种皮肤病,是人乳头瘤病毒感染所致。足底疣的出现跟受到外伤、细胞免疫功能低下有关。而宫颈癌是生殖系统的恶性肿瘤,一般跟慢性妇科炎症、高危HPV感染有关。足底疣和宫颈癌的感染病毒并不是一种类型,所以不用担心足底疣会诱发宫颈癌。确诊足底疣后,可以局部外用水杨酸溶液、维A酸软膏、5%氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
血管内皮生长因子是一种常见的物质,它是一种糖蛋白,对诊断宫颈癌有重要作用,同时它可以有效的促进血管生成,同时还可以促进细胞移动分裂,对婴幼儿和青少年的生长是有一定作用的。出现宫颈癌之后需要及时去医院进行检查,可以在医生的指导下使用药物来进行调理治疗,同时还可以配合使用血管内皮生长因子能够抑制癌细胞的扩散和转移,缓解疾病症状。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。