宫颈癌就像一个"沉默的杀手"，疾病早期基本无症状，晚期治疗效果较差。然而，从宫颈癌的发生和发展过程来看，宫颈癌是一种可以预防的疾病。不幸的是，对于唯一病因明确、可以早期发现和治疗的恶性肿瘤，许多妇女不注意宫颈癌的筛查，因为她们没有足够的意识来预防和治疗宫颈癌，因此她们已经处于晚期，失去了最佳的治疗机会。为加快广东省宫颈癌防治工作和经验推广，探索适合我国国情的宫颈癌诊疗体系，中山大学第一附属医院和国际癌症研究机构(IARC)、国际宫颈病理与阴道镜联盟(IFCpC)、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCp)与广东省卫生管理学会妇产科专业委员会联合举办"广东宫颈癌诊治高峰论坛"。基于峰会论坛的机会，会议组织者云康集团邀请小编在线编辑采访中山大学第一附属医院妇产科主任医师姚书忠教授、中山大学第一附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红教授。姚书忠教授刘继红教授宫颈癌的发病年龄越来越年轻性生活开始过早有关根据广州市疾病预防控制中心发布的《2013-2014广州市肿瘤登记年报》，宫颈癌占广州市前五大恶性肿瘤之一，发病率和死亡率上升最快。近年来，我国宫颈癌发病率逐年上升，每年新发宫颈癌病例约15万例，约占全球患者总数的1/3，呈现明显的年轻化趋势。"从流行病学和临床工作来看，宫颈癌多发生在40-60岁的女性，但近年来，20-30岁的年轻患者越来越多，有的甚至不到20岁。"姚书忠教授告诉小编在线编辑。刘继红教授也同意，"从中山大学附属肿瘤医院治疗患者的平均年龄来看，宫颈癌的发病年龄比20年前提前15-20岁。20世纪80年代，宫颈癌患者的平均年龄约为55岁，现在基本上是35-40岁，非常年轻。""宫颈癌的年轻化在一定程度上与性生活开始过早有关。"众所周知，人乳头状瘤病毒(HpV)99%的宫颈癌病例与宫颈癌的发生密切相关。HpV通过性接触传播，一旦女性有了性生活，就会被感染HpV过早性生活、多性伴侣、过早生育无疑是高危因素。"过早性生活，宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，比较嫩弱，抵抗疾病的能力差;其次，拥有多个性伴侣也是危险因素。" 刘继红教授告诉小编在线编辑。对抗"沉默杀手" 定期宫颈癌筛查是关键宫颈癌年轻化的另一个主要原因是宫颈癌筛查跟不上，筛查覆盖面不够。"感染高危型HpV宫颈癌的发生通常需要相对较长的时间，一般为8-10年，是癌前病变到宫颈癌的过程，为预防宫颈癌提供了前提和基础。如果宫颈癌前病变的早期发现、早期诊断和治疗，可以有效降低宫颈癌的发病率。"不幸的是，姚书忠教授感叹，尽管越来越多的人对宫颈癌有一定的了解，但许多女性朋友并不了解或重视宫颈癌筛查，尤其是在偏远的农村地区。你知道，宫颈癌是一个"沉默的杀手"，早期和癌前病变阶段没有明显的临床表现，很容易被绝大多数女性忽视。如果早期筛查，可以尽快筛查宫颈癌前病变，进一步检查和治疗结果异常的妇女，在癌症早期或癌症早期阻断病变。"早期宫颈癌治疗效果非常好，5年生存率95%以上，而到了IV五年生存率仅为10%~20%左右。"因此，姚书忠教授强调，我们必须注意宫颈癌的筛查，特别是已婚或有性生活史的女性，即使只有一个性伴侣，或者即使多年没有性生活，也应该定期接受宫颈癌筛查。临床上使用的筛查方法主要包括HpV病毒检测和细胞学检查(最好使用薄层液基细胞学检查)，两者结合筛查远比单次筛查有意义，漏诊很少。"这两个项目的总成本约为500元，这对广州绝大多数女性来说绝对是负担得起的。" 刘继红教授建议，用500块就能买一个安心，何乐而不为呢?"少吃一顿饭，就可以筛查了！" 姚书忠教授笑着说，有些人认为筛查毫无意义，因为没有发现病变。事实上，正常的检查结果意味着目前没有疾病，具有重要意义。如果发现癌前病变或早期宫颈癌，及时治疗，意义不可估量。谁会认为筛查毫无意义？HpV感染90%理性HpV免疫力可以清除感染"若两项检查结果初筛为阴性，则再筛间隔为3~五年；细胞学初筛呈阳性，应进一步做阴道镜检查，以明确诊断。
还有医生建议，HpV16/18阳性患者病变风险高，应立即转阴道镜检查。" 姚书忠教授说，应该强调的是，如果只是HpV阳性，尤其不是高危阳性患者，不患HpV恐惧症，想想HpV感染是宫颈癌，整天恐慌。尽管HpV病毒感染已被证明是宫颈癌的必要因素，但并非全部HpV大多数病毒会发展成宫颈癌HpV无需任何干预和治疗，可以通过自身免疫力去除感染。"其实很难说有办法治疗。HpV感染。疫苗可以预防HpV除感染外，到目前为止，临床上还没有有效的药物治疗HpV因此，目前普遍推崇感染"致病不治毒"的理念"，也就是说，没有必要积极治疗宫颈癌前病变和宫颈癌HpV过度关注感染。姚书忠教授说。刘继红教授也同意，"单纯HpV感染不需要处理，只需要随访。HpV它是阳性的，细胞学是阴性的只需要在半年到一年后进行第二次筛查，不需要一些干预措施。这主要是因为简单HpV90%的感染将被自身免疫力清除。此外，目前还没有治疗方法HpV感染特效药。虽然市场上销售的抗病毒药物种类繁多，但对于HpV效果有限，甚至根本没有效果。有些医生会使用干扰素，但只是心理安慰，干扰素不仅昂贵，而且副作用大，而且不常规使用。例如，如果你感冒了，一定有感冒病毒。你必须吃药吗？是真的，对吧！"从专业的角度来看，如果初筛是HpV感染主要是注意细胞学检查，看是否有病变，然后按照指示定期随访，不需要太多焦虑"当然，筛查不应过密。过密是浪费人力、物力和财力，需要按照医疗规范操作。"2价宫颈癌疫苗即将上市有性生活也可以接种疫苗当然，说到宫颈癌，我们必须提到宫颈癌疫苗。最近，据报道，中国批准的宫颈癌疫苗已退出美国市场。我们引进的疫苗是其他国家吗？"淘汰"的?姚书忠教授解释说，我们必须首先理解HpV目前，疫苗类型HpV疫苗有两种、四种或九种，分别对应两种、四种或九种HpV普通2价疫苗可降低宫颈癌发病率70%，9价疫苗可降低宫颈癌发病率90%。"对于美国来说，9价疫苗已上市，基于商业原因，所以2价疫苗自然就给淘汰。但是这并不代表说2价宫颈癌疫苗没有效果或存在其他安全问题。"至于HpV很多人建议疫苗接种时间只有在发生性行为之前才有效，但实际上，这并不意味着发生性行为后疫苗不能接种。只是在发生性行为之前接种疫苗，预防效果最好；其次，年龄越小，抗体越高，所以9到16岁的女孩会比成年人更好。刘继红教授解释说，"很多时候，如果你开始做爱，你可能已经被感染了HpV，此时，即使接种疫苗，也不能清除现有的感染，只是为了防止你再次感染。当然，如果16型和18型已经被感染，就没有必要接种2价疫苗"我们需要一场比赛"宫颈癌防治"革命双手都要抓因此，从另一个概念来看，目前已知HpV有120多种类型，但疫苗并不能预防所有高危类型HpV，因此，注射宫颈癌疫苗并不意味着你永远不会得宫颈癌，"宫颈癌筛查也必须配合，不仅要依赖HpV疫苗，在关键时刻，两条腿走路是一个合理的计划。"姚书忠教授强调。"HpV疫苗为预防HpV感染提供了一定作用，但是肯定不能完全避免，治疗癌前病变还是预防宫颈癌发生的很重要一步。所以说到底，还是不能忽略宫颈癌筛查的重要性。定期筛查配合HpV接种疫苗可以99%预防宫颈癌。"特别是在中国，当宫颈癌筛查还没有完全免费覆盖时，女性应该学会保护自己，"我们需要一场全民革命，每个人都应该有宫颈癌防治的概念。如果我们动员，从政府到医生，再到公众，我们相信宫颈癌的发病率将大大降低。"姚书忠教授说，这也是广东宫颈癌诊疗高峰论坛的主要原因。虽然包括医生在内的许多人对宫颈癌的预防和治疗有一定的了解，但他们在实际工作中并没有有意识地向患者灌输，也没有得到很好的宣传。因此，必须加强宫颈癌筛查和预防知识的宣传，加强对宫颈癌和癌前病变的筛查，共同努力减少宫颈癌的发生。
宫颈癌在阴超检查中可能存在提示，但确诊需结合其他检查手段。阴超可以发现宫颈形态异常、肿块或血流异常，但这些表现并非宫颈癌特有，需进一步通过宫颈细胞学检查、HPV检测或活检明确诊断。 1、阴超在宫颈癌筛查中的作用。阴超通过高频探头近距离观察宫颈结构，能够发现宫颈增厚、肿块、形态不规则等异常。例如，宫颈癌可能表现为宫颈壁增厚、回声不均匀或局部血流信号增强。但阴超无法直接确诊宫颈癌，只能作为初步筛查手段。 2、宫颈癌的诊断方法。宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的首选方法，通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜检查，可以发现异常细胞。HPV检测有助于评估宫颈癌风险，高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，通过取宫颈组织进行病理学检查，可以明确病变性质及程度。 3、宫颈癌的预防与治疗。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段，建议9-45岁女性接种。定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测，有助于早期发现和治疗宫颈病变。宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗。早期宫颈癌可选择宫颈锥切术或全子宫切除术，中晚期宫颈癌则需结合放疗和化疗。 宫颈癌的早期发现和及时治疗对预后至关重要。阴超检查可以作为宫颈癌筛查的辅助手段，但确诊需结合其他检查方法。女性应重视宫颈癌筛查，定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，同时积极接种HPV疫苗，降低宫颈癌发病风险。对于已确诊的宫颈癌患者，应根据病情选择合适的治疗方案，并定期随访，监测病情变化。
宫颈癌疫苗适合9至45岁女性接种，最佳接种年龄为9至26岁，早期接种可有效预防宫颈癌发生。疫苗接种分为二价、四价和九价，分别针对不同HPV亚型，建议根据年龄和需求选择合适疫苗。 1、二价疫苗：适合9至45岁女性，主要预防HPV16和18型，这两种亚型与70％的宫颈癌相关。接种程序为0、1、6个月，共三剂。 2、四价疫苗：适合20至45岁女性，除预防HPV16和18型外，还可预防HPV6和11型，这两种亚型与生殖器疣相关。接种程序为0、2、6个月，共三剂。 3、九价疫苗：适合9至45岁女性，覆盖HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58九种亚型，可预防90％的宫颈癌及相关疾病。接种程序为0、2、6个月，共三剂。 疫苗接种后需注意观察是否有局部红肿、发热等轻微反应，一般无需特殊处理。接种前应咨询确保无禁忌症，如怀孕、免疫系统疾病等。即使接种疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查，如宫颈细胞学检查TCT和HPV检测，以早期发现病变。 宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的重要手段，但并非唯一措施。保持健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食、避免过早性行为等，也能降低患病风险。通过疫苗接种和定期筛查，可显著减少宫颈癌的发生和死亡率。
宫颈癌出血通常不会自动停止，需及时就医进行针对性治疗。宫颈癌出血是疾病进展的表现，可能与肿瘤侵犯血管或组织坏死有关，治疗包括手术、放疗、化疗以及支持性护理。 1、宫颈癌出血的原因主要与肿瘤的生长和扩散有关。随着肿瘤体积增大，可能侵犯宫颈周围的血管，导致出血。同时，肿瘤组织的坏死或溃疡也会引起出血。宫颈癌晚期可能伴随局部感染或炎症，进一步加重出血症状。 2、治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术适用于早期宫颈癌，常见术式包括宫颈锥切术、全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。放疗可通过外部放射或内部放射如腔内放疗直接作用于肿瘤，抑制其生长。化疗药物如顺铂、紫杉醇等可杀灭癌细胞，常与放疗联合使用。 3、支持性护理在治疗过程中至关重要。患者需保持外阴清洁，避免感染。饮食上应增加富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，以改善贫血。心理支持同样重要，家属和医护人员应帮助患者缓解焦虑，增强治疗信心。 宫颈癌出血是疾病进展的信号，患者应尽早就医，接受规范化治疗。通过手术、放疗、化疗及支持性护理的综合干预，可以有效控制病情，提高生活质量。早期发现和治疗是改善预后的关键，建议定期进行宫颈癌筛查，及时发现问题。
宫颈癌的主要原因是持续感染高危型人乳头瘤病毒HPV，通过接种HPV疫苗、定期筛查和健康生活方式可以有效预防。宫颈癌的发生与多种因素相关，包括病毒感染、免疫状态、遗传和环境因素等。高危型HPV感染是宫颈癌的主要诱因，尤其是HPV16和HPV18型。长期感染会导致宫颈细胞发生异常变化，最终可能发展为癌前病变或宫颈癌。免疫系统功能低下、吸烟、长期使用口服避孕药、多产次和性行为过早等因素也会增加患病风险。预防宫颈癌的关键在于早期筛查和干预。定期进行宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测，可以及时发现癌前病变并采取治疗措施。接种HPV疫苗是预防感染的有效手段，建议9-45岁女性接种。健康生活方式如戒烟、保持单一性伴侣、使用安全套等也能降低感染风险。对于已经确诊的宫颈癌患者，治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术方式包括宫颈锥切术、全子宫切除术等，放疗可采用外照射或内照射，化疗药物常用顺铂、紫杉醇等。早期发现和治疗宫颈癌的预后较好，因此定期筛查和健康管理至关重要。
宫颈癌疫苗适合9-45岁的女性，尤其是未感染HPV病毒的人群。接种疫苗可以有效预防宫颈癌，建议在性行为开始前接种，效果最佳。对于已经感染HPV的女性，疫苗的保护作用有限，但仍可预防其他未感染的HPV亚型。 1、9-14岁女性：这是接种宫颈癌疫苗的最佳年龄段，因为此时大多数女性尚未开始性行为，感染HPV的风险较低。接种两剂疫苗即可获得充分的保护，间隔时间为6个月。 2、15-26岁女性：这个年龄段的女性可能已经开始性行为，但尚未感染HPV病毒。接种三剂疫苗，分别在0、1-2、6个月进行，可以有效预防宫颈癌。 3、27-45岁女性：虽然这个年龄段的女性可能已经感染了某些HPV亚型，但接种疫苗仍可预防其他未感染的亚型。建议在医生指导下进行接种，评估个人风险和收益。 接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的重要手段，但并不能替代定期的宫颈癌筛查。建议女性在接种疫苗的同时，定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，以早期发现和治疗宫颈病变。对于已经感染HPV的女性，应积极治疗相关疾病，并定期随访，以降低宫颈癌的发生风险。
宫颈癌手术通常需要2到4小时，具体时间取决于手术类型和患者个体情况。手术时间受多种因素影响，包括手术方式、肿瘤大小、位置及患者的整体健康状况。宫颈癌手术主要包括宫颈锥切术、全子宫切除术和根治性子宫切除术。宫颈锥切术适用于早期宫颈癌，手术时间较短，约1到2小时；全子宫切除术适用于宫颈癌早期或中期，手术时间约2到3小时；根治性子宫切除术适用于中晚期宫颈癌，手术时间较长，约3到4小时。 1、手术方式：宫颈锥切术是一种微创手术，通过切除宫颈部分组织来治疗早期宫颈癌，手术时间较短，通常在1到2小时内完成。全子宫切除术涉及切除整个子宫，手术时间约为2到3小时。根治性子宫切除术不仅切除子宫，还包括部分阴道和盆腔淋巴结，手术时间较长，通常在3到4小时。 2、肿瘤大小和位置：肿瘤的大小和位置直接影响手术的复杂程度和时间。较大的肿瘤或位于宫颈深处的肿瘤可能需要更长时间的手术。肿瘤的位置是否靠近重要器官也会影响手术时间，因为医生需要更加谨慎地操作以避免损伤周围组织。 3、患者整体健康状况：患者的年龄、体重、有无其他疾病等都会影响手术时间。年轻、健康的患者通常恢复较快，手术时间相对较短。而年龄较大、有慢性疾病的患者可能需要更长时间的手术和术后恢复。患者的身体状况是否适合长时间麻醉也是手术时间的重要考虑因素。 4、手术团队经验：手术团队的经验和技术水平也会影响手术时间。经验丰富的手术团队能够更高效地完成手术，减少手术时间。团队之间的配合默契程度也是影响手术时间的重要因素，熟练的团队能够在手术过程中更好地应对突发情况。 5、术后恢复：手术后的恢复时间因手术类型和患者个体差异而异。宫颈锥切术恢复较快，通常几天内即可恢复正常活动。全子宫切除术和根治性子宫切除术恢复时间较长，可能需要几周到几个月。术后护理和康复训练对于加速恢复至关重要，患者需要遵循医生的建议进行适当的休息和锻炼。 宫颈癌手术时间因手术类型、肿瘤大小、患者健康状况等因素而异，通常需要2到4小时。手术团队的经验和患者的术后护理也是影响手术效果和恢复时间的重要因素。患者应在手术前与医生充分沟通，了解手术的具体流程和术后注意事项，以确保手术顺利进行和术后快速恢复。
宫颈癌五年后复发率与多种因素相关，包括肿瘤分期、治疗方式、个体差异等，复发率通常在10％-20％之间。早期发现和规范治疗是降低复发的关键，患者需定期随访，结合生活方式调整和医学干预，进一步降低复发风险。 1、肿瘤分期是影响复发率的重要因素。早期宫颈癌I期和II期的复发率较低，约为5％-10％，而晚期宫颈癌III期和IV期的复发率可高达20％-30％。这是因为早期肿瘤局限在宫颈局部，手术或放疗效果较好，而晚期肿瘤可能已扩散至周围组织或远处器官，治疗难度增加。 2、治疗方式的选择直接影响复发率。手术切除是早期宫颈癌的首选治疗，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对于中晚期患者，放疗和化疗是主要手段，如外照射放疗、腔内放疗以及顺铂等化疗药物的使用。靶向治疗和免疫治疗如PD-1抑制剂也逐渐应用于复发或难治性宫颈癌的治疗中。 3、个体差异如年龄、免疫状态、基因突变等也会影响复发率。年轻患者由于新陈代谢旺盛，肿瘤细胞增殖活跃，复发风险可能较高。免疫状态不佳的患者，如合并HIV感染或长期使用免疫抑制剂，复发率也会增加。某些基因突变如TP53、PIK3CA可能与肿瘤的侵袭性和耐药性相关，增加复发风险。 4、随访和生活方式调整是降低复发的重要措施。患者需定期进行妇科检查、HPV检测、影像学检查等，以及时发现复发迹象。生活方式方面，戒烟限酒、均衡饮食如增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪食物、适量运动如每周150分钟中等强度有氧运动有助于增强免疫力，降低复发风险。 5、心理支持和社会支持对患者的康复也至关重要。复发恐惧是宫颈癌患者常见的心理问题，心理疏导和团体支持可以帮助患者缓解焦虑，提高治疗依从性。家庭和社会的支持也能为患者提供情感和物质上的帮助，促进康复。 宫颈癌五年后复发率受多种因素影响，患者需在医生的指导下，结合个体情况制定个性化的随访和治疗方案，同时通过健康的生活方式和心理调整，进一步降低复发风险，提高生活质量。
晚期宫颈癌的主要症状包括阴道不规则出血、下腹部疼痛和排尿排便困难，需及时就医。治疗手段包括手术、放疗和化疗，具体方案需根据病情制定。 1、阴道不规则出血是晚期宫颈癌的典型症状，表现为月经周期外出血或性交后出血。这是由于肿瘤侵犯宫颈血管，导致血管破裂出血。若出现此类症状，应立即进行妇科检查，包括宫颈涂片和阴道镜检查，以明确诊断。 2、下腹部疼痛是晚期宫颈癌的常见症状，通常表现为持续性或阵发性疼痛。这是由于肿瘤侵犯周围组织和神经，引起疼痛。若出现此类症状，应及时进行影像学检查，如CT或MRI，以评估肿瘤的侵犯范围。 3、排尿排便困难是晚期宫颈癌的严重症状，表现为尿频、尿急、便秘或排便疼痛。这是由于肿瘤压迫膀胱或直肠，导致功能障碍。若出现此类症状，应立即进行泌尿系统或消化系统检查，以评估肿瘤的压迫程度。 晚期宫颈癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗。手术是治疗晚期宫颈癌的主要手段，包括子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术和卵巢切除术。放疗是辅助治疗手段，包括外照射和内照射，主要用于缩小肿瘤和控制病情。化疗是综合治疗手段，包括顺铂、紫杉醇和卡铂，主要用于杀灭癌细胞和防止复发。具体治疗方案需根据病情制定，建议在专业医生的指导下进行治疗。晚期宫颈癌的早期发现和及时治疗是提高生存率的关键，建议定期进行妇科检查，特别是高危人群，如HPV感染者、吸烟者和免疫系统低下者。
双子宫患者患宫颈癌的几率可能略高。双子宫是由于胚胎发育过程中子宫未能完全融合而形成的解剖变异，这种情况可能导致宫颈部位的解剖结构异常，从而影响宫颈细胞的分化与修复，增加宫颈癌的发生风险。同时，双子宫患者也可能面临其他妇科疾病的风险，因此定期筛查和健康管理尤为重要。 1. 双子宫与宫颈癌风险的关系 双子宫是一种先天性发育异常，本身不会直接导致癌症，但与其伴随的解剖异常可能间接提高宫颈癌的风险。例如，宫颈的结构异常、创伤修复困难或感染风险增加，都可能为癌细胞的产生提供条件。性交、分娩等可能进一步增加异常组织损伤的概率。对于双子宫患者来说，定期进行宫颈癌筛查（如每三年一次宫颈涂片检查）是早期发现问题的有效手段。 2. 其他伴随风险：子宫内膜异位症和腺肌病 双子宫患者往往会受到月经不规律、痛经等问题困扰，其原因可能与子宫内膜异位症或子宫腺肌病有关。这些疾病有可能使患者长期处于炎症状态，增加不适感并影响生活质量。通过超声检查和内分泌调节治疗，可有效缓解症状。如果疼痛剧烈且保守治疗无效，医生也可能建议通过手术干预。 3. 日常健康管理的重要性 双子宫患者需要格外注意日常卫生管理，避免使用刺激性洗液清洁阴道，以免破坏正常的生殖系统微生态平衡。需重视健康生活方式，例如戒烟限酒、加强锻炼、保持体重稳定，并尽量减少高脂食物摄入，降低慢性疾病和癌变的风险。 定期妇科检查对于双子宫患者尤为重要，不仅可以帮助监控宫颈健康状态，还能及早发现其他潜在问题，做到早诊断、早治疗。即使目前身体状况良好，也不能掉以轻心。如果您确诊双子宫，请务必与专业医生建立长期随访计划，积极预防宫颈癌及相关妇科疾病，以确保长期健康。
宫颈癌疫苗可以有效预防高危型HPV病毒感染，降低宫颈癌发病率，接种具有明确的医学意义。建议9-14岁女性优先接种，15岁以上女性可补种，需完成三剂次接种程序。 1、宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染引起，其中HPV16和18型是最常见的致癌亚型。全球约70％的宫颈癌病例与这两种亚型相关。疫苗接种能够刺激机体产生特异性抗体，预防病毒感染。 2、世界卫生组织推荐9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种人群。这一年龄段接种产生的免疫应答最强，保护效果最好。研究表明，接种疫苗后针对HPV16和18型的抗体滴度可维持至少10年。 3、15-26岁女性也建议接种，虽然保护效果相对降低，但仍能获得显著预防效果。对于26-45岁女性，接种前需评估既往HPV感染情况。疫苗对未感染亚型仍有保护作用，可预防其他致癌亚型感染。 4、现有宫颈癌疫苗主要包括二价、四价和九价疫苗。二价疫苗覆盖HPV16和18型；四价疫苗增加HPV6和11型；九价疫苗额外覆盖HPV31、33、45、52、58型。九价疫苗预防效果最佳，可预防约90％的宫颈癌。 5、疫苗接种采用三剂次程序：首剂后1个月接种第二剂，6个月接种第三剂。接种部位以上臂三角肌为佳，接种后需留观30分钟。常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿，一般无需特殊处理。 宫颈癌疫苗作为一级预防手段，对降低宫颈癌发病率具有重要意义。建议符合条件人群主动接种，配合定期宫颈癌筛查，建立双重防护屏障。同时，保持健康生活方式，提高自身免疫力，也是预防病毒感染的重要措施。
