说到癌症，也许很多人认为一旦他们得了它，他们就会死。事实上，对于许多恶性肿瘤，如卵巢癌、肝癌、器官隐藏在腹腔内，即使是恶性肿瘤，早期往往感觉不到，不能及时发现。当肿瘤被发现时，患者经常腹水，或导致腹胀、疼痛，当时肿瘤往往很大。所以一旦这些肿瘤被发现，它们通常是晚期的。作为一名医生，无论医疗技能有多聪明，它们往往都无法挽救病人的生命。身体其他部位的恶性肿瘤也是如此。
但是宫颈癌，它。
与卵巢不同，宫颈靠近体外。
医生检查时，窥镜打开阴道后很容易暴露宫颈，为预防宫颈癌提供了极大的便利。早在20世纪20年代，一位希腊医学家papanikolaou发明了从宫颈获取细胞进行肿瘤筛查的方法，即所谓的宫颈刮片(pap Smear)。每次医生进行体检时，他都会用一块小木板轻轻刮宫颈（不会疼！），取下的细胞在显微镜下检查是否有不同于正常细胞的肿瘤细胞（图1）。正是因为这项伟大的发明，宫颈癌的筛查方法才发生了变化。我们知道恶性肿瘤从单个细胞恶性变化开始，恶性肿瘤细胞一到二，二到四，逐渐生长，像拳头肿瘤通常需要几年甚至更长时间，如果肿瘤生长前，通过宫颈刮检测，及时治疗，那么宫颈癌就可以治愈。
如今，在发达国家，女性定期的体检意识非常强，很多发生恶变的早期肿瘤就及时得到检测并得以治疗，长得如菜花一样溃烂的晚期宫颈癌已经不多见了(图2)。恶性肿瘤在早期治疗和晚期治疗其预后可能会截然不同的，绝大部分早期肿瘤完全是可以治愈的，因此宫颈癌整体的死亡率也就得到了大幅度下降。相反，卵巢因为位置较深，其早期检测和预防的方法远不如宫颈癌。
如今，随着科学技术的发展，传统的宫颈刮刀被一些更好的新方法所取代。
医生可以用刷子在宫颈上取细胞，通过薄层涂层和计算机辅助提高检测的敏感性和准确性，这通常用于门诊TCT、CCT或者LCT等他方法，但原理是相似的，如果在一些不发达地区，没有这些新技术，即使使使用传统的宫颈刮，也可以发挥预防宫颈癌的作用。关键不是检测技术，定期体检的意识相对更重要。
因此，预防宫颈癌的一个关键点是加强定期体检，努力在早期发现和治疗肿瘤。早期宫颈癌通常没有任何不适的症状，只有通过宫颈的外观才能发现任何异常，必须通过细胞水平的检查来理解。当肿瘤发展到晚期时，可能会有性出血、白带增多、疼痛，甚至涉及周围器官，晚期肿瘤治疗的效果相对较差。
宫颈癌的另一个原因是它。在医学教科书中，宫颈癌曾被认为与许多因素有关，如多性伴侣、早期性生活、吸烟等，但后来的研究发现，这些因素是浮云，宫颈癌的真正凶手实际上是一种乳头状瘤病毒（即Humanpapilloma virus,简称为HpV)病毒。顺便说一句，大约90%的宫颈癌是鳞状腺癌。鳞状腺癌与宫颈癌密切相关。此外，罕见的腺癌不如鳞状腺癌密切相关。
科学家发现，宫颈的一个特殊部位（鳞状柱交界处）是HpV如果人的免疫力有问题，容易感染的部位就会被感染HpV以后，不能将HpV清除，导致HpV持续感染很容易导致宫颈癌，当然不是所有持续感染HpV人会发生，但相对于没有HpV对于持续感染的人来说，这些人更容易患宫颈癌。
HpV事实上，它不是一种，研究它有60多种亚型，但导致宫颈癌，主要是16、18、31、33亚型，其他尖锐湿疣导致外阴或阴道。因此，进一步的研究发现，这种检测HpV感染是有意义的。HpV检测有助于了解谁比别人更容易患宫颈癌。
但是，女性感染HpV也是很常见的事情，防不胜防，HpV不仅仅是通过性传播，密切接触会导致女性感染HpV，因此，女性一生中感染HpV机会是存在的。发现了一次检查。HpV感染意义不大，所以目前NCCN(美国癌症协助网)ACOG(美国妇产科学院)和其他组织将宫颈HpV感染筛查方案建议30岁以后检测HpV。30岁前发现HpV不需要特殊治疗。30岁以后会HpV如果发现与宫颈刮片联合筛查，HpV如果有阳性，需要告诉患者是高危状态，需要加强对宫颈癌的监测。
如果每年连续三年监测，HpV宫颈刮片为阴性，可延长未来检测时间间隔，每3年过度一次。30岁前，如果发生性行为，建议开始筛查宫颈刮片，但无需检测HpV。宫颈刮片是一种筛查，其结果通常通过细胞学来描述。如果发现宫颈刮片有问题，医生可能会根据需要进行进一步的阴道镜检查和宫颈活检，以进一步了解是否有宫颈癌或癌前病变。目前，世界上还没有发现任何针对性HpV治疗特效药，所以更多的建议是"治病不治毒"，也就是说，如果细胞学有问题，找出治疗方法，如果只是HpV感染，无细胞学异常，加强监测，无需针对HpV做什么治疗？
另一个显著的进展是宫颈癌疫苗。如前所述，随着对宫颈癌病因的了解，科学家们开发了针对这些病毒的高危疫苗HpV通过注射产生抗体的疫苗可以避免HpV为了降低宫颈癌的发病率。HpV疫苗已在多个国家上市，主要适用于尚未解除性生活的青少年女性，一旦开始性生活，HpV感染很常见，HpV疫苗意义不大。
目前批准的适应症用于16-26岁的女性。香港和台湾目前已上市。由于国家食品药品监督管理局的审批流程，大陆至今已上市HpV疫苗尚未上市，在大陆使用HpV理论上，疫苗是非法的。国产疫苗也在开发中，希望早一天上市能让广大女性受益。
宫颈癌疫苗、宫颈刮片、HpV我希望女性不会像梅艳芳那样因为宫颈癌而离开。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度，轻度和中度的宫颈糜烂，一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外，不管是哪种程度的糜烂，在治疗过程期间都建议暂停性生活，以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要发展为宫颈癌，只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段，如果是细胞学检查，我们没有发现宫颈的病变，间隔一年再复查就行了，如果说细胞学有轻微异常，就一定要做一个满意的阴道镜的检查，必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查，它是给予一定的药物来涂抹，来进行一个镜下的检查，在可疑的部位我们可以去活检，阴道镜检查也是一个无创的检查，如果有HPV16、18阳性的话，我们必须要做一个阴道镜检查，一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险，应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗，早期可以进行手术切除，能够达到彻底治愈的效果，防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗，适当的延长生命。要学会调整心态，保持一个良好的精神状态，不能有过多消极的情绪，注意休息，避免过度的劳累，还要注意补充营养。
虽然分泌物异常，属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少，不一定是由于宫颈癌引起，有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现，并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少，不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后，最好可以及时前往正规医院妇科就诊，明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起，也有可能是阴道炎症的表现，不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊，做妇科检查、化验白带，并且做宫颈癌筛查，排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血，白带增多、发黄、有异味，一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现，需要做到早发现，早治疗，否则会延误病情，造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生，每年要定期体检，包括妇科方面的检查。
考虑病人年龄较大,不适合手术和全身化疗,下一步可以采用局部放射治疗中医内科综合评价救治,一般普通放射治疗需要有30天左右,大约费用是5000-6000元.中医救治需要有根据辨证论治的原则,运用一连串中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,可以抑止体内癌细胞的活性,增加向其他脏器岔开的机会,还能减轻放疗的副作用,增强治疗效果.宫颈癌的治疗方法有一些，但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样，因此需要有患者尽快诊断，方才能对症下药。
肚子疼一般不是宫颈癌前病变的症状。宫颈癌前病变患者，多数都是不会出现任何症状表现的。只有极少数的患者，会伴有和慢性宫颈炎类型的表现，其中比较常见的就有白带量增加、接触性出血等问题，一般是不会出现肚子疼的症状。宫颈癌前病变也算是宫颈癌的一种前兆，只是其病变的时间比较长，至少需要8-10年的时间。但是对于宫颈癌前病变问题也是不能小视的，必须要及时的进行调整和治疗。如果是轻度的，是能够成功实现逆转的。但如果让宫颈癌前病变继续发展，则有可能发生癌变。
腹部坠胀感多见于因性生活过多、长期站立、便秘、早婚早育以及出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的盆腔充血，亦有放置节育环后初期不适感。还有可能是长期重体力活动、便秘等引起腹压过高，导致子宫脱垂、阴道脱垂等引起的坠胀感。其次，子宫病变，比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。第三、卵巢癌或者子宫内膜癌晚期，肿瘤转移可以引起下腹坠胀痛。第四、宫外孕破裂或者卵巢囊肿蒂扭转也会引起下腹坠胀感。
膀胱癌手术以后出现膀胱区的疼痛并不奇怪，因为这种经尿道的膀胱肿瘤电切术，通过尿道将器械置入膀胱，对肿瘤本体进行切除。如果术后出现了膀胱疼的情况，首先需要明确是否有泌尿系感染的情况，因为尿管长期存在，有可能会导致泌尿系感染，这时就需要化验尿常规。膀胱癌术后疼痛主要有两方面:一是由于膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术，患者由于术后留置导尿管，导尿管在尿道里进行刺激，或者膀胱灌注冲洗，如果是冷的生理盐水，会造成膀胱挛缩，因此会出现疼痛。
膀胱炎是炎症导致的尿频尿急，在尿液里面，膀胱在耻骨联合上这一点会感觉尿频、尿急、尿痛，甚至在化验尿的常规里面会出现白细胞、红细胞。宫颈癌的尿频尿急是因为宫颈的前面就是膀胱，后面是直肠，如果因为宫颈癌导致泌尿系症状，那肿瘤肯定是突破了宫颈侵犯到了阴道黏膜，到了膀胱，导致尿频尿急尿痛，这是不一样的。
