有黄疸能吃什么药好?黄疸是新生儿常见疾病的一种,大多数的时候新生儿的黄疸是生理性的,不需要特别治疗,但是也有的时候孩子的黄疸是病理性的,这个时候就需要学习新生儿黄疸怎么治疗了。
【西药】
1、葡萄糖及硷性溶液葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=硷剩余×体重(kg)×0.3。
2、血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml静脉滴注,每天1-2次。
3、酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5-8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2-3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
4、肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1-2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6-8mg/kg或地塞米松每日1-2mg加10%葡萄糖100-150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
【中药】
1、消黄利冲剂茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。
2、茵陈蒿汤茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。
3、三黄汤黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。
药物种类挺多,家长根据自己家孩子的实际需求来选择,西药见效快,副作用较大,中药副作用小,但是见效慢。虽然黄疸的成因比较复杂,有生理和病理之分,但是其核心是一样的,都是胆红素在体内积聚而引起的,胆红素积聚过量会引发个严重的症状,所以一旦小孩有黄疸症状,就一定要检查,不能掉以轻心。
足月儿的生理性黄疸,生后2~3天开始出现,此时的经皮胆红素约为5~6毫克每分升,随后逐渐加重至生后7天达高峰,此时峰值应小于12~13毫克每分升,随后逐渐减轻,至生后半月完全消退。早产儿的生理性黄疸,生后1~2天开始出现,此时的经皮胆红素约为3~4毫克每分升,随后进行性加重,至生后7~10天达高峰,此时的峰值应小于15毫克每分升,随后逐渐减轻,最迟至生后1月应完全消退。如果在出生后24小时以内出现黄疸,或黄疸在半月龄时仍未消退,且黄疸逐渐加重时、加深时,均属于病理性黄疸,要及时带宝宝到医院就诊进行退黄治疗。
足月儿低于221.5微摩尔即12.9毫克属正常,早产儿允许高达256.5微摩尔即15毫克,这也在正常范围内。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸一般较轻,多在孩子出生后两三天出现,1~3周后就会消退。临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。理性黄疸较为严重,有些孩子在出生后24小时内就会出现,有些则出生后1周至数周内才出现,并且维持2~3周都不见消退,甚至加重,如果不及时医治,很可能引发严重的后遗症,甚至死亡。
血型不合溶血病包括ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病、稀有血型溶血病。父母血型B型,虽不会发生ABO血型不合溶血病,仍有发生其他血型不合溶血病的可能,其他血型不合溶血发生率低,临床表现明显,容易识别,不用过度焦虑漏诊问题。ABO血型不合溶血病是由O型血母亲分娩A型或者B型血患儿后,血型不合导致溶血反应发生。家长可不用太紧张,一般不会发生溶血病。
肝癌患者出现黄疸的最重要的一个因素,因为肝癌的时候可能会对胆管产生了压迫,使得胆管的流动性有所下降,从而使胆汁淤积引起的淤积性黄疸,如果肝癌长得非常大也会使肝细胞受到破坏,这时候就会引起肝细胞损伤性的黄疸,而肝细胞损伤性黄疸往往预示着肝脏的功能逐渐的衰竭,从而导致肝衰竭、导致患者病情的恶化。
若是新生儿出现黄疸的话,可能是出现新生儿黄疸的情况,在黄疸数值比较高的情况下,需要住院治疗,具体的住院的时间,还是需要根据黄疸的恢复情况以及检查的情况进行判断,一般情况下,需要至少住院治疗1~2周左右的。若是出现比较严重的病理性黄疸的话,则住院时间会适当延长。
肝脓肿的患者出现黄疸,多数考虑是由于肝囊肿导致的。肝脓肿可以影响胆管的排泄胆红素,也会影响到肝脏细胞对胆红素的正常代谢。胆红素代谢和排泄受到影响,容易引起黄疸。肝脓肿的患者出现黄疸的症状时,需要到医院复查肝囊肿的症状。如果肝囊肿的囊肿面积比较大,则建议考虑手术进行治疗,以免影响肝脏的正常功能,从而影响机体的健康。
蓝光照射是治疗新生儿黄疸最有效,特别是病理性黄疸,胆红素在蓝光照射下由脂溶性变成水溶性的异构体,经肠道排出体外,从而减轻胆红素对神经中枢的损害,光照时婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,持续照射时间为5-7天为宜,一次光照6-8小时左右。
茵栀黄口服液作为临床常用的新生儿退黄药物,在多年的临床应用中效果不错。茵栀口服液,在临床上给胆红素升高的孩子用得也是比较多,但为了避免误诊的情况发生,孩子需要做全面的检查,看孩子的黄疸值处在那个区间,若黄疸值在低位区,可在医生的指导下正确服用茵栀黄口服液即可,若在中高危区则需要进一步观察或住院治疗(茵栀黄口服液配合蓝光治疗),这样可以缩短治疗时间,减轻患者家庭负担。所以,在肉眼可观察黄疸的情况下,要及时到医院进行检测黄疸值,做出正确的治疗方案,在医生的指导下正确的服用药物。
茵栀黄是可以退黄疸的,这是真的。茵栀黄退黄疸的原理主要是其具有清热利胆的功效。如果孩子黄疸值偏高,是可以给孩子服用茵栀黄进行退黄疸的,给孩子服用退黄疸的药物期间,建议保证孩子充足的喂养量,保持孩子大小便的通畅,对黄疸的消退有帮助。
蚕豆病黄疸如果是不太严重的情况下,是可以自己消退的。如果是比较严重的情况下,一般是不能够自己消退的。孩子在患蚕豆病黄疸的情况下,如果在两周左右没有消退,要将患儿带到医院去进行对症治疗。蚕豆病是属于一种遗传性的疾病,是属于溶血性疾病的一类。发生这种疾病之后,患儿会有黄疸的症状和表现,患上蚕豆病黄疸时,如果病情较为严重,没有及时将患儿带到医院进行诊疗措施,会导致胆石症或者胆囊炎的发生。