脑梗塞后,病人常常会出现一侧肢体偏瘫或者是手指发僵、下肢活动受限的症状,功能锻炼不仅仅能使脑梗塞病人学会走路,恢复生活能力。而且通过肢体的锻炼,可以促进脑的活动,重新建立脑的功能联系,恢复神经系统的功能。脑梗塞患者怎么锻炼才好呢?
早期锻炼可以促进血液循环,加速新陈代谢,增强神经功能,防止关节强直和肌肉萎缩。可以说,功能锻炼是最好的治疗,应在病情稳定后尽早开始。即使是昏迷的病人,也应该在起病3天后开始作被动运功及按摩。一股在半年内恢复的可能较大,多数在2年内恢复到最好的水平,此后进步就不大了。
一般说来,下肢功能的恢复比上肢好,近躯干的部位比远端的肢体(如手、足)恢复得好,大关节的恢复比小关节好。因此,在锻炼下肢站立、走路的同时,更应注重上肢的锻炼。上肢的锻炼可以按照以下方法进行:
①先在床上由旁人协助作上肢举过头的动作,以后由病人自己反复做。
②握手动作:即让病人的健手和瘫痪手在身体前面相握,双臂伸直,然后两手同时举过头。
③转身取物:把日常用品或食物放在瘫痪那一侧的桌上或床头柜上,让病人自己转身用健手去取,经常反复进行。
④上肢支撑训练,肘部、腕部及手指伸屈交替,在伸展时渐渐给以阻力。
⑤手指搓弄健身球或核桃。如果有计划地进行医疗体操训练(如棍棒操、滑轮操、皮球操、手指操等),将使肢体功能恢复得更迅速,更协调。
脑梗塞病人瘫痪下肢的功能锻炼
①当瘫痪肢体还不能自动活动时,护理人员或家属要帮助患者作被动运动,如做大、小关节的屈伸、旋转、收展等活动,并作肌肉按摩。
②还应注意保持病人正确的体位,以防止瘫痪肢体的挛缩与畸形。
③在卧休期间,可以教病人作床上操,如翻身、举臂、抬腿,使用便盆大小便时帮助病入主动拾高臀部及背部。以后则训练病人起坐及站立。开始先抬高床头,逐浙增大角度,延长时间。等到能在床边坐稳,就可以试行扶着床或椅子站立,站立的时候还要练习重心的平衡和左、右腿交替,一旦能站立较长时间,就可以开始练习走路。最初最好由两人搀扶,走几步就坐下休息一会儿,以后逐渐延长走路的距离,并从有人搀扶到拄着祸杖走路以至最后丢掉拐杖自由步行。
总之,脑梗塞病人瘫痪肢体的功能锻炼要做到循序渐进,坚持不懈。要做到被动运动(即出别人帮助)与主动运动相结合,全身运动与局部活动相结合,还可以配合理疗、针灸,以促进功能的恢复。在锻炼过程个,要注意保护,防止摔伤,还应避免劳累。如果在锻炼过程中出现心绞痛、呼吸困准或血压升高,则应减少活动量,必要时应暂停锻炼。
老年人的颈椎病与脑梗塞没有什么直接的关联,这两者是不同的疾病也不会因为颈椎病导致出现脑梗塞的。老年人确实容易出现颈椎病,颈椎病的主要症状是出现上肢的麻木疼痛症状,也可以出现力量下降,也有一部分颈椎病可以影响椎动脉的供血,导致后循环缺血从而引起头疼、头晕的症状。但是老年人脑梗塞跟颈椎病没有什么关系,脑梗塞主要是因为脑血管的硬化脑血管的狭窄以及血管的粥样斑块或者血液粘稠度增高有关系。脑梗塞主要是出现反复的头疼头晕,另外可以出现突发性的肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳等症状。通过颈椎磁共振检查和颅脑磁共振检查就能够明确上述两种疾病和进行区分。
腔隙性脑梗塞是常见的脑血管疾病之一,是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人,男性较多,多患高血压病。通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损常使临床表现明显。腔隙性脑梗塞的发生机制复杂,腔隙性脑梗死的危险因素,一般认为高血压、高龄、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂、吸烟、冠心病等都是腔隙性脑梗死的重要危险因素,其中高血压与腔隙性脑梗塞的并发率最高。
腔隙性脑梗塞有可能会引起头晕呕吐。腔隙性脑梗塞的患者可能会出现颅压增高的症状,此时就有可能引起头晕、呕吐。腔隙性脑梗塞患者最常见的病理改变就是脑部血管出现缺血或者栓子脱落堵塞,从而影响脑部供血引起头晕的症状,当患者脑压以及血压升高后就有可能出现呕吐的症状。因此在发现腔隙性脑梗塞后,要尽早采用药物治疗,以减轻对脑部血管的损伤。
腔隙性脑梗塞,是由于颅内大的血管的小的分支出现了堵塞,血液流不过去,因此,该血管所支配的脑组织,就可以出现缺血软化以及坏死等。腔隙性脑梗死不是严重的疾病,患者通常没有明显的临床症状,但是患者通常有高血压、糖尿病以及动脉硬化等基础性疾病。如果患者没有明显的临床症状,只需要治疗相关的基础疾病就可以了。但是,如果患者出现了头痛、头昏、肢体麻木及肌力下降等情况,可以使用抑制血小板凝聚的药物对症治疗。
腔隙性脑梗死和脑埂塞,实际上都是脑梗塞这种疾病,腔隙性脑梗死是比较小的脑梗死,通常有一些病人可能会没有症状,但是当做了CT或者核磁,可以发现一些小的腔隙性脑梗死,这些可能是无症状的梗死,也不需要处理,但是需要进一步做一下磁共振血管成像,明确一下血管是否有问题,所以说,腔隙性脑梗死就是脑梗塞的一种,只不过是它的体积比较小,所以叫腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死主要是指直径小于1.5厘米的脑梗死,现在归属于脑小血管病疾病范畴。多发性腔隙性脑梗死也是由脑内小动脉的堵塞,引起脑实质的缺血坏死,它是脑内动脉堵塞引起。而脑出血主要是由脑内动脉血管破裂引起,所以多发性腔隙性脑梗死,并不是脑出血,多发性腔隙性脑梗死是一个脑内小动脉堵塞的疾病。而脑出血是一个脑内动脉血管破裂出血的疾病,两者根本不是一种疾病。
腔隙性脑梗塞系大脑动脉的分支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。天欣泰,利用活血化瘀,芳香开窍,双效优势,有效改善脑血栓、脑梗塞的症状,如头晕、头痛、肢体障碍、语言不利等症状,有效防止脑梗塞复发,是脑血栓,脑梗塞患者的临床首选中药。
腔隙性脑梗塞有临床治愈的可能性,但是不能保证多年后不在出现复发的情况,因为脑梗塞的最常见的病因主要是就是由于人进入老年后血管的动脉硬化形成,血管内壁粗糙,容易出形成堵塞使管腔变得狭窄。可以建议通过中药方式进行调节,中药方式相对副作用还比较小的。
腔隙性脑梗塞跟颈椎病有一点关系的,因为颈椎病引起压迫血管,尤其是椎动脉系统的话,这个脑供血不足,然后逐渐小血管梗死,引起腔隙性脑梗死,所以颈椎病和腔隙性脑梗死有关系。还有是颈椎病引起的高血压,然后高血压引起的动脉硬化,动脉硬化引起的腔隙性脑梗死,这个一连环的关系。所以颈椎病还是跟腔隙性脑梗死有关系的。
腔隙性脑梗死为什么越来越严重,因为腔隙脑梗死的前期病变是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的原因是三高,首先是高血压、糖尿病、血脂异常;还有饮食习惯,高钠、高脂肪的饮食,蔬菜吃的少;运动少、久坐、脾气大、休息不好;还有遗传。这都是腔隙性脑梗死越来越重的原因,尽量控制,尽量延缓病情的发展,要不然影响肯定是越来越大的。