肝胆管结石病诊断的方法有哪些呢?肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的诊断方法主要有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。
1、B超诊断
B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
2、CT诊断
因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察各个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
3、X线胆道造影
X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。
4、经皮经肝穿刺胆道造影(PTC、PTCD)
PTC、PTCD穿刺路径有前路、后路、侧路三种,以侧路成功率高,并发症少,操作方便,造影时影像清晰。对B超诊断肝内胆管结石者,PTC、PTCD有很好的鉴别诊断价值。尤其是B超引导下PTC,成功率较高。对于未做手术,而欲确定肝内胆管结石者,可考虑选用。
5、选择性逆行胰胆管造影(ERCP)、胆道子母镜、胆道镜的临床应用
ERCP可选择性胆管造影,对肝内胆管结石具有较高的诊断价值。可清晰显示肝内胆管结石,确定结石的部位、大小、数量,肝内胆管的狭窄或远端扩张。
胆道镜包括术前、术中、术后三种方式。术前胆道镜是光做PTC,每周更换较粗的导管,5~6周后窦道形成。然后从窦道进镜,直视肝内胆管,可诊断肝内胆管结石,并行取石治疗。术中胆道镜是在手术中切开胆总管,从切口进镜观察肝内胆管结石并行取石治疗。术后胆道镜是经手术后“T”形引流管形成的窦道进镜(一般术后6周),诊断肝内胆管结石并治疗。胆道镜检查对肝内胆管结石明确的诊断及治疗价值。
6、核磁共振胆胰管造影(MRCP)
不同于ERCP的全新的检查方法,属无创性检查,不需要做十二指肠镜即可诊断肝内、外胆管结石。但MRCP影像清晰度略逊于ERCP,有待于技术上的改进和提高。对肝内胆管结石有较大诊断价值,但价格较贵,不易普及。
温馨提示:B超、ERCP、胆道镜等方法诊断价值较大,简便易行,是诊断肝内胆管结石的首选方法。尤其是ERCP和胆道镜,对肝内胆管结石诊断的准确性高于B超。在B超检查发现肝内胆管结石后,应常规进行上述方法的检查,可排除B超的误诊,也可在胆道镜直视下取出结石。
肝胆结石应该注重少吃牛肉、羊肉,少吃富含维生素C类的食物,由于维生素C在体内的新陈代谢过程当中会生成草酸,进因此促进结石的产生。意见提议:我的意见是您去做个B超查验,别的假如病症比较重、发作比较若干个项的聚集,提议还是尽早手术医治。
胆结石的患者在饮食上注意不要吃太油腻的食物,也不要吃胆固醇过高的食物,胆囊结石主要是由于胆固醇结晶沉积而引起的一种病变,饮食上不要吃含胆固醇过高的食物,比如,鸡蛋,牛奶虾和肥肉,避免加重胆囊结石的症状。日常生活中应该注意清淡饮食,加强对蛋白质和维生素的摄入。
肾结石,一般与吃核桃毫无关系。肾结石患者最重要的是多喝水,每天至少喝2000~3000ml水。除了白天多喝水,睡前也需饮水500ml,深度睡眠中上床睡觉排尿后再饮水200ml。肾结石患者建议平时多饮水,多促进排尿,可以有利于结石的排出,多吃新鲜蔬菜水果。
肾结石病人可以吃些白菜、鱼类及肉类等食物,在水果方面可以吃些菠萝、香蕉及苹果等食物,这些食物患者是可以进食的,进食之后不会对疾病治疗造成影响。但是在饮食上一般不可以喝酒,并且刺激及辛辣的食物也不可以吃,进食这些食物是不利于疾病治疗的。在治疗方面可以采用药物或者手术疗法进行,对于比较大的结石通常是采用手术疗法做治疗。
肾结石病人是可以吃蘑菇的,因为蘑菇中的有效成分不仅在一定程度上可以增加淋巴细胞的功能,还可以提高身体对各种疾病的免疫功能。蘑菇中所含的粗纤维、半粗纤维和木质素很难被人体吸收,它们可以始终保持肠道中的水分,而且蘑菇特别有营养,病人可以安全食用。
胆结石患者的饮食上需要有三餐定时饮食,不要排便过分油腻的食物,尽量少吃豆腐和菠菜以及动物内脏,不能够饮酒以及暴饮暴食,需按时复查腹部彩超。此外治疗之外,患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,这些对病情恢复是有一些帮助的。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。病人应戒烟、戒酒,避免食用刺激性食物,临床上许多结石由都是在饮酒、暴饮暴食和吃了刺激性食物后诱发的,故饮食不当往往是导致发病的直接因素。平时清淡饮食,不要进食油腻食物.不要乱用药物,避免损害肝功,定期复查肝功和B超。
肾结石病人是可以适当吃蘑菇的,蘑菇中的有效成分不仅在一定程度上可以增加淋巴细胞的功能,还可以降低身体对各种疾病的免疫功能。蘑菇中所含的粗纤维、半粗纤维和木质素很难被人体吸收,它们能始终保持肠道中的水分。蘑菇特别有营养,所以肾结石病人可以安全食用。
肾结石可以吃黑米的,肾结石可以吃黑米,黑米这种食物是补肾的比较好的食物,也是绝不会致使结石的,建议你可以吃许多碎石的药物来救治小的结石,要是结石比较的大的话主要是用手术救治。合适的饮水量是超越一天排2升的尿液,可以减少结石的构成,可以多吃些黑木耳。
肾结石病人吃苹果是有利的。苹果当中所含丰富的维生素和各种营养物质,含钙量相当小,绝不会严重肾结石的病情,也绝不会引致肾结石复发。而且苹果当中所含大量的水分,吃了以后能增强排尿,也会迫使肾结石剔除,还能使结晶排出来,都能减低肾结石的病情,预防工作结石严重。需要强调的是饮食方面以清淡容易消化为主,尽量不要吃牛羊肉以及海鲜、辛辣刺激性的食物。