早期甲减患者不会表现出典型症状或以某一系统症状为主，很容易误诊，因此在诊断方面往往需依靠强有力的实验室检查来帮助确诊。对于处于孕期的高危人群来讲，在妊娠前要进行甲减筛查，一旦确诊为甲减，则应遵守妊娠期甲减治疗的原则，及早进行治疗。
判断甲减所需进行的检查
有甲状腺疾病史、甲状腺手术史和甲状腺放射性碘治疗史、头部外伤或中枢神经系统炎症史、分娩大出血史等均可作为甲减病因诊断的参考。同时甲状腺性甲减作甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)或过氧化酶抗体测定，有助于诊断桥本甲状腺炎。
1、血红蛋白：多为轻、中度正常细胞性正常色素性贫血。
2、TRH兴奋试验：用于原发性甲减、垂体性甲减和下丘脑性甲减的鉴别。静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂体性甲减;延迟增加高者为下丘脑性甲减;血清TSH在增高的基值上进一步增高，提示原发性甲减。
3、内分泌系统：一般来讲，肾上腺皮质功能比正常低，虽无明显肾上腺皮质功能减退的临床表现，但可表现ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋试验延迟，血和尿皮质醇降低。
4、消化系统：表现为食不纳差，纳食不香，厌食、腹胀、便秘、肠鸣、鼓肠、甚至出现麻痹性肠梗阻，不少患者出现胃酸缺乏，甚至无胃酸;肝功中LDH，CPK，以及SGOT有可能增高。
5、泌尿系统及水电解质代谢：甲减时，肾脏血流量多减少。肾小球的基底膜增厚可出现少量的蛋白尿。肾脏排泄功能受损，以致组织水潴留。Na交换增加而出现低血钠，然K的交换多正常。血清Mg增高，但交换的Mg排出率降低。
6、生化检查：血清甘油三酯、LDL-C增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸(homocystein，Hcy)增高，血清CK、LDH的增高。
7、血液系统：甲减时，因甲状腺激素不足而造血功能减退，红细胞生成数减少，胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良，若系女士月经量多，则可使患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血，少数有恶性贫血。血沉亦增快，ⅧⅨ，因子缺乏造成凝血机制减弱，易发生出血现象。
甲减确诊后，应进一步诊断甲减病变部位是在甲状腺、垂体、下丘脑还是在周围组织。测定灵敏TSH(STSH)，高于正常值为原发性甲减;低于正常值则为垂体或下丘脑性甲减。最后行TRH兴奋试验采鉴别垂体性甲减和下丘脑性甲减。下丘脑性甲减时呈延迟反应，而垂体性甲减时反应减低或无反应。BMR低而T3、T4高则为周围性甲减。
温馨提示：为了防止甲减病情恶化，早期诊断，早期治疗，是非常关键的步骤。患者除了要积极配合治疗，预防并发症的发生之外，还要注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
考虑可能是由于甲减使机体内的代谢活动下降，导致身体的激素缺乏引起的过期妊娠，甲减患者更应该明确自身的预产期，如果在超出预产期一周左右的时间并未生产，需要及时的去正规的医院接受检查，可以适当的选择催生的方式，或者是刨腹产的方式终止妊娠，建议孕妇平时要做好自我监测，定期观察胎动次数，如果一天之内的胎动次数小于十次，可能是说明胎儿出现了缺氧的现象。
考虑会有一定的几率导致过期妊娠，但是具体的发病因素目前不是很明确，从人体正式受孕的时间开始计算正常的妊娠期为40周，如果超过42周还未生产的孕妇被判定为过期妊娠，建议在预产期超过一周后，需要及时的去正规医院接受B超检查，并且根据胎盘的功能情况，胎儿生长的大小，和羊水的多少或者是胎儿的成熟度等进行判定。
萎缩性甲状腺炎不是甲减引起的，但是甲减的病因中有部分是因为萎缩性甲状腺炎引起的。萎缩性甲状腺炎也是慢性自身免疫性甲状腺炎中的一种。大部分萎缩性甲状腺炎的患者都是会出现甲状腺功能减退症，这需要终身给予甲状腺素片的替代治疗。如果是不及时给予替代治疗，那有可能会引起患者怕冷、乏力、纳差、浮肿，严重者会导致粘液性水肿性昏迷。当患者抽血体检时发现甲减，那要完善甲状腺彩超及甲状腺抗体检查，来判断是萎缩性甲状腺炎还是其他的一般的甲状腺炎。因为在临床上一旦确诊为萎缩性甲状腺炎引起的甲减，那是需要终身给予药物治疗的。
脖子出现了肿大，检查甲状腺素的时候出现了降低促甲状腺素也出现了降低的情况，一般属于不正常的一种表现，一般是由于中枢系统出现了问题，就会产生促甲状腺素降低的情况。正常人如果说甲状腺素低的话，就会产生促甲状腺素升高，就会来促进甲状腺分泌甲状腺素。
甲减患者出现晚上睡不着觉的情况，主要可能源于药物替代治疗过程中甲状腺功能出现亢进，或是因疾病导致的精神状态不佳，如焦虑、焦躁。面对失眠，患者应积极调整心态，保持良好的生活习惯，避免抽烟、喝酒，均衡饮食，适当运动以增强免疫力，遵循劳逸结合的原则，保证充足睡眠，不随意调整药物剂量，定期复查，以确保治疗效果和身体健康。
甲减可能引起月经提前，由于甲状腺激素分泌减少影响卵巢排卵功能，导致月经失调，甚至出现性欲下降和不孕不育等问题。及时就医，确诊甲减并进行早期治疗是关键。患者应保持积极心态，避免烟酒，摄入丰富维生素，均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠，合理用药，定期复查以控制病情。
甲减导致甲状腺激素分泌减少，引发浑身没劲乏力等症状，需要积极治疗以避免并发症，如胸痛胸闷、粘液水肿性昏迷等。治疗建议在医生指导下使用优甲乐或甲状腺粉等药物。同时，患者应保持良好心态，戒烟限酒，饮食以新鲜水果蔬菜为主，均衡摄入营养，适量运动，提高免疫力，规律作息，充足休息，避免随意用药、调整药量，并定期复查。
甲状腺功能从减退转变为亢进通常被视为不好的转变。甲状腺功能减退症，表现为甲状腺激素分泌不足，常见症状包括乏力、畏寒和体重增加等，治疗目标是使甲状腺功能恢复正常。然而，若治疗过程中误用过量甲状腺激素，可能导致药物性甲状腺功能亢进，这是负面的状况。针对这一转变，患者应遵循医嘱调整药物剂量，并及时就医。在日常生活中，应保持情绪放松，保证充足睡眠。饮食上宜选择清淡食物，避免摄入高胆固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物，以减轻病情。
甲状腺结节并非特定指向甲状腺功能减退或亢进，而是甲状腺细胞局部异常增生形成的肿块。甲减是甲状腺激素分泌减少导致机体代谢减缓，而甲加则因激素合成过多引起高代谢状态。患者长期精神压力大、情绪波动可能增加患病风险，若出现相关不适症状，应及时就医，以便获得正确诊断与治疗。
甲状腺功能减退的患者在饮食上应依据病情轻重适度选择海鲜和海带等含碘食物，轻度患者可适量摄入，但需注意控制摄入量以避免不良反应，而病情严重者则应避免食用此类高碘食物。日常饮食中，患者应减少盐分和脂肪摄入，增加蛋白质与碳水化合物的摄入，确保营养均衡，同时应戒烟戒酒，并在出现不适时及时就医。
