心绞痛的原因很多，一般冠心病患者都会出现心绞痛的症状，其原因一般都是心肌缺血，缺少氧气，如果心绞痛很频繁，应该要特别注意心肌梗塞，心绞痛的人一定要控制好自己的饮食，低盐，低脂肪饮食，不能吃辛辣的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，也不能抽烟喝酒。马上跟随小编来详细了解一下吧!
1、发作时的治疗
(1)休息：发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。
(2)药物治疗：较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时后作用消失;也可选用二硝酸异山梨酯：舌下含服，2～5分钟见效;另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升(1支)用手绢包裹压碎后，吸入其挥发气体。优点是作用快，但副作用较大且有乙醚味，故很少采用。应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，及时到医院检查治疗。
2、缓解期的治疗
(1)宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。
(2)初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等，疑为心肌梗死前奏的患者，应休息一段时间，使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
3、其他治疗
低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应，可使顽固的心绞痛得到改善，但疗效不易巩固。体外反搏治疗能增加冠状动脉的血供，也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者，治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
4、外科手术治疗
(1)主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
(2)大多数患者经治疗后症状可缓解或消失。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分，可能发生心肌梗死，故又称之为“梗死前心绞痛”。
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蒸桑拿是会让心绞痛患病的，容易诱发心绞痛的发作。这是因为由于在蒸桑拿的过程中会引起心率增快、心肌收缩力增强、血液循环加速，导致心肌耗氧量明显增加，而且蒸桑拿还会引起血压的升高，造成心脏后负荷增加，在蒸桑拿的过程中，由于大量出汗，可以造成血液的浓缩。以上这些都会加重心肌缺血，诱发心绞痛的发作，严重时还可以导致心肌梗塞、脑出血、脑梗塞等心脑血管意外的发生。所以有冠心病、高血压的病人绝对不要去蒸桑拿，以免在蒸桑拿的过程中，出现严重的不良后果。
肝脏的出血与心绞痛没有关系。心绞痛是冠心病的一种类型，它是由于心脏冠状动脉血管管壁僵硬、弹性减退和管腔狭窄，导致的心肌缺血、缺氧，主要表现为阵发性的胸闷和胸痛。心绞痛患者不会导致肝脏的出血。如果肝脏的出血，一般是见于肝脏的疾病，像肝脏的肿瘤或者肝脏的囊肿、动脉瘤破裂导致的出血，再就是肝胆的炎症或者外伤导致的出血。总之，肝脏的出血，需要做肝胆的彩超、CT检查、化验肝功检查，明确诊断。然后再确定合适的治疗方案。一般肝脏出血，需要进行手术治疗，与心绞痛没有任何的关系。
老年人再次出现心绞痛主要表现出为胸闷，胸痛，心前区榨取样疼痛，心颤，心慌等临床表现，通常除了可能会伴发呼吸困难，急促等随着症状，心绞痛的再次出现突然是由于心肌缺血引来的常见疾病，有冠心病，心肌梗塞，急性冠脉综合症，扩张型心肌病等，建议通过仔细检查心电图，心肌酶谱，心脏彩超明确确诊后确认治疗方案。需要强调的是多食水果、蔬菜，忌烟酒，饮食要熬清淡，多食水果蔬菜。
老年人心绞痛发作后，首先需要卧床休息。心绞痛的发作一般和冠状动脉缺血有很大的关系，这时往往会出现心肌缺血，导致身体出现缺氧，需要及时卧床休息缓解缺氧状态。如果有条件，可以及时进行吸氧。一旦症状持续加重，则需要及时送往医院进行正规治疗。老年人如果有冠心病病史，一般会经常出现心绞痛的发作。出现症状后需要进行正确的处理，这样才能及时缓解症状，为后续治疗创造最佳时机。平时也要注意避免过度劳累，才能防止心绞痛的出现。
脾气不好的人是很容易得心绞痛的。心绞痛跟人的性格也有一定的关系，脾气暴躁的人很容易诱发心绞痛的发作。脾气暴躁可以导致血管的痉挛，尤其如果存在冠脉狭窄的基础上，再发生冠脉痉挛就可以诱发心绞痛的发作，严重的可以发生心肌梗死。所以，如果有心绞痛的患者要保持情绪的平稳，心态要平和，戒骄、戒躁，避免情绪过大的波动。爱发脾气的人会刺激体内的交感神经系统兴奋性增加，导致心率加快及血压增高，而这些因素都可以造成心脏的负担加重，使心肌的供血需求增加，而就会引起相对的心肌缺血的问题，就会导致心绞痛的发作。
老年患者心绞痛是更易发作。心绞痛属于冠心病的一种，而老年人是冠心病的高发人群，所以老年人当中患有心绞痛发作的几率是明显地增多。尤其老年人本身就存在动脉硬化的基础，再结合年龄大了以后又是高血压病、糖尿病的高发人群，所以冠心病的发生率也就明显提高。老人如果一旦出现了心绞痛的发作，建议是做心电图以及冠脉情况的相关检查，再根据冠脉病变的严重程度采取相关的治疗措施，包括药物治疗、冠脉内支架植入治疗以及冠脉搭桥术治疗。
若在心绞痛急性发作时进行运动，不但不能缓解心绞痛还可加重心肌缺血的严重程度，可诱发急性心肌梗死或者急性心力衰竭，甚至心脏骤停、猝死等严重后果。冠心病患者可在病情稳定时，在医生的监督下进行运动负荷试验，评估相应的运动水平以及运动强度。平时可适当进行一些与运动水平相当的运动训练，这样既能避免运动过程中诱发心绞痛，又能通过运动锻炼增加运动量，从而有益于心脏功能的恢复，还能减少心绞痛发作的频率。由此可见，冠心病患者在心绞痛急性发作期是不能运动的，但在病情稳定时进行适当的运动是有益的。
虽然心肌梗死的疼痛的性质和心绞痛是类似的，但是更为剧烈一些，而且有可能并没有诱发因素的出现，发作的时间是比较长的，会达到15分钟到20分钟，一般情况下有可能会超过1天，服用硝酸甘油是不能缓解的，而且会伴随着气喘和肺水肿的现象，血压会出现下降，或者出现休克的症状。一般发作之后休息或者服用硝酸甘油会有明显的好转，不会伴随着气喘和肺水肿的症状，血压变化不太大，所以很少会出现休克的症状，也没有发烧的症状。心绞痛的疼痛性质一般是一些压榨性的疼痛，或者是窒息性的疼痛，会因为劳累受冷或者情绪激动等因素所诱发，吃得过多，也有可能会诱发心绞痛的发作，发作的时间是比较短的，一般不会超过15分钟。
自发性心绞痛属于冠心病心绞痛的一种类型，是相对于劳累性心绞痛而言的。其特点是心绞痛的发作，和心肌耗氧量增加并没有明显的关系，胸痛发作持续的时间比较长，心绞痛的程度往往比较剧烈，舌下含服硝酸甘油往往不能使心绞痛得到缓解。自发性心绞痛包括卧位性心绞痛、变异性心绞痛、冠状动脉功能不全或中间综合征，以及心肌梗死后心绞痛等类型。自发性心绞痛属于不稳定型心绞痛，一旦发生要尽快到医院住院治疗，以防止心绞痛加重而发展为急性心肌梗死。
肌钙蛋白升高不是不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛不会引起心肌的损伤坏死，并不会导致肌钙蛋白升高。如果出现肌钙蛋白升高要考虑心肌发生了损伤坏死，常见于急性心肌梗塞、心肌炎。此外，呼吸衰竭、休克、严重主动脉瓣疾病、心力衰竭、严重的低血压、药物毒素损伤等引起的非阻塞性心肌梗死。对于肌钙蛋白升高的患者需要尽快查明原因，积极地针对不同的原因进行相应的处理。如果是急性心肌梗塞，要尽快给予再灌注治疗缩小心肌坏死的面积。
