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不稳定性心绞痛要做哪些检查

发布时间: 2016-09-22 14:48:19

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心绞痛的症状有很多,比如胸闷、胸疼等,所以出现这种情况的时候很难准确诊断是心绞痛,可能是其他心脏疾病。所以在准确确诊时,需要做多项检查,比如心脏X线检查、心电图检查、心电负荷试验、动态心电图、放射性核素检查等,通过多项检查才能确诊,进行对症治疗。


1、心脏X线检查

此项检查可无异常发现,如已伴发缺血性心肌病可见心影增大、肺充血等。

2、心电图检查

是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。

⑴静息时心电图:约半数患者在正常范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常,有时出现心律失常。

⑵心绞痛发作时心电图:绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位,常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低(≥0.1mV),发作缓解后恢复。有时出现T波倒置,T波改变虽然对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如与平时心电图比较有明显差别,也有助于诊断。

3、心电负荷试验

该试验已广泛应用于静息时或心绞痛发作时无心电图变化的非典型心绞痛的诊断。其运动试验方式主要有两种,一种为双倍二级梯运动试验,另种为活动平板或踏车试验。运动时当出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时应停止运动。不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗塞或急性发热性疾病者禁止进行运动试验。

4、动态心电图

动态心电图可连续2472小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性sTT改变,安全性好,尤其是适于检出短暂性心律失常。但对5TT改变的描记准确性较差,反映缺血部位也有一定局限性。

5、放射性核素检查

心肌灌注显像,可直观地显示心肌缺血的位置、范围和性质(是否可逆),对冠心病的诊断有重要价值。

6、冠状动脉造影

可发现由动脉粥样硬化引起的狭窄性病变及其部位、范围和程度,并能估计狭窄处远端的管腔情况。

7、二维超声心动图

可探测到缺血区心室壁的运动异常,心肌超声造影可了解心肌血流灌注。

8、其他检查

多排探测器螺旋X线计算机断层显像冠状动脉三维重建、磁共振冠状动脉造影等已用于冠状动脉病变的诊断。冠状动脉内超声显像、血管镜检查以及多普勒检查(多普勒检查【译】:多普勒检查就是超声波检查,因为这是多普勒效应目前最广泛的应用。它简称D型超声诊断仪。这类诊断仪是利用多普勒效应原理,对运动的脏器和血流进行检测的仪器。按超声源在时域的工作状态,可以将多普勒系统分为连续和脉冲波多普勒)有助于指导冠心病介入治疗时采取更恰当的治疗措施。

温馨提示:在确诊心绞痛时,建议患者结合下自身的情况综合下,在治疗上患者如果没有明显的不适,可以不用服药治疗,如果症状明显,建议在医生的指导下服用些,营养心肌,保护心脏的药物治疗,家中自备些应急药物硝酸甘油,在出现心绞痛症状时口服,平时注意低盐低脂清淡饮食,适当的锻炼,合理充足的睡眠,避免情绪的过度波动,病情变化及时随诊。

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精彩问答

  • 补充蛋白质能促进心绞痛恢复吗

    补充蛋白质并不能促进心绞痛的恢复,心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧。心绞痛的危险因素是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖,所以要治疗冠心病,首先要从饮食方面注意低盐、低脂肪饮食、动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂食物,要适当控制。戒烟限酒、适当运动、控制体重,通过这些生活方式的调整,可以预防心绞痛的发生和发展。单纯补充蛋白质,对心绞痛的恢复没有作用,心绞痛并不是缺少蛋白质的问题。

  • 营养不良对心绞痛的影响

    营养不良可能引起心脏供血不足,从而诱发心绞痛,尤其是当患者经常摄入高油脂食物或长期处于饥饿状态,易导致脂肪堆积和血液粘稠度增加,影响血液循环,加剧心脏供血不足,甚至出现胸闷等症状。若心绞痛患者未及时治疗,病情会进一步恶化,冠状动脉管腔可能变窄,影响日常生活。日常生活中应调整饮食,多摄取富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、苹果等,并多吃新鲜水果和蔬菜,补充多种营养元素,同时定期复查,关注身体状况,出现不适需及时就医。

  • 颈椎骨质增生心绞痛

    颈椎骨质增生导致心绞痛的原因包括骨质增生压迫血管、心脏血管痉挛和颈椎关节紊乱等,治疗主要针对颈椎病进行,如颈椎牵引、按摩、针灸、艾灸等,同时配合使用扩张血管和活血化瘀的药物,例如双氯芬酸钠缓释片、硝苯地平缓释片、颈复康颗粒、洛索洛芬钠胶囊等,这些方法能有效缓解心绞痛症状。颈椎骨质增生还可能压迫椎动脉,引发椎动脉痉挛和狭窄,进一步导致心脏供血不足和头晕、恶心等症状,治疗时同样需要综合处理颈椎问题,并配合相应的药物治疗。

  • 良性高血压会引起心绞痛吗

    良性高血压可能引起心绞痛,尤其是当病情发展导致动脉粥样硬化时,会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,从而导致心肌缺血缺氧。患者应避免不良生活习惯,如吸烟、酗酒和高盐饮食,同时在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善。情绪激动和剧烈运动也可能诱发心绞痛,患者需要及时就医检查并接受针对性治疗。日常生活中,患者应保持饮食健康,多吃清淡易消化和富含优质蛋白的食物,增强免疫力,同时保持规律作息和充足睡眠,避免熬夜。

  • 贫血会引起神经心绞痛吗

    贫血可能引起神经性心绞痛,但并非唯一原因。生活不良习惯、精神压力大、低血糖症等也可导致心脏缺氧。贫血患者血液携氧能力下降,导致供血减少,出现脑部乏氧表现,需药物治疗。高血压使心脏负荷加重,导致心肌缺血,需降压药物控制病情。颈椎病等原因也可能引起神经性心绞痛,应避免劳累,注意休息,以减轻病情。

  • 心绞痛总是睡不着怎么办

    心绞痛导致的睡眠问题可通过一般治疗和药物治疗缓解。建议患者改善生活习惯,保持良好心态,避免紧张,保证充足睡眠。适当运动也有助于促进血液循环。如果症状无法改善,需咨询医生并服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯片。可遵医嘱服用抗血小板聚集药物。中医理疗也是一种有效方法,有助于身体康复。如有其他不适,应及时就医。

  • 贫血心绞痛可以恢复吗

    贫血心绞痛的恢复与否需根据具体情况判断。缺铁性贫血引起的心绞痛通常可以通过合理饮食和药物治疗恢复。但如果是由冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病引起,病情较重,可能无法完全治愈。建议患者注意均衡膳食、补充营养,及时就医明确病因,避免精神压力过大。

  • 精神紧张会心绞痛吗

    精神紧张可能导致心绞痛,长期紧张状态会引起交感神经兴奋,导致心跳加快、血压升高,造成心绞痛症状。调整情绪、听舒缓音乐有助于缓解。但存在心脏疾病时,外界因素如剧烈运动可能引发心绞痛,需及时就医。日常生活中保持良好心态,避免生气和焦虑,保持作息规律,充足睡眠,合理饮食,摄入营养,有助于身体健康。

  • 精神紧张会引起心绞痛吗

    精神紧张可能会引起心绞痛,长期处于紧张状态会导致神经兴奋性增高影响冠状动脉血液供应,诱发心肌缺血、缺氧。建议调整心态,避免过度焦虑,必要时服药治疗。偶尔精神紧张不会导致心绞痛,不需特殊治疗,可通过听音乐缓解症状。饮食健康、作息规律、适度运动有助于增强体质。若出现明显不适,及时就医。

  • 贫血能引起心绞痛胸闷吗

    贫血可能会导致心绞痛和胸闷,尤其是在营养不良或失血过多的情况下。此时,心脏供氧不足会引发症状。治疗方法包括服用医生建议的药物,如琥珀酸亚铁片、叶酸片等。另一方面,冠状动脉粥样硬化性心脏病常与高血压、高脂血症等基础疾病有关,不良饮食和吸烟酗酒也是风险因素。该病的症状包括胸部疼痛和呼吸困难,但与贫血无直接关联。预防方法包括合理饮食、保证足够睡眠和远离不良生活习惯。保持健康的生活方式对预防心绞痛和胸闷有着重要作用。

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