心绞痛的体检常无特殊发现,发作时常见心率增快、血压升高,表情焦虑、皮肤凉或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。那么心绞痛的检查方法有哪些呢?我们来看看下面内容的详细介绍:
1、心电学检查:是诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血,症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。
2、超声心动图:稳定型心绞痛病人的静息超声心动图大部分无异常表现,进行该项检查的主要目的在于评价心脏功能和发现其他类型心脏病,有助于鉴别诊断。必要时负荷心电图一样,负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度。
3、放射性核素检查:这种检查主要有201Tl-心肌显像或兼作负荷试验,在冠状动脉供血不足部位的心肌,可显示灌注缺损。主要适合于心电学检查不能确诊或者需要进一步对心肌进行特殊评估者。
4、冠状动脉CT检查:这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法,属于无创性,也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况,准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清,或者需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。
5、冠状动脉造影:目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法,因为它是有创性检查方法,通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。
6、化验检查:包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。
7、心导管检查:冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变,其中约半数为三支冠状动脉病变,但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者,则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重,斑块破裂和(或)部分血栓溶解,多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。
补充蛋白质并不能促进心绞痛的恢复,心绞痛是心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄而导致的心肌缺血缺氧。心绞痛的危险因素是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖,所以要治疗冠心病,首先要从饮食方面注意低盐、低脂肪饮食、动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂食物,要适当控制。戒烟限酒、适当运动、控制体重,通过这些生活方式的调整,可以预防心绞痛的发生和发展。单纯补充蛋白质,对心绞痛的恢复没有作用,心绞痛并不是缺少蛋白质的问题。
营养不良可能引起心脏供血不足,从而诱发心绞痛,尤其是当患者经常摄入高油脂食物或长期处于饥饿状态,易导致脂肪堆积和血液粘稠度增加,影响血液循环,加剧心脏供血不足,甚至出现胸闷等症状。若心绞痛患者未及时治疗,病情会进一步恶化,冠状动脉管腔可能变窄,影响日常生活。日常生活中应调整饮食,多摄取富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、苹果等,并多吃新鲜水果和蔬菜,补充多种营养元素,同时定期复查,关注身体状况,出现不适需及时就医。
颈椎骨质增生导致心绞痛的原因包括骨质增生压迫血管、心脏血管痉挛和颈椎关节紊乱等,治疗主要针对颈椎病进行,如颈椎牵引、按摩、针灸、艾灸等,同时配合使用扩张血管和活血化瘀的药物,例如双氯芬酸钠缓释片、硝苯地平缓释片、颈复康颗粒、洛索洛芬钠胶囊等,这些方法能有效缓解心绞痛症状。颈椎骨质增生还可能压迫椎动脉,引发椎动脉痉挛和狭窄,进一步导致心脏供血不足和头晕、恶心等症状,治疗时同样需要综合处理颈椎问题,并配合相应的药物治疗。
良性高血压可能引起心绞痛,尤其是当病情发展导致动脉粥样硬化时,会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,从而导致心肌缺血缺氧。患者应避免不良生活习惯,如吸烟、酗酒和高盐饮食,同时在医生指导下服用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善。情绪激动和剧烈运动也可能诱发心绞痛,患者需要及时就医检查并接受针对性治疗。日常生活中,患者应保持饮食健康,多吃清淡易消化和富含优质蛋白的食物,增强免疫力,同时保持规律作息和充足睡眠,避免熬夜。
贫血可能引起神经性心绞痛,但并非唯一原因。生活不良习惯、精神压力大、低血糖症等也可导致心脏缺氧。贫血患者血液携氧能力下降,导致供血减少,出现脑部乏氧表现,需药物治疗。高血压使心脏负荷加重,导致心肌缺血,需降压药物控制病情。颈椎病等原因也可能引起神经性心绞痛,应避免劳累,注意休息,以减轻病情。
心绞痛导致的睡眠问题可通过一般治疗和药物治疗缓解。建议患者改善生活习惯,保持良好心态,避免紧张,保证充足睡眠。适当运动也有助于促进血液循环。如果症状无法改善,需咨询医生并服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯片。可遵医嘱服用抗血小板聚集药物。中医理疗也是一种有效方法,有助于身体康复。如有其他不适,应及时就医。
贫血心绞痛的恢复与否需根据具体情况判断。缺铁性贫血引起的心绞痛通常可以通过合理饮食和药物治疗恢复。但如果是由冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病引起,病情较重,可能无法完全治愈。建议患者注意均衡膳食、补充营养,及时就医明确病因,避免精神压力过大。
精神紧张可能导致心绞痛,长期紧张状态会引起交感神经兴奋,导致心跳加快、血压升高,造成心绞痛症状。调整情绪、听舒缓音乐有助于缓解。但存在心脏疾病时,外界因素如剧烈运动可能引发心绞痛,需及时就医。日常生活中保持良好心态,避免生气和焦虑,保持作息规律,充足睡眠,合理饮食,摄入营养,有助于身体健康。
精神紧张可能会引起心绞痛,长期处于紧张状态会导致神经兴奋性增高影响冠状动脉血液供应,诱发心肌缺血、缺氧。建议调整心态,避免过度焦虑,必要时服药治疗。偶尔精神紧张不会导致心绞痛,不需特殊治疗,可通过听音乐缓解症状。饮食健康、作息规律、适度运动有助于增强体质。若出现明显不适,及时就医。
贫血可能会导致心绞痛和胸闷,尤其是在营养不良或失血过多的情况下。此时,心脏供氧不足会引发症状。治疗方法包括服用医生建议的药物,如琥珀酸亚铁片、叶酸片等。另一方面,冠状动脉粥样硬化性心脏病常与高血压、高脂血症等基础疾病有关,不良饮食和吸烟酗酒也是风险因素。该病的症状包括胸部疼痛和呼吸困难,但与贫血无直接关联。预防方法包括合理饮食、保证足够睡眠和远离不良生活习惯。保持健康的生活方式对预防心绞痛和胸闷有着重要作用。