肛瘘的治疗，分为非手术治疗和手术治疗。药物治疗主要控制感染，减轻症状，控制发展，但不能彻底治愈，或一时相对治愈，很容易复发。治疗肛瘘唯一有效的方法是手术疗法，手术的治疗目的是为了清除感染的肛门腺，将瘘管内感染的异物清除，这是治疗的关键。
一、非手术治疗：
1.药物治疗：用于治疗肛瘘的急性炎症，由于致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌，常使用对革兰氏阴性杆菌的抗生素或广谱抗生素，如磺胺类药物、四环素、庆大霉素、卡那霉素等。
2.外洗药物：高锰酸钾(1∶5000)坐浴，或用中药祛毒汤熏洗。
3.外用软膏：急性炎症期，可用磺胺软膏、四黄膏、金黄膏等，目前常用的马应龙痔疮膏有消炎止痛的作用。
二、手术治疗：
1.切开法：
切开法的适应症：①瘘管通过外括约肌皮下层与浅层之间的肛瘘。②瘘管通过外括约肌浅层与深层之间的肛瘘。③内括约肌与外括约肌之间的肛瘘。④瘘管通过肛门直肠环，但其局部病变已经完全纤维化，而且与周围组织已发生疤痕粘连的肛瘘。⑤位于皮下坐骨直肠间隙、肛门后间隙的肛瘘支管。
切开原则：①切开部分要不影响或基本上不影响肛门括约功能。②如切开肛门直肠环，必须是病变的局部已经完全纤维化，而且与周围组织发生瘢痕粘连，切开后不应出现肛门失禁。③切开部分应位于肛门直肠环以下或与肛门直肠环无关的部位。
切开方法：取侧卧位或截石位，局部消毒，局麻或骶麻，用探针寻找内口，将管道病变探查清楚，将主管及支管一一切开，搔刮腐烂组织，结扎内口，伤面修整平顺后凡士林油纱条、纱布、胶布固定，每日用温水坐浴。若伤面不新鲜，前二天用红粉纱条换药，之后改用玉红膏油纱换药至创面愈合。瘘管切开术对低位肛瘘来说，因瘘道仅侵犯外括约肌浅层和皮下层，故破坏性小，引流通畅，有利修复，痊愈后瘢痕组织较小，手术技巧简单，根治率较高。对高位肛瘘而言，由于术者往往担心创面引流，故大部分切口较大，大多数都需要切断外括约肌深层肌纤维，所以术后有很大一部分病人有不同程度的大便和气体失禁，显然这种疗法不适用于深部的高位肛瘘。
2.切开缝合法：此种方法是将病变组织彻底切除后，将创面缝合，若处理恰当，效果较好，适用于管道较长的低位单纯性肛瘘。
切开缝合方法：术前常规准备，侧卧位，麻醉后，确定内口位置，从外口插入探针经内口穿出，将探针用于勾出肛门外，再沿探针将管道从外口切至内口，切开整个管道，结扎内口两侧感染的肛隐窝，并将管道全部切除。注意切除所有支管，缝合前注意止血，冲洗伤口然后分层缝合，切口近端要开放，便于引流。
3.瘘管切除法：瘘管切除法的目的是将病变组织一并切除，适用于瘘管管壁粗硬的低位肛瘘。
瘘管切除方法：侧卧位，常规消毒，麻醉后，判明内口位置，用美兰再次证实内口部位，以粗探针从外口插入，从内口穿出，于瘘道两侧的皮肤上作切口。将探针弯曲为环，左手握住环形探针两端用力向外牵拉，将整个瘘道提起，沿切口继续切入，切面斜向下至瘘道的深层处，两侧切口会合将管道从内口到外口作整块切除，创面修整呈V形，压迫止血。本疗法的优点是一次将病变组织切除，引流通畅，缺点是破坏性大，伤面大，愈合时间长，且瘢痕大，常导致肛门的畸形。仅适用浅表肛瘘。
三、中医治疗：
本病的治疗，当注意攻、补的适宜，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。根据本病的特点，应注重内外兼治、整体与局部并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂解散。
已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。出脓腥臭，疼痛不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。
肛瘘患者出现大便带血症状，可能是由于局部炎症刺激、破溃感染等因素导致。肛瘘是由直肠周围脓肿引起的一种疾病，若不积极处理可能会引发并发症，如便秘、腹泻等，并伴有不同程度的大便出血。病情严重时，还可能导致排便次数增多、粪质稀薄、疼痛感和瘙痒等症状。长期受慢性炎症刺激还可能导致溃疡性病变。建议及时就医，配合医生治疗，以免延误治疗时间。治疗方法包括坐浴、药物抗炎杀菌和必要时手术切除病灶。日常生活中要注意饮食清淡易消化，避免辛辣油腻食物，促进身体恢复。
结核性肛瘘一般是由结核杆菌感染引起的肛门直肠瘘，通常情况下不被视为传染病。患者若出现传染症状，应尽快就医治疗，避免恶化。非结核性肛瘘和单纯性肛瘘也不属于传染病范畴，治疗方式包括局部处理和药物治疗。在日常生活中，保持个人卫生，规律清洁，注意饮食健康，及时就医诊治不适症状是预防和治疗结核性肛瘘的重要措施。
肛瘘是由不良饮食习惯、久坐、长期便秘等因素引起的，也可能与遗传因素有关。不良饮食习惯如常吃辛辣刺激性食物可导致大便干燥，排便时对肛门造成损伤；久坐导致血液循环不畅，增加患肛瘘风险；长期便秘使粪便变干硬，增加排便阻力。肛瘘还可能是慢性感染引起的炎症性病变，免疫力低下时，病原体侵入，形成内口，最终导致肛瘘。肛瘘主要症状为流脓、肛周皮肤瘙痒、疼痛，严重时可出现肛门失禁等情况。建议患者及时就医治疗，早期单纯性肛瘘可手术治疗，复杂性肛瘘需挂线疗法促进瘘管愈合。
肛周炎很少直接导致肛瘘的形成，肛周炎是由细菌感染引起的炎症反应，而肛瘘则是由直肠或肛管周围脓肿引起的疾病。肛周炎会出现肛门瘙痒、疼痛等症状，若不及时治疗可能会发展成肛瘘。建议保持个人卫生，饮食健康，提高免疫力，避免刺激性洗液，多吃水果蔬菜和优质蛋白食物。良好的生活习惯对预防肛周炎也很重要，保持规律作息，充足睡眠，及时就医治疗不适，以免延误病情。
肛瘘手术后复发可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗来改善症状。轻微病情可适量摄入水果和蔬菜促进肠道蠕动，保持局部清洁。疼痛症状可遵医嘱使用止痛药物和高锰酸钾溶液坐浴。无效时可尝试物理治疗如红外线疗法。严重情况下，需手术治疗如肛瘘切除术。定期复查并及时关注身体恢复情况。
肛周脓肿形成肛瘘的时间并没有明确规定，通常2-3个月内可能形成肛瘘，但病情严重者可能需要6个月甚至更长时间。肛周脓肿是由细菌感染引起的局部红、肿、热、痛症状，而肛瘘则是与不良饮食习惯及个人卫生有关。对于轻症患者，通过积极治疗，通常会在2-3个月内好转，甚至自愈。然而，急性肛周脓肿会导致疼痛发热，可能扩散至肛窦引发肛瘘，此时需要手术治疗并辅助药物抗炎。建议患者保持良好的排便习惯，避免便秘，注意饮食清淡，增加膳食纤维摄入，有助于缓解症状。每个人体质不同，恢复时间亦有差异。
肛周炎可能演变成肛瘘，如果患者不及时治疗症状可能加重。肛周炎是一种肛门周围的炎症性疾病，积极治疗可缓解症状，一般不会发展成肛瘘。但如果治疗不及时或免疫力低，病情可能进一步恶化，导致肛瘘。肛瘘易复发，患有肛周炎需及时治疗，注意个人卫生，调整饮食，保证充足睡眠。
肛瘘的原因可能包括不良生活习惯、感染、直肠阴道瘘和尿道瘘等。不良生活习惯如长期食用辛辣刺激食物或久坐易引发肛周脓肿，进而形成肛瘘。感染例如结核分枝杆菌可导致肛门周围组织溃疡形成肛瘘。先天性的直肠阴道瘘和尿道炎也是造成肛瘘的原因之一。治疗轻度症状可进行高锰酸钾溶液坐浴，重度症状需手术治疗，如挂线疗法和切开排脓术。术后要保持局部清洁卫生以预防感染。遗传因素也可能与肛瘘有关，但具体病因尚不明确。确诊为肛瘘后，应积极配合医生进行规范治疗，以免病情恶化。
肛瘘的症状主要包括流脓和疼痛，其中脓液会伴有臭味。肛瘘持续存在会引起括约肌痉挛，导致剧烈疼痛和急性血栓性静脉炎。肛瘘也可能引发全身症状如贫血。除局部症状外，还有瘙痒和排便困难等表现。治疗方面，手术是一种常见选择，如挂线疗法和肛瘘切除术。术后需保持创面清洁，避免细菌感染。建议患者及时就医，根据医生建议进行精准治疗。
肛瘘如果不得到有效治疗，可能会导致病情加重和出现并发症。病情加重会导致感染范围扩大，引起持续的疼痛症状。炎症刺激还会导致直肠黏膜水肿和糜烂，影响括约肌功能，可能引发大便失禁、尿频、排尿困难等症状。长期慢性炎症刺激还会增加癌变风险。确诊为肛瘘后需及时接受医生指导的手术治疗，切除病灶组织，改善临床症状。术后需注意日常护理，避免食用辛辣油腻食物，促进伤口愈合。
