肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周，皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，大部分肛瘘是由于化脓性感染所致，少部分患者为结核性感染引起，肛瘘发生在任何年龄段，多发群体为青壮年男性，女性较少见；与皮脂腺分泌旺盛有关，肛瘘发率较高，仅次于痔疮,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关,肛瘘一般要通过手术进行治疗，是不可以自愈的。
肛瘘症状
肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。
目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。
1、括约肌间肛瘘
多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
2、经括约肌肛瘘
可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。
3、括约肌上肛瘘
为高位肛瘘，少见，占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。
4、括约肌外肛瘘
最少见，占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。
如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁型”肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。
二、肛瘘检查
外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。
1、症状与体征
肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛，红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。
检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有1个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。
如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁形”肛瘘。这是一种特殊的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯形肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环形，如蹄铁状故名。在齿状线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁形肛瘘又分为前蹄铁形和后蹄铁形两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。
2.瘘口分布规律
肛瘘的外口与内口的分布有一定规律性，Goodsall(1900)曾提出：在肛门中点划一横线，若肛瘘外口在此线前方，瘘管常呈直线走向肛管，且内口位于外口的相应位置;若外口在横线后方，瘘管常呈弯形，且内口多在肛管后正中处，一般称此为Goodsall规律。多数肛瘘符合以上规律，但也有例外，如前方高位蹄铁形肛瘘可能是弯形，后方低位肛周脓肿可能是直形。临床上观察到，肛瘘的直与弯，除与位于肛管的前、后有关系外，与肛瘘的高位及低位，与外口距肛缘的远近，都有一定关系。Cirocco(1992)曾对一组肛瘘病例进行回顾性分析，以检验Goodsall规律预测肛瘘走行的准确性，认为该规律对预测后方外口的肛瘘走行相当准确，特别是女病人，有97%内口位于后正中肛隐窝，但对前方外口的肛瘘预测不准，仅49%有放射状瘘管符合该规律，因Goodsall未认识到前方肛瘘也有9%起源于前正中肛隐窝。
病史
病人常有肛周脓肿或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈。
临床表现
反复经瘘口流出少量脓液，肛周脓胀疼痛，肛周皮肤瘙痒;触压瘘口有脓液流出，皮下可触及硬的索条。
辅助检查
探针经外口可插入管道;经外口注入亚甲蓝，肛管内纱布蓝染;瘘口造影，可显示管道影像。
肛瘘是肛门瘘管的简称，是感染性管道，位于肛管直肠与肛门周围皮肤相通处。肛瘘是继痔疮之后肛门处最常见的疾病，该病发作时能使人疼痛难忍，对人体危害大。临床上可见，肛瘘的形成原因各种各样，包括根本原因和诱因。具体有以下几种原因：一、肛周脓肿：是肛瘘形成的最主要原因，大部分肛瘘都是由肛门直肠脓肿破溃排脓后形成。肛瘘形成一般由四个阶段构成。第一个阶段：当粪便滞留肛隐时或者肛裂时可引起隐窝或者肛门瓣感染，易引起肛腺炎。如果没有得到及时治疗，炎症会变严重并向肛门周围蔓延。第二个阶段：炎症蔓延形成肛门直肠周围炎。这个时候如果炎症得到控制，病情可缓解，如果不能，则会侵入到抗病能力比较低的组织间隙之中。第三个阶段：病菌入侵、扩散、积聚到肛门直肠周围的组织间隙，形成肛门直肠周围脓肿。第四个阶段：肛门直肠周围的脓肿破溃或者得到处理后，形成瘘管，即肛瘘。
肛周脓肿有几个很主要的诱因：1、上厕所时玩手机，蹲了很长时间容易导致肛门直肠内发生淤血，一旦血运不畅就会导致细菌滋生，形成脓肿;2、腹泻或者便秘。大便干硬时肛管直肠易被损伤，使细菌侵入。腹泻时粪质稀薄，使肛窦极易被感染;3、烟酒和辛辣食品以及肥腻食物，吃下去后，在排便时对肛门瓣及肛窦有强烈的刺激作用，能够损伤肛门局部。
二、直肠肛门损伤：有时候不小心吞下去的鸡骨头、鱼刺或者不易消化的食物，经过消化道后容易侵入伤口引起肛周脓肿。
三、特殊菌感染：一些特殊的病菌会引发肛瘘，但这种情况比较少见。
肛瘘形成的原因还包括一些结核病、溃疡性大肠炎、克隆氏病、直肠肛管癌、血行感染等疾病引发的肛瘘。在对待此病时，患者应该保持良好的心态，治疗肛瘘的方法已经日益先进，只要好好配合医生，在饮食上，生活习惯上多多改善，该病是可以治愈的。
脓肿（25%）：
肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见；一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见；肛瘘大多由前者发展而来。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。性激素（30%）：
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因，在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显，由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高，而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低，人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。病原菌（15%）：
肛瘘有原发性内口，瘘管，支管和继发性外口，内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位，瘘管有直有弯，少数有分支，外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内，外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上最多见，若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生感染，再次形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口，如此反复发作，使病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有1个内口与多个外口，但有人认为，复杂性肛瘘不应以外口的多少划分，而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者，虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口，但治疗比较复杂，故称为复杂性肛瘘，相反，有时肛瘘虽有多个外口，但治疗并不复杂。"肛瘘什么原因引起的"相关问题专家观点:
建立正常的膳食习惯因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
肛门灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。
防治便秘和腹泻
对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
积极治疗
积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
养成良好的排便习惯
每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
.积极防治便秘与腹泻
便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
一般治疗
一、肛瘘西医治疗
手术治疗：肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
(一)挂线疗法
这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。
本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：
1、方法
⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。
⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。
⑶提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。
2、本法优点是
⑴手术简单，操作快，出血少。
⑵在橡皮筋未能脱落时，皮肤切口一般不会发生“架桥”。
⑶换药方便。
3、保持挂线成功的要点
⑴要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确。
⑵伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7～10d可以脱落。若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次。
(二)肛瘘切开术
手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。操作方法如下。
1、正确探查内口
寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2、切开瘘管并充分切除边缘组织
切开瘘管的全部表浅组织，由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的“V”字形，便于伤口深部先行愈合。
3、肛管括约肌切断
术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘，括约肌外肛瘘)，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。
瘘管切开后，其后壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4、伤口处理
术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。
(三)肛瘘切除术
与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘。
方法：先从瘘管外口注入1%美蓝，继用探针从外口轻轻插入，经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织，使创口完全敞开。仔细止血后，创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。
(四)肛瘘切除一期缝合
本法始于Tuttle(1903)，但未能推广，原因可能是，理论上不太充足;手术结果不满意;许多肛肠外科专家反对。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果较满意，才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘，如触到瘘管呈硬索状，则效果更好。手术要点：①术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，手术后大便要控制5～6d。②瘘管要全部切除，留下新鲜创面，保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。③皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合。因此，高位弯型肛瘘不宜缝合，因其分支较多，常需切除过多的组织才能切净其分支。④各层伤口要完全缝合对齐，不留死腔。⑤术中严格无菌操作，防止污染，如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例，一期愈合率为73.4%～97.6%，伤口愈合时间为20～22d，一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。
(五)肛瘘切除后植皮
肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：①创面应平坦，止血要完全。②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。Hughes(1953)报道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher(1975)报告22例，均为低位肛瘘，效果较差，仅13例完全成活。
(六)蹄铁型肛瘘的治疗
应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。
(七)滑动性粘膜瓣前移闭合内口
完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。
本法优点：①保留了大部分括约肌，适用直肠阴道瘘及高位经括约肌肛瘘;②瘢痕形成少;③避免了解剖畸形;④不需要做保护性肠造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治疗189例高位经括约肌肛瘘，效果良好，复发率仅2%，但污染内裤及狭窄为8%，轻度排气失禁为7%，液便失禁为6%。Wedell等(1987)报告30例，29例有良好效果。Jones等(1987)应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%，而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。
肛瘘中医治疗
辨证论治
二、肛瘘中医疗法
1)湿热蕴结
肛门肿痛、下坠，漏出黄白稠厚的脓液，脓量多而且臭，大便不畅，小便短赤;舌苔黄腻，脉洪大滑数。甚则身热恶寒，口渴不欲饮。
治则：清热利湿，解毒。
方药：三黄泻心汤或黄连除湿汤加减。
2)阴虚热蒸
症见肛门肿痛，下坠，下漏脓液清稀，色白如豆渣，淋漓不尽，大便秘结或溏泻，午后潮热，食少乏味，盗汗失眠;舌红少津，脉细数。也有兼有贫血。
治则：滋阴清热。
方药：青蒿鳖甲汤加减。
3)气滞血瘀
症见：肛门肿痛，隆起，坚硬如石，漏下脓血污水，如果冻状，恶臭异常，兼见消瘦、乏力、食少;脉弦，舌暗紫有瘀斑。
治则：补气养血，清热利湿。
方药：补中益气汤合三黄泻心汤加减。
肛瘘食疗方
1)大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。
2)菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。
3)黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。
肛瘘术后食疗
1.可可牛奶：牛奶半斤，可可粉6克，红糖1O克，将可可粉、红糖放入杯中，把烧开的牛奶冲入杯子里，即可食用。可长期服用。
2.绿豆襦米粥：绿豆50克，糯米100克，加适量水文火煮成粥后即可食用。
3.鳗鱼2条，除去内脏，用酒2杯，水1碗煮熟，加盐、醋吃。
4.鸡蛋香瓜子汤：鸡蛋2枚，去壳，香瓜子30克，加水2碗，以砂糖调服。
5.菠菜拌豆芽：菠菜100克，粉丝100克，豆芽50克，韭菜10克，凉拌即可。
1、肛瘘的发生与湿热有密切关系，所以油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。
2、经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。
3、虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
4、忌食一切辛辣刺激性食物，如酒、葱、大蒜、辣椒等。
5、忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物；宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。
6、属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人，手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品，尤其是含丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。
肛瘘手术后吃什么好
1、肛瘘手术后患者适合吃一下脂肪类食物，如猪大肠，具有以肠补肠的功效。长时间便血的患者，多少会存在血虚，适合吃补气生血类的食物。
2、肛瘘术后患者要多吃一下蔬菜水果，如苹果、香蕉等等，这些食物可以加强肠蠕动，有利于通便，也可以调整胃肠气机。
3、肛瘘手术后患者可以吃一下蜂蜜，每天早晨空腹吃一杯蜂蜜，可以起到清除湿热，还能够润滑肠道，帮助排便。
1、肛瘘患者不要吃刺激性的食物，如酒类、辣椒、大蒜等等辛热的食物。因为这些食物容易导致肠胃存在湿热，容易导致浊气淤血下注到肛门部位而引起复发。
2、肛瘘患者不要吃大量的蛋白质，如果蛋白质摄入过度，会导致很多蛋白质没有消化，会你在肠道细菌的作用下，出现大量的气体，从而出现肠胀气，患者会感觉到腹胀不舒适，容易出现便秘。
肛瘘和肛裂是两种不同的肛门疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。肛瘘是肛门周围组织与肛管或直肠之间形成的异常通道，通常由感染引起；肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤，多与便秘或排便困难有关。治疗上，肛瘘可能需要手术，而肛裂通常通过保守治疗改善。 1、肛瘘的病因及治疗 肛瘘的形成多与肛门腺体感染有关，感染后脓液积聚，形成瘘管。常见原因包括肛周脓肿、克罗恩病或结核病等。症状表现为肛门周围疼痛、流脓、瘙痒等。治疗上，手术是主要方法，包括瘘管切开术、瘘管切除术和挂线疗法。术后需注意局部清洁，避免感染复发。 2、肛裂的病因及治疗 肛裂通常由便秘、排便用力或肛门外伤引起，表现为排便时剧烈疼痛、出血或肛门瘙痒。轻微肛裂可通过调整饮食和生活方式改善，如增加膳食纤维摄入、多喝水、避免久坐。药物治疗包括局部涂抹硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶或使用温水坐浴。若保守治疗无效，可考虑手术，如肛门内括约肌切开术。 3、两者的预防与日常护理 预防肛瘘和肛裂的关键在于保持肛门卫生和健康排便习惯。避免久坐久站，减少肛门压力；饮食上多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物；保持适量运动，促进肠道蠕动。若出现肛门不适，及时就医，避免病情加重。 肛瘘和肛裂虽然症状相似，但病因和治疗方法不同。了解两者的区别有助于及时采取正确的治疗措施，避免病情恶化。日常生活中，注意肛门卫生和健康饮食，可有效预防这两种疾病的发生。
肛裂和肛瘘是常见的肛门疾病，治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及生活调理。肛裂通常由便秘、腹泻或肛门损伤引起，而肛瘘多与肛周脓肿或感染相关。治疗方法需根据病情严重程度选择，轻微症状可通过药物和生活调理缓解，严重时需手术干预。 1、药物治疗 对于轻度肛裂和肛瘘，药物治疗是首选。 - 止痛消炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，可缓解疼痛和炎症。 - 局部药膏：硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶，帮助放松肛门括约肌，促进裂口愈合。 - 通便药物：乳果糖或聚乙二醇，软化大便，减少排便时对肛门的刺激。 2、手术治疗 当药物治疗效果不佳或病情较重时，需考虑手术治疗。 - 肛裂切除术：切除肛裂边缘的瘢痕组织，促进新鲜组织生长。 - 肛瘘挂线术：通过挂线引流，逐步切开瘘管，避免一次性手术对肛门功能的损伤。 - 肛瘘切除术：彻底切除瘘管及周围感染组织，适用于复杂性肛瘘。 3、生活调理 生活方式的调整对预防和治疗肛裂、肛瘘至关重要。 - 饮食调理：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，保持大便通畅。 - 温水坐浴：每天1-2次，每次10-15分钟，促进局部血液循环，缓解疼痛。 - 避免久坐：久坐会增加肛门压力，建议每隔1小时起身活动。 4、预防措施 预防肛裂和肛瘘的关键在于避免诱发因素。 - 保持肛门清洁：便后用温水清洗，避免使用刺激性强的卫生纸。 - 避免过度用力排便：养成良好的排便习惯，避免长时间蹲厕。 - 及时治疗肛周感染：如发现肛周脓肿或感染，应尽早就医，避免发展为肛瘘。 肛裂和肛瘘的治疗需要根据具体情况选择合适的方法。轻微症状可通过药物和生活调理改善，严重时需手术干预。无论采取哪种治疗方式，保持良好的生活习惯和肛门卫生都是预防复发的关键。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。
肛漏和肛瘘可以通过药物治疗、手术治疗以及生活调理等方式有效治疗。肛漏和肛瘘通常由感染、炎症或外伤引起，治疗方法需根据病情严重程度选择。 1、药物治疗 对于轻度肛漏或肛瘘，药物治疗是首选。抗生素如头孢类、青霉素类药物可控制感染，减轻炎症。局部使用消炎药膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏有助于缓解疼痛和促进愈合。口服止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解不适。 2、手术治疗 对于反复发作或严重的肛漏和肛瘘，手术治疗更为有效。常见手术方式包括瘘管切开术、瘘管切除术和挂线疗法。瘘管切开术通过切开瘘管使其自然愈合；瘘管切除术彻底切除病变组织；挂线疗法通过挂线逐步切割瘘管，减少复发风险。手术选择需根据患者具体情况由医生决定。 3、生活调理 饮食上，增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少肛门压力。避免辛辣、油腻食物，防止刺激肛门。保持肛门清洁，每日温水坐浴10-15分钟，可促进血液循环，加速愈合。适度运动如散步、瑜伽有助于改善肠道功能，预防便秘。 肛漏和肛瘘的治疗需要综合药物、手术和生活调理，早期干预效果更佳。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。通过科学治疗和良好生活习惯，大多数患者可有效控制病情，恢复健康。
混合痔与肛瘘是两种不同的肛肠疾病，混合痔是痔疮的一种类型，而肛瘘是肛门周围组织感染形成的异常通道。两者的病因、症状和治疗方法有明显区别。 1、病因不同 混合痔通常由长期便秘、久坐、妊娠等因素导致肛门静脉丛压力增加，形成内痔和外痔的混合状态。肛瘘则多由肛门腺体感染引起，感染扩散后形成脓腔，脓液排出后形成瘘管。肛瘘的病因还包括克罗恩病、结核等全身性疾病。 2、症状不同 混合痔的主要症状包括肛门疼痛、便血、痔核脱出和肛门瘙痒。肛瘘的典型症状是肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒，有时伴有发热和局部肿胀。肛瘘的症状通常比混合痔更严重，且容易反复发作。 3、治疗方法不同 混合痔的治疗包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗。药物治疗可使用痔疮膏、栓剂（如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓）和口服药物（如地奥司明片）。非手术治疗包括红外线凝固和硬化剂注射。手术治疗适用于严重病例，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）。 肛瘘的治疗以手术为主，常见手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法和瘘管切除术。药物治疗主要用于控制感染，如抗生素（如头孢类、甲硝唑）和局部消毒液（如碘伏）。 4、预防与护理 预防混合痔需注意饮食调理，增加膳食纤维摄入（如燕麦、红薯），避免久坐久站，保持肛门清洁。肛瘘的预防重点在于及时治疗肛门感染，避免发展为慢性瘘管。术后护理包括定期换药、保持伤口清洁和避免剧烈运动。 混合痔与肛瘘虽然都涉及肛门区域，但病因、症状和治疗方法截然不同。及时就医、明确诊断是治疗的关键。对于反复发作的肛门不适，建议尽早到医院进行专业检查，避免延误病情。
肛瘘是否需要手术取决于病情的严重程度和症状表现。对于症状较轻的患者，可能通过药物治疗和生活方式调整缓解；但对于反复感染、疼痛明显或影响生活质量的患者，手术是根治的主要方法。 1、肛瘘的病因 肛瘘是肛门周围组织感染后形成的异常通道，通常由肛周脓肿发展而来。其病因包括： - 遗传因素：部分人群可能因遗传易感性增加患病风险。 - 环境因素：长期久坐、饮食不规律或缺乏运动可能诱发肛瘘。 - 生理因素：免疫力低下、糖尿病等慢性疾病可能增加感染风险。 - 外伤或手术：肛门区域的外伤或手术可能导致感染扩散。 - 病理因素：克罗恩病、结核病等疾病可能引发肛瘘。 2、肛瘘的治疗方法 根据病情轻重，治疗方法分为非手术和手术两类： - 非手术治疗：适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者。 - 药物治疗：使用抗生素（如甲硝唑、头孢类）控制感染，外用消炎药膏缓解局部症状。 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入（如燕麦、蔬菜），避免辛辣刺激性食物。 - 生活习惯改善：保持肛门清洁，避免久坐，适当运动促进血液循环。 - 手术治疗：适用于反复发作、症状严重或非手术治疗无效的患者。 - 瘘管切开术：切开瘘管，清除感染组织，促进愈合。 - 挂线疗法：通过挂线逐步切开瘘管，减少术后并发症。 - 激光治疗：利用激光封闭瘘管，创伤小、恢复快。 3、如何选择治疗方案 轻度肛瘘患者可通过药物和生活方式调整控制病情，但需定期复查。若症状持续加重或反复感染，应及时就医评估手术必要性。手术虽有一定风险，但能有效根治肛瘘，避免并发症。 肛瘘的治疗需根据个体情况制定方案，轻度患者可尝试保守治疗，但手术是根治的关键。无论选择哪种方式，早期干预和规范治疗都能显著改善预后。
大便不成形可能是肛瘘的诱因之一，长期腹泻或大便不成形会增加肛门周围组织的压力，导致肛腺感染，进而形成肛瘘。治疗需要针对病因和症状进行综合处理，包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肛瘘的形成原因 肛瘘通常由肛腺感染引起，感染后形成脓肿，脓肿破溃后形成瘘管。大便不成形或长期腹泻会增加肛门区域的摩擦和压力，导致肛腺堵塞或感染。遗传因素、免疫力低下、肛门周围外伤或炎症性疾病（如克罗恩病）也可能增加肛瘘的风险。 2、药物治疗 药物治疗主要用于缓解症状和控制感染。常用药物包括： - 抗生素：如甲硝唑、头孢类抗生素，用于控制感染。 - 止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解疼痛和炎症。 - 局部药膏：如痔疮膏或抗菌药膏，帮助减轻局部不适和促进愈合。 3、手术治疗 对于反复发作或复杂的肛瘘，手术是主要治疗方式。常见手术方法包括： - 瘘管切开术：切开瘘管，清除感染组织，促进愈合。 - 挂线疗法：通过挂线逐步切开瘘管，减少术后并发症。 - 激光手术：利用激光精确切除瘘管，创伤小、恢复快。 4、生活方式调整 改善大便不成形和预防肛瘘复发，需从饮食和生活习惯入手： - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物。 - 保持肛门清洁：便后用温水清洗，避免使用粗糙纸巾。 - 规律排便：避免久坐久站，养成定时排便习惯，减少肛门压力。 5、就医建议 如果大便不成形伴随肛门疼痛、分泌物或反复感染，应及时就医。肛瘘若不及时治疗，可能引发更严重的并发症，如肛门狭窄或感染扩散。 大便不成形引起的肛瘘需要综合治疗，从病因入手改善肠道健康，同时结合药物和手术干预。通过调整饮食、保持肛门卫生和及时就医，可以有效控制症状并预防复发。
复杂性高位肛瘘通常不会致命，但若不及时治疗，可能引发严重并发症，如感染扩散、脓肿形成甚至败血症。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、复杂性高位肛瘘的病因 复杂性高位肛瘘的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致肛门周围组织结构异常，增加患病风险。环境因素如长期久坐、饮食不规律或缺乏运动，可能诱发肛门疾病。生理因素如免疫力低下、慢性炎症或糖尿病，也可能导致肛瘘发生。外伤如肛门手术或肛门周围损伤，可能直接引发肛瘘。病理因素如克罗恩病、结核病等慢性疾病，也可能导致复杂性高位肛瘘。 2、治疗方法 （1）药物治疗：抗生素如甲硝唑、头孢类可用于控制感染；非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛；免疫调节剂如硫唑嘌呤可用于治疗克罗恩病相关的肛瘘。 （2）手术治疗：挂线疗法通过引流脓液促进愈合；瘘管切除术彻底切除瘘管组织；激光治疗利用激光能量封闭瘘管，减少创伤。 （3）生活方式调整：饮食上增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜，避免辛辣刺激食物；保持肛门清洁，每日温水坐浴；避免久坐，适当进行提肛运动。 3、预防与注意事项 复杂性高位肛瘘的预防关键在于早期发现和干预。定期体检有助于及时发现肛门疾病。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和良好卫生习惯，可降低患病风险。若出现肛门疼痛、分泌物增多或发热等症状，应及时就医，避免病情恶化。 复杂性高位肛瘘虽不致命，但需引起重视。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，可以有效控制病情，预防并发症。早期诊断和治疗是关键，建议患者及时就医并遵循医生建议，以保障健康和生活质量。
肛瘘可能导致大便不成形，主要原因是肛瘘引起的炎症和感染影响了肠道功能。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肛瘘引起大便不成形的原因 肛瘘是肛门周围组织与肛管或直肠之间形成的异常通道，通常由感染或炎症引起。肛瘘的存在会导致肛门周围组织肿胀、疼痛和分泌物增多，进而影响肠道正常蠕动和排便功能。炎症还可能刺激肠道黏膜，导致大便稀软或不成形。肛瘘患者常因疼痛而减少排便次数，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，也可能导致大便干燥或不成形交替出现。 2、药物治疗 药物治疗主要用于缓解症状和控制感染。 - 抗生素：如头孢类或甲硝唑，用于控制感染，减少炎症。 - 消炎药：如布洛芬或对乙酰氨基酚，可缓解疼痛和肿胀。 - 局部药膏：如含有抗生素或类固醇的药膏，涂抹于患处，减轻局部不适。 3、手术治疗 对于反复发作或症状严重的肛瘘，手术是根治的有效方法。 - 瘘管切开术：切开瘘管，清除感染组织，促进愈合。 - 挂线疗法：通过挂线逐渐切开瘘管，减少术后疼痛和复发风险。 - 激光手术：利用激光封闭瘘管，创伤小，恢复快。 4、生活方式调整 良好的生活习惯有助于缓解症状和预防复发。 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，促进肠道蠕动，改善大便形态。 - 多喝水：每天饮用足够的水，保持大便柔软，减少排便时的疼痛。 - 避免久坐：久坐会增加肛门压力，建议每隔一小时起身活动，促进血液循环。 5、就医建议 如果肛瘘症状持续或加重，如剧烈疼痛、发热或大量分泌物，应及时就医。医生会根据病情制定个性化治疗方案，避免病情恶化。 肛瘘引起的大便不成形是可以通过药物、手术和生活方式调整得到改善的。早期发现和治疗是关键，避免病情发展为慢性或复杂肛瘘。通过科学的治疗和健康的生活习惯，患者可以有效缓解症状，恢复正常的排便功能。
男性肛瘘通常由肛门周围腺体感染引起，常见原因包括肛周脓肿、肠道炎症或外伤。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肛周脓肿 肛周脓肿是肛瘘的主要诱因之一。当肛门周围的腺体被细菌感染时，会形成脓肿，脓肿破裂后可能形成瘘管。这种情况常见于免疫力较低或患有糖尿病的人群。治疗上，早期可使用抗生素控制感染，如头孢类、青霉素类药物。若脓肿较大，需进行切开引流手术。 2、肠道炎症 慢性肠道炎症，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，也可能导致肛瘘。这些疾病会引发肠道黏膜的持续炎症，进而影响肛门周围组织。治疗需针对原发病，使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，或生物制剂如英夫利昔单抗。同时，需定期复查以监测病情进展。 3、外伤或手术 肛门区域的外伤或手术也可能引发肛瘘。例如，肛门手术后的伤口感染，或肛门区域的撕裂伤，都可能形成瘘管。治疗上，需及时清创并使用抗生素预防感染。若瘘管形成，可能需要进行瘘管切除术或挂线疗法。 4、生活方式调整 预防肛瘘复发，需注意饮食和卫生习惯。饮食上，增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。保持肛门清洁，每日温水坐浴10-15分钟，有助于缓解症状。避免久坐，适当运动如散步或瑜伽，促进血液循环。 男性肛瘘的治疗需根据具体病因和病情选择合适的方法。早期发现并及时治疗是关键，同时结合健康的生活方式，可有效预防复发。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。
男性肛瘘通常由肛门腺体感染引起，常见原因包括肛周脓肿、肠道炎症性疾病以及外伤等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肛周脓肿 肛周脓肿是肛瘘最常见的病因之一。肛门腺体感染后，脓液积聚形成脓肿，脓肿破溃后可能形成瘘管。肛周脓肿多与不良的排便习惯、久坐或免疫力低下有关。治疗上，早期可使用抗生素如头孢类、青霉素类或甲硝唑控制感染，脓肿成熟后需手术切开引流。 2、肠道炎症性疾病 克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能导致肛瘘。这些疾病会引发肠道黏膜的慢性炎症，进而影响肛门周围组织。治疗需针对原发病，常用药物包括免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗，必要时需手术切除病变肠段。 3、外伤或手术并发症 肛门区域的外伤或手术（如痔疮手术）可能导致组织损伤，增加感染风险，进而引发肛瘘。治疗需根据具体情况选择抗生素或手术修复瘘管。 4、生活方式调整 预防和辅助治疗肛瘘，需注意饮食和运动。饮食上，增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。运动方面，建议进行适度的有氧运动如快走、游泳，避免久坐。 男性肛瘘的病因复杂，治疗需结合病因和病情严重程度。早期发现并及时治疗是关键，避免病情恶化。若出现肛门疼痛、分泌物增多等症状，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。
