乳腺癌化疗期间注意事项

发布时间: 2016-08-29 18:42:16

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乳腺癌的早期,肿块呈浸润性成长,即使肿块很小,若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连,肿块较大的话就可能有淋巴结肿大、皮肤水肿、乳头回缩或凹陷、橘皮样变等症状;后期出现皮肤卫星结节甚至溃疡。这个时候千万记住要和炎性肿块、乳腺增生病及良性肿瘤等乳腺良性病变进行区分。


乳腺癌化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等,要加强保暖,在化疗第2-12天带口罩。

一、乳腺癌化疗前准备

1.术前新辅助化疗患者在穿刺活检确诊后要尽快开始化疗;术后辅助化疗在手术恢复后(伤口愈合,一般术后1月内)开始化疗;

2.乳腺癌化疗前必须要测患者的身高、体重,以计算体表面积,决定化疗剂量;

3.乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道,以减少药物渗漏损伤组织;

4.术前新辅助化疗的患者需要在化疗前行哨兵淋巴结活检,以明确腋窝分期;

5.化疗前患者血象、心肝肾等功能检查正常,或由医生评估能否进行化疗。

二、乳腺癌化疗药物

1.乳腺癌常用的化疗药物是:蒽环类(A,如表柔比星EPI,比柔比星THP等),紫杉类(T,紫杉醇或多西紫杉醇),环磷酰胺(C),氟尿嘧啶(F)等;

2.一般选择联合方案如:AT、CAF、TAC、TC、ACT等,一般为3周方案,或两周方案;

3.一个周期的化疗一般输液3-4天,化疗药一般在第一、第二天用,其余每天的输液为减轻化疗反应和增强疗效的药物,患者应该知道哪一瓶是化疗药并注意药物反应;

三、化疗副反应及处理

1.骨髓抑制这是乳腺癌化疗最常见和容易出问题的一个副作用,几乎每个患者都会出现骨髓抑制而白细胞下降,一般规律是化疗后第3-5天白细胞开始下降,7-10天为极期,之后逐渐回升。此时如处理不当将出现感染等严重并发症。我们一般在第4、7、10天查血常规,在第5-8天使用升白药(粒细胞集落刺激因子)。大多数患者都需要皮下注射升白药度过化疗极期。每个人的规律不同,应记住自己骨髓抑制的变化规律。患者化疗后如有发热或特别乏力,应立即查血象并找医生及时处理;

2.过敏反应紫杉类药物少数人可能出现严重过敏反应,因此必须进行预处理。也就是在输紫杉醇(一般是化疗第二日)前12小时分两次服用地塞米松片,患者切记!仅脂质体紫杉醇由于药物改良不需要口服地塞米松片;

3.其他副反应常见的有胃肠道反应(恶心呕吐)、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等,均为暂时性。脱发几乎每个人都会出现,使患者苦恼,但也为暂时性,半年后都会长出新发,有的甚至比以前的还好,因此不必担心。

四、患者注意事项

1.化疗期间注意加强营养,以容易吸收、蛋白维生素充足为主,并多进食一些生血的食物如猪肝、骨头汤等;

2.可进食一些生血保健品如阿胶、红枣等,也可口服利血生、维生素B4等;

3.化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等,要加强保暖,在化疗第2-12天带口罩;

4.大静脉护理是比较麻烦的事,尤其是大多数患者化疗间期都在家里。一般每周静脉插管需要用肝素稀释液冲管1-2次,以防止堵塞,伤口处可每周换药(换膜)一次,应在护士处了解护理情况,外地病人可在当地社区医院冲管换膜。

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精彩问答

  • 腋窝有肿块是乳腺癌吗

    腋窝有肿块不一定是乳腺癌。乳腺癌不仅会出现腋窝有肿块,可能还会伴随着乳房疼痛、乳头溢液等症状,需要患者多方面考虑。出现腋窝有肿块,也可能是存在副乳、淋巴结炎等,需要引起重视。如果患者出现了腋窝有肿块,建议立刻去医院进行就医。如果是乳腺癌,可以通过保留乳腺手术进行改善。平时多注意腋窝处的清洁。

  • 乳腺癌可不可以喝咖啡吗?

    虽然没有很多的临床试验或者依据表明咖啡对乳腺癌直接有害,喝咖啡可能加重内分泌治疗产生的热潮红等副反应,所以尽量不要长期饮用兴奋性的咖啡因。乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤主要发生在女性身上。对于乳腺癌患者尽量不喝咖啡,咖啡中含有刺激性物质,它有一定的兴奋作用。建议早发现早治疗,乳腺癌患者要吃些清淡的食物,咖啡不适合病人饮用的这样对康复不利。乳腺癌首选的治疗是手术治疗,术后根据病理结果采取放化疗。

  • 腰酸背疼会是乳腺癌吗

    腰酸背痛一般不是乳腺癌,腰酸背痛可能是长期劳累引起的,还有可能是患上强直性脊柱炎的原因,也不排除是腰椎病的原因,可以到医院的骨科进行相关的检查确诊。乳腺癌多数是遗传的原因,还有可能是长期不良的饮食造成的,会引起胸部出现疼痛和有肿块症状,甚至严重时可能会引起乳头溢液,可以通过乳腺彩超检查确诊,必要时需要进行手术治疗。

  • 哪些习惯可能改善乳腺癌发展

    良好的生活习惯可能会改变乳腺癌的发展,比如饮酒已经是公认的,饮酒跟乳腺癌的发生有明显的关系,而且是量效的关系,吸烟对乳腺癌有轻度影响,尤其是吸烟会让浸润性乳腺癌的发生率是增加的,要注意科学的饮食,比如荤素搭配植物类和水果类的食品食用,可能会对乳腺癌的发生起到降低的作用,绿茶的茶多酚有抗炎、抗氧化还有防癌的作用,喝绿茶的时间越长可能这样的抗癌作用是更长的,还要注意规律的生活避免熬夜。

  • 老年人乳腺癌的化疗效果怎么样

    老年人患乳腺癌化疗的效果取决于化疗药物敏感性。乳腺癌在出现转移的情况下,首选需要采取化疗治疗为主的。一般来说,化疗两个疗程病灶缩小后,是可以采取手术治疗的,术后再次化疗及放疗等治疗。如果患者相关检查,在没有出现转移的情况下,首选需要采取手术治疗,而不是化疗治疗的。手术后病理证实疾病的分期,术后常规需要化疗治疗。对于出现淋巴结转移的情况下,需要采取放疗。免疫组化决定,是否可以采取内分泌药物治疗及靶向药物治疗。

  • 自己可以检查乳腺癌吗

    自己可以检查乳腺癌,乳腺癌患者可以出现明显的临床症状,容易察觉,所以自己是可以检查出来乳腺癌的。乳腺癌最常见的症状就是出现乳房的肿块,没有痛感,摸起来边缘不规则,还会出现不正常的乳头液体,如果出现液体,一般为血性液体。乳房的皮肤容易由于肿瘤的影响出现凹陷,乳头周围还会出现橘皮样的皮疹,皮肤发红,也可能出现疼痛和肿胀。这些都是患者能够自查到的病变症状,出现了以上症状患者,需要及时去医院诊断是否为乳腺癌,做到早发现、早治疗,防止病情朝严重的方向发展。

  • 乳腺癌可以吃文蛤吗?

    腺癌患者可以食用文蛤的,如果患者本身对海产品过敏,那么就是不可以吃文蛤的,如果不过敏,适当的可以吃一些的,乳腺癌的主要症状是乳房有一个肿块,这种肿块通常是无痛的,或乳头下方或附近的肿块可能导致乳头下垂或隆起,或向一侧倾斜。可以看出,两边的乳头不在同一条水平线上,腋窝淋巴结肿大,乳腺癌手术应多注意休息和休息,补充铁元素,饮食避免辛辣油腻的食物,可以吃一些高蛋白的食物,多吃一些蘑菇等菌类的食物,有助于增强机体的抵抗力,多吃水果和蔬菜,保持心情愉快,定期进行复查。

  • 腋下淋巴结很痛会不会转为乳腺癌

    腋下淋巴结出现疼痛的症状,是需要考虑为淋巴结炎或者腋窝下皮下粉瘤疾病的可能性,对于患者治疗上需要给予抗感染的药物治疗,其次需要做个彩超检查证实疾病。如果患者治疗无效的情况下,需要考虑淋巴结反应性增生、淋巴瘤及转移癌的可能性,对于抗感染治疗无效的情况下,需要采取腋窝淋巴结活检病理确诊的。淋巴瘤属于恶性肿瘤疾病,主要采取化疗治疗,其次转移癌,需要做个全面的检查,尽可能的找出原发性的病灶,需要结合原发性的病灶采取相应的化疗治疗,如果为肺癌引起的淋巴结转移,必要时可以考虑采取靶向药物治疗。

  • 葛根会增加乳腺癌的风险吗

    葛根并不一定会增加出现乳腺癌的风险,葛根是一种比较安全的中药,对患者的身体基本上不会有什么影响,葛根不仅能够促进乳房发育,同时还可以达到比较好的减肥效果,但是日常生活中最好不要经常随便乱用葛根,以免对身体产生影响。如果发现有乳腺癌出现,需要先了解清楚乳腺癌的类型之后再来进行治疗,比如可以进行手术治疗。

  • 乳腺癌能喝蒲公英水吗

    蒲公英是一味常用的中药,也可以作为一种蔬菜来食用,含有丰富的一些营养物质。如果乳腺癌的患者伴有一些咽痛、扁桃体肿大、上呼吸道感染,是可以辨证地应用一些蒲公英。在应用蒲公英的时候,可以加用其他的一些中药,可以起到很好的改善患者症状的目的。对于乳腺癌的患者首先要进行规范诊治,根据患者的身体状态、病理分期和分子分型等,来选择合适的治疗方式,在此基础上可以辨证应用一些中医中药,从而来达到更好的治疗效果。

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