乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控之后发生的。是女性最常见的恶性肿瘤之一。40—60岁间、绝经期前后的妇女发病率较高。它的发病常与遗传有关。据统计,中国每年有4万多妇女死于本病,乳腺癌已成为严重威胁女性生命的严重疾病之一。
乳房肿块
早期为无痛、单发小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。多无自觉症。肿块的特点是质硬,表面不光滑,与周围组织有粘连,活动差。
乳头和乳晕异常
1、乳头改变:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。
2、乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃破、结痂,伴灼痛,以致乳头改变,是乳头湿疹样癌(Paget病)的表现。
3、乳头溢液:乳腺癌伴乳头溢液者占5%以上,可为乳汁样、水样、浆液性、血性、血脓性,量可多可少,间隔时间也不一致。
4、乳晕异常:炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
乳房轮廓及皮肤改变
肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
疼痛
约1/3病人诉患侧乳房有不同程度的隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛,阵发性或持续性;有时患侧上臂和肩部牵拉样疼及沉重不适感。
肿瘤发生远处转移的相应症状
1、肺转移侵犯气管、胸膜可出现咳嗽、胸痛等,癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫绀及胸痛等。
3、骨转移以胸、腰椎和骨盆最多,其次为肋骨、股骨,病人出现持续性疼痛,进行性加剧,脊柱转移可由于脊髓受压引起截瘫。
4、肝转移起初可觉乏力、食欲减退,后期常腹胀、腹痛。
5、脑转移常为多灶性,引起脑水肿致颅压增高;见头痛、呕吐、视力障碍、抽搐,以至昏迷。
乳癌转移的体征
约1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
乳腺癌的病因还没有完全明确,绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素;此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素,以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
已知的几种诱发乳腺癌的主要因素:
1、年龄:20岁以后发病率迅速上升,45-50岁较高,绝经后发病率继续上升,在25岁以后死亡率逐步上升。
2、有乳腺癌家族史,其危险性是正常人群的2~3倍。
3、其他乳房疾病。既往乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳头溢液病史。
4、月经初潮年龄小于13岁者。
5、绝经年龄大于55岁者。
6、年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎足月产大于35岁,产后未曾哺乳者。
7、曾患功能性子宫出血或宫体腺癌者,或长期应用雌激素及避孕药者,可能增加乳腺癌的危险性。
8、食物:经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、过于肥胖。
9、吸烟饮酒。
10、有多次X线胸部透视或胸片检查史者,或乳腺区域接受过放射治疗者,因放射电离幅射与乳腺癌的发病亦有关。
11、精神因素:性格内向、郁郁寡欢,或经历过强烈精神刺激。
12、经由其他癌症转移至乳房(例如:患子宫内膜腺癌者)。
1、多摄取含丰富纤维素的食品:肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素,降低乳癌的发生率。
2、养成运动好习惯:多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳癌的发生。
3、定期作乳房检查:
①年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
②年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
4、积极宣传教育,普及预防乳腺癌知识,宣传妇女自我乳腺检查法,以及早发现肿瘤。有计划地对乳腺癌易感人群定期定点普查,是早期发现的关键。
5、合理生育,适龄结婚,鼓励哺乳。
6、更年期避免用雌激素,控制热量摄入,减少脂肪堆积。
6、少或不饮酒,多进新鲜蔬菜、水果及菌类、豆类食品,适量服用蜂王浆制品。
7、青春期避免不必要的胸部X线照射。
手术治疗
外科手术仍是当前治疗乳腺癌最主要的方法。常用术式有:乳房根治术、乳房改良根治术、全乳切除术、小于全乳切除术的保守手术、扩大根治术。
放射治疗
乳腺癌是放射中度敏感的肿瘤,可在术前、术后采用。术前杀灭癌肿周围癌细胞,术后减少扩散及复发,可提高5年生存率。一般在术后2~3周开始,在锁骨上、胸骨旁以及腋窝等区域进行照射。此外,骨转移及局部复发病灶照射,可缓解症状。
化学治疗
化疗是必要的全身性辅助治疗方式,可降低术后复发率40%,要求多疗程联合化疗。最常用的化疗方案是CMF(环磷酰胺、甲氨喋啶、氟尿嘧啶)方案。
内分泌治疗
激素的效用与病人的年龄,特别与是否绝经有很大关系。绝经前病人主要采取卵巢切除或X线照射卵巢,使用雄激素也有同样作用,尤其是骨转移病人。雌激素受体阳性的病人常使用抗雌激素药,如三苯氧胺,该药疗效明确,副作用小,通常服用3~5年。
生物免疫治疗
目前处于临床试用阶段,有一定的治疗效果,但其临床疗效是有限的。常用干扰素、抗乳癌RNA、保尔佳、LAK细胞,白介素-2、肿瘤坏死因子等等。
中药治疗
中医辨证分型治疗
1.肝郁气滞型
治法:舒肝理气,化痰散结。方用:逍遥散加减,常用醋柴胡、赤芍、白芍、当归、青皮、郁金、黄芩、瓜蒌、白术,蒲公英、夏枯草、山慈姑、桔核等。
2.脾虚痰湿型
治法:健脾化痰,消肿散结。
方用:香砂六君汤加减,常用木香、砂仁、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、薏苡仁、象贝、牡蛎、山慈姑、瓜蒌、鸡内金等。
3.冲任失调型
治法:调和冲任、理气解郁。
方用:二仙汤加减,常用仙茅、仙灵脾、柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、川芎、香附、郁金、瓜蒌、海藻、青皮、山慈姑等。
4.瘀毒内阻型
治法:活血化瘀,清热解毒。
方用:桃红四物汤合双花甘草汤加减,常用桃仁、红花、赤芍、当归、银花、野菊花、甘草、蒲公英、草河车、半枝莲、三七粉等。
5.气血双亏型
治法:益气养血,佐以抗癌。
方用:八珍汤加减,常用党参、太子参、白术、茯苓、当归、黄芪、黄精、丹参、赤芍、陈皮、甘草、香附、半枝莲、蒲公英等。
适宜食用
(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇等。
(3)肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、鲛鱼、泥鳅等。
不宜食用
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡等发物。
肺癌和乳腺癌哪种更严重应根据癌症分期来判断。肺癌和乳腺癌是由于肺和乳腺发生癌变所导致的两种不同的疾病,两者因癌症的分期不同,其严重程度也不一样,如肺癌晚期所表现出来的症状比乳腺癌早期重,其对生命的危害也可大于乳腺癌早期。患者应及早到医院进行检查明确分期,再配合医生进行治疗。部分癌症早期的患者在接受正确的治疗后,其预后可良好,患者平时应持良好的心态。
肿瘤分恶性和良性,只有作病理方才能诊断.建议手术后,采取中医全面调理综合评价救治,稳固病情,使患者在最短时间内病情获得转好,以防病发,达到完全康复的目的除此之外,患者在救治肿瘤期间,除了要对症救治外,患者的饮食状况和心理状态也是至关重要,患者一定要饮食清淡,同时要始终保持愉快乐观的心态,以免对肿瘤的彻底恢复引发了不必要的影响。
老年人患乳腺癌可能会是多种不同原因引发的。如碰触致癌物,不健康的生活方式,吸烟喝啤酒肥胖,缺少体育锻炼等。每天吃点亚麻籽油可以协助预防工作乳腺癌。女人每日吃点低脂奶制品可以增加更年期前患乳腺癌。少喝含糖饮料,少吃垃圾食物。老年人消化雌激素可能会增强乳腺癌。老年人不要乱吃保健品。特别注意按时休息,每天坚持进行体育锻炼,避免过于劳累,适当的运动身体。
胸部的疾病有很多种不同,一般是由乳腺增生,乳腺结节,和乳腺纤维瘤,最后才会致使乳腺癌,如果你已经摸到硬块,并且有疼痛一般是乳腺增生的表现出,建议您可以到医院乳腺甲外科做个B超诊断几下,必须积极救治,以免长时间再次发生炎症。特别注意平时建议穿宽松的衣服,规律的安排作息时间,应该会有改善的。
乳腺癌术后放疗的体验并非极端痛苦,主要是因为涉及的胸壁乳腺组织对射线有较好的耐受性。放疗后,患者可能会出现皮肤损伤、脱皮、干裂、痒痛等反应,以及胃肠道不适,如恶心、呕吐等,但这些症状通常无需特殊处理,一般在治疗后的一个月内会逐渐缓解。乳腺癌是源自乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,常见症状包括乳房肿块、肿胀、皮肤凹陷、乳头内陷、红肿、溢液或脓包等。治疗方案包括保乳手术或乳房切除术,患者应根据个人情况选择合适的治疗方式。
乳腺癌转移途径主要包括直接浸润、淋巴转移和血管转移,其中血管转移可能在早期发生,预示着病情的严重性。这种转移主要由患者长期过度劳累、熬夜导致内分泌功能紊乱引起。为预防病情加重或癌症发生,建议患者定期进行乳腺病灶穿刺活检,这是检测乳腺癌症最有效的方法,并且要经常进行乳房检查,一旦发现乳腺疾病应尽早治疗,以及时预防病情恶化。
乳腺癌流脓并非好兆头,而是一种严重的感染迹象,它提示肿瘤可能引发全身性感染,导致发热、疼痛和肿胀等症状,治疗期间需暂停化疗、放疗或靶向治疗,直至感染得到控制。面对这种情况,患者应遵循医生指导,使用抗生素如阿莫西林胶囊和罗红霉素胶囊进行治疗。同时,保持积极心态,戒烟,维持均衡饮食,避免辛辣刺激性食物,适量运动以增强免疫力,确保充足休息,避免熬夜,避免随意用药和调整药量,并定期进行复查,以有效管理和监测病情发展。
乳腺癌转移至腋下淋巴,是乳腺癌细胞扩散的结果,需要迅速诊断并采取综合治疗策略。治疗主要包含两方面:一是手术治疗,包括可切除淋巴结的直接切除或无法切除时的放疗;二是术后的生活护理,患者应保持积极心态,多参与户外活动,促进血液循环,以提高治疗效果和生活质量。这种治疗方案旨在通过手术切除可操作的病灶,并利用生活方式的调整,促进患者恢复,最终达到控制病情、延长生命的目的。
导管原位乳腺癌通常属于乳腺癌的早期阶段,癌细胞未突破基底膜,局限于粘膜和粘膜内,因此一般情况不严重,具有较好的治愈前景。其治疗方案主要为外科手术,包括肿瘤单纯切除术和全乳房切除等。在治疗过程中,保持健康饮食,如多吃新鲜水果蔬菜、避免辛辣刺激性食物、多饮水和适量锻炼,以增强抵抗力。若情况未见好转,应及时就医。
乳腺癌术后腋下肿胀通常是因为手术过程中清扫淋巴结和切断部分小血管导致的血液或淋巴回流受阻所致。这是一种常见的并发症,患者在医生指导下可服用消肿药物如阿莫西林、罗红霉素等进行治疗。乳腺癌是乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,常见症状包括乳房肿块、肿胀、皮肤凹陷、乳头内陷、皮肤发红及溢液等。针对乳腺癌,治疗方式可选择保乳手术或乳房切除术。