恶性肿瘤性疾病包括很多,而子宫颈癌也是妇科常见的恶性肿瘤,发病率也是仅次于乳腺癌的又一大肿瘤性疾病。由于HPV感染是导致宫颈癌的原因,只要能拦截住感染源,就能有效防住疾病。所以,注射宫颈疫苗成了预防宫颈癌的一个有效措施。
什么时候去接种疫苗更合适?
医师指出,宫颈癌是目前能够知道引发原因的癌症之一,而且也可以通过疫苗预防。因宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障,在女性接触HPV病毒前发挥效用,而HPV的传播途径主要是性接触及性行为,因此9-15岁没有性生活的女性注射疫苗最为理想,有性生活且不超过45岁的女性也可以注射这类疫苗。
需要注意的是,因疫苗对孕妇的影响尚不明确,半年内要怀孕的女性还是要避免注射。
宫颈癌疫苗有几种?要打几针?
宫颈癌疫苗,是疫苗的一种,可以防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异。现在医学界已经明确人乳头瘤病毒(英文缩写HPV)是女性宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌都跟HPV(全名为“人类乳头瘤病毒”)感染相关。由于存在疫苗持久性和成本效益等问题,目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对16和18型的二价疫苗。
2006年,宫颈癌疫苗加卫苗(Gardasil)在美国最先上市,据在美国亲历该疫苗的网友介绍,目前美国宫颈癌疫苗主要有两种,卉妍康(Cervarix)和加卫苗(Gardasil),卉妍康(Cervarix)的价钱便宜,可以预防HPV-16,18,加卫苗(Gardasil)偏贵些,还可以预防HPV-6和11。
目前,宫颈癌疫苗目前已在124个国家和地区使用,包括中国的香港、澳门和台湾,但在内地,宫颈癌疫苗目前还处在临床实验阶段,暂未获批。香港地区的宫颈癌疫苗约为1500元港币一针,打完3针需要花费3000到4000元不等。
有性生活、感染了HPV就不可以接种宫颈癌疫苗?
超过了15岁,而且有了性生活,结婚了,是不是就不能打这个疫苗了?专家指出,不少女性对此疫苗有所顾忌,“我有了性生活、甚至已查出感染了HPV病毒,还可以去接种宫颈癌疫苗吗?”
接种这类疫苗主要是预防以后性生活中HPV的感染,有过性生活甚至感染了HPV病毒(包括HPV-16和HPV-18)这两种,也可以接种宫颈癌疫苗。接种前也不必做HPV筛查,需要注意的,这类疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。
宫颈癌早期时可无明显症状,也无特殊体征,往往出现最早的症状是阴道出血,开始常为少量的接触性出血,绝经后间断性出血或白带量的增多,呈血性或脓性气味腥臭,晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血,以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状,如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛,坐骨神经痛等,严重时可导致尿毒症,出现全身衰竭,危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈,早期难以看到异常,而当病变明显时,局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等,经颈管内诊刮,病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主,血行转移较少见,多发生于晚期。
第零期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。
第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。
考虑病人年龄较大,不适合手术和全身化疗,下一步可以采用局部放射治疗中医内科综合评价救治,一般普通放射治疗需要有30天左右,大约费用是5000-6000元.中医救治需要有根据辨证论治的原则,运用一连串中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,可以抑止体内癌细胞的活性,增加向其他脏器岔开的机会,还能减轻放疗的副作用,增强治疗效果.宫颈癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
肚子疼一般不是宫颈癌前病变的症状。宫颈癌前病变患者,多数都是不会出现任何症状表现的。只有极少数的患者,会伴有和慢性宫颈炎类型的表现,其中比较常见的就有白带量增加、接触性出血等问题,一般是不会出现肚子疼的症状。宫颈癌前病变也算是宫颈癌的一种前兆,只是其病变的时间比较长,至少需要8-10年的时间。但是对于宫颈癌前病变问题也是不能小视的,必须要及时的进行调整和治疗。如果是轻度的,是能够成功实现逆转的。但如果让宫颈癌前病变继续发展,则有可能发生癌变。
腹部坠胀感多见于因性生活过多、长期站立、便秘、早婚早育以及出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的盆腔充血,亦有放置节育环后初期不适感。还有可能是长期重体力活动、便秘等引起腹压过高,导致子宫脱垂、阴道脱垂等引起的坠胀感。其次,子宫病变,比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。第三、卵巢癌或者子宫内膜癌晚期,肿瘤转移可以引起下腹坠胀痛。第四、宫外孕破裂或者卵巢囊肿蒂扭转也会引起下腹坠胀感。
膀胱癌手术以后出现膀胱区的疼痛并不奇怪,因为这种经尿道的膀胱肿瘤电切术,通过尿道将器械置入膀胱,对肿瘤本体进行切除。如果术后出现了膀胱疼的情况,首先需要明确是否有泌尿系感染的情况,因为尿管长期存在,有可能会导致泌尿系感染,这时就需要化验尿常规。膀胱癌术后疼痛主要有两方面:一是由于膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,患者由于术后留置导尿管,导尿管在尿道里进行刺激,或者膀胱灌注冲洗,如果是冷的生理盐水,会造成膀胱挛缩,因此会出现疼痛。
膀胱炎是炎症导致的尿频尿急,在尿液里面,膀胱在耻骨联合上这一点会感觉尿频、尿急、尿痛,甚至在化验尿的常规里面会出现白细胞、红细胞。宫颈癌的尿频尿急是因为宫颈的前面就是膀胱,后面是直肠,如果因为宫颈癌导致泌尿系症状,那肿瘤肯定是突破了宫颈侵犯到了阴道黏膜,到了膀胱,导致尿频尿急尿痛,这是不一样的。