近些年来,随着对宫颈癌筛查的普遍推广和应用,使该疾病的发生率有了下降的趋势,尽管如此,我们仍旧不可对此病放松警惕,宫颈癌是一种临床常见的恶性肿瘤,除了进行常规的治疗之外,术后的护理更是十分重要,那么,宫颈癌手术后该如何护理呢?
1、应用保护具注意保暖,防止意外损伤。如患者烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床,保持呼吸道通畅,防止舌后坠,痰液堵塞气道引起缺氧、窒息
2、密观生命体征,每15~20分钟测量血压、脉搏、呼吸血氧饱和度等生命体征,直至平稳,同时应观察引流液色泽、量。如15分钟内量>200ml应及时汇报医生,防止出血,腹部放置沙袋6小时。
3、术后饮食,术后禁食,待肛门排气后进高蛋白、高维生素的半流质饮食,鼓励患者早期活动,促进伤口愈合及机体康复。
4、疼痛的护理,宫颈癌手术时间长,范围广,护理人员应富有同情心,耐心倾听患者的诉说,做好解释工作,减轻患者心理压力,保持环境安静舒适,治疗操作动作轻柔准确,采用沟通、触摸、安慰,分散其注意力,增强对疼痛的耐受性,患者疼痛剧烈时及时按照医嘱给予止痛剂。
5、防止褥疮,术后6小时后鼓励患者床上翻身,以防褥疮。术后1日要求床上活动下肢,给予半卧位。如患者身体允许,可以嘱其早日下床活动,有利防止肠粘连。
6、保留导尿管的护理,宫颈癌根治术易损伤支配膀胱的副交感神经,术后常规保留导尿管7日,密切观察导尿管是否通畅及尿量、颜色、性质。每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管7~15日。并做好患者的思想工作,消除其顾虑及紧张情绪。
对于宫颈癌而言,手术是目前治疗效果较好的手段之一,通过手术治疗和术后护理,患者预后良好,并能恢复大部分生理功能,因此,对于宫颈癌手术患者,一定要注重术后的护理,以免发生感染等情况,给患者造成更大的危害和影响。
轻度的宫颈糜烂一般情况下不会发展成为宫颈癌。宫颈糜烂主要是由于慢性宫颈炎或是性生活频繁导致的。宫颈糜烂一般分为三度,轻度和中度的宫颈糜烂,一般在医生指导下采用局部用药或者理疗的方式进行治疗即可。重度的宫颈糜烂临床上一般建议手术治疗。另外,不管是哪种程度的糜烂,在治疗过程期间都建议暂停性生活,以免影响治疗效果。
越来越多的人认识到HPV16、18是引起宫颈癌的元凶,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要发展为宫颈癌,只有持续感染HPV才有可能发展为宫颈癌。而且检查规范能够阻止在癌前病变这个阶段,如果是细胞学检查,我们没有发现宫颈的病变,间隔一年再复查就行了,如果说细胞学有轻微异常,就一定要做一个满意的阴道镜的检查,必要的时候我们可能在可疑的部位取活检。阴道镜检查也是一个非创伤性的检查,它是给予一定的药物来涂抹,来进行一个镜下的检查,在可疑的部位我们可以去活检,阴道镜检查也是一个无创的检查,如果有HPV16、18阳性的话,我们必须要做一个阴道镜检查,一般在月经的第10到12天来做。
该结果可能有患有宫颈癌的风险,应该进一步进行检查。如果是宫颈癌的话应该及时进行治疗,早期可以进行手术切除,能够达到彻底治愈的效果,防止癌细胞发生扩散和转移。如果病情发展到了中晚期还要进行放疗或者化疗,适当的延长生命。要学会调整心态,保持一个良好的精神状态,不能有过多消极的情绪,注意休息,避免过度的劳累,还要注意补充营养。
虽然分泌物异常,属于宫颈癌的特征之一。但是分泌物减少,不一定是由于宫颈癌引起,有可能是其他的因素。宫颈癌主要会表现为阴道出血、月经不规则出血、白带分泌物异常以及身体疼痛的表现,并且30岁到50岁之间的女性属于高发的人群。患者出现分泌物减少,不能排除是炎症的因素。患者出现分泌物减少并且伴随着其他不适表现后,最好可以及时前往正规医院妇科就诊,明确诊断后给予治疗。
腰酸、白带发黄不一定是宫颈癌引起,也有可能是阴道炎症的表现,不需要太紧张。但是最好是及时去医院妇科就诊,做妇科检查、化验白带,并且做宫颈癌筛查,排除宫颈病变的可能性。宫颈癌的典型症状是阴道会有接触性出血,白带增多、发黄、有异味,一般带有腥臭味或者可以出现阴道不规则出血等。如果有上述症状出现,需要做到早发现,早治疗,否则会延误病情,造成无法挽回的后果。平时建议多注意个人卫生,每年要定期体检,包括妇科方面的检查。
考虑病人年龄较大,不适合手术和全身化疗,下一步可以采用局部放射治疗中医内科综合评价救治,一般普通放射治疗需要有30天左右,大约费用是5000-6000元.中医救治需要有根据辨证论治的原则,运用一连串中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,可以抑止体内癌细胞的活性,增加向其他脏器岔开的机会,还能减轻放疗的副作用,增强治疗效果.宫颈癌的治疗方法有一些,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
肚子疼一般不是宫颈癌前病变的症状。宫颈癌前病变患者,多数都是不会出现任何症状表现的。只有极少数的患者,会伴有和慢性宫颈炎类型的表现,其中比较常见的就有白带量增加、接触性出血等问题,一般是不会出现肚子疼的症状。宫颈癌前病变也算是宫颈癌的一种前兆,只是其病变的时间比较长,至少需要8-10年的时间。但是对于宫颈癌前病变问题也是不能小视的,必须要及时的进行调整和治疗。如果是轻度的,是能够成功实现逆转的。但如果让宫颈癌前病变继续发展,则有可能发生癌变。
腹部坠胀感多见于因性生活过多、长期站立、便秘、早婚早育以及出现盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的盆腔充血,亦有放置节育环后初期不适感。还有可能是长期重体力活动、便秘等引起腹压过高,导致子宫脱垂、阴道脱垂等引起的坠胀感。其次,子宫病变,比如子宫内膜异位症和子宫腺肌症等。第三、卵巢癌或者子宫内膜癌晚期,肿瘤转移可以引起下腹坠胀痛。第四、宫外孕破裂或者卵巢囊肿蒂扭转也会引起下腹坠胀感。
膀胱癌手术以后出现膀胱区的疼痛并不奇怪,因为这种经尿道的膀胱肿瘤电切术,通过尿道将器械置入膀胱,对肿瘤本体进行切除。如果术后出现了膀胱疼的情况,首先需要明确是否有泌尿系感染的情况,因为尿管长期存在,有可能会导致泌尿系感染,这时就需要化验尿常规。膀胱癌术后疼痛主要有两方面:一是由于膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,患者由于术后留置导尿管,导尿管在尿道里进行刺激,或者膀胱灌注冲洗,如果是冷的生理盐水,会造成膀胱挛缩,因此会出现疼痛。
膀胱炎是炎症导致的尿频尿急,在尿液里面,膀胱在耻骨联合上这一点会感觉尿频、尿急、尿痛,甚至在化验尿的常规里面会出现白细胞、红细胞。宫颈癌的尿频尿急是因为宫颈的前面就是膀胱,后面是直肠,如果因为宫颈癌导致泌尿系症状,那肿瘤肯定是突破了宫颈侵犯到了阴道黏膜,到了膀胱,导致尿频尿急尿痛,这是不一样的。