手术是治疗喉癌的主要有效的手段,有其他治疗方式不可比拟的优势。喉癌的手术方式主要分为全喉切除术和部分喉切除术,由于近年来对喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物学行为的认识,以及喉功能修复技术的不断提高成熟,使部分喉切除术得到了快速发展,部分喉切除术成为喉癌治疗方法中占主导地位的手术治疗方式。相比较全喉手术的适应证逐渐缩小了,但对于晚期癌,部分喉切除术后复发,放疗后复发,高龄体弱及经济条件差的患者,全喉切除术仍是可靠的治疗手段。手术主要并发症有:
一、出血
原因:主要为创面止血不彻底,结扎血管不牢固。
防治:少量渗血一般不需处理,如果出血量较多,需重新打开术创,寻找出血点加以结扎。尤其是喉上动脉及甲状腺峡部出血,更不能疏忽,否则将引起大量出血,而发生颈部血肿,以致压迫气管,出现呼吸困难,及至发生体克等严重后果。
二、手术区局部感染
原因:因其为污染手术,迄今伤口感染仍难完全避免。
防治:注意保护创面,防止污染,封闭咽腔黏膜后要充分冲洗术腔,必要时注入抗生素溶液,缝合肌层及皮肤时不留死腔,可放置引流条。术后加强抗感染措施,补充营养,促进伤口早日愈合。若已形成颈深部脓肿,则按外科切开引流的原则,进行切开引流。纵隔脓肿若局限在上纵隔,可沿胸锁乳突肌内侧作一切口引流;如在较下部位,须用X线进行定位,切除相应肋骨的一部分,推开胸膜,引流后纵隔。
三、肺部感染
肺部感染是老年患者围手术期常见并发症,据报道其发生率达百分之三十五-百分之五十。
原因:由于长期吸烟和老年人生理原因,可使呼吸道上皮纤毛运动减弱,气管内分泌物排出不畅易潴留,术后易继发肺部感染,气管切开亦增加感染机会,留置胃管的护理不当将导致胃液的返;、误吸,患者保持平卧易使口腔内分泌物误吸入气管内。误吸是造成肺部感染的危险因素。
防治:预防肺部感染:①术前做好宣传工作,劝其戒烟,有呼吸道感染者,控制感染后再行手术。术后观察体温及肺部体征,鼓励早日下床活动,有利恢复及肺部分泌物咳出,减少肺部感染的机会。②做好呼吸道管理,及时清除气管内分泌物,保持呼吸道通畅,重视气道湿化,雾化吸入每6小时1次,气管内滴入湿化液5-10ml/h,同时加强体疗。③为防止误吸,术后给予头部抬高30度卧位,鼻饲时,给予半卧位并至少保持1小时。患者早期由口进食时,应食糊状或粘团状食物,且注意进食时的体位,可有效减少误咽。④对疑有肺部感染的患者,取呼吸道分泌物做细菌培养和药敏,给予敏感抗生素。
虽然咽炎和喉癌都有咽部异物感的症状,但是咽炎在做纤维喉镜检查的时候,不会有任何异常出现。所以当出现咽部异物感的时候一定要到医院,请耳鼻喉科医生做相应的检查,包括纤维咽喉镜的检查,除外咽喉部的肿瘤,特别是恶性肿瘤的生长。咽炎和喉癌是两种截然不同的疾病,一个是炎症,不会恶变、不会引起生命的危险。
老人得了喉癌晚期具体可以生存多久主要取决于肿瘤分化程度、病变范围、治疗方法以及患者的身体情况等。喉癌晚期如果不积极治疗,病情会迅速发展,生存期比较短,一般最多6个月左右。如果喉癌患者能够得到积极有效的治疗,联合放化疗、靶向药物治疗等,即使是到了晚期也能够延长寿命。另外喉癌晚期的生存和转移情况也有关,如果局部转移在化疗后可以再生存一段时间。但如果发生远处转移例如肺转移、肝转移,预后非常差,生存期也很短。
考虑是咽喉炎引来的,建议做个X线仔细检查。以明确病因后对症救治。留意平时禁忌辛辣食物和闹肚子食物,戒烟酒。对于喉癌的救治,手术只适用于早期,手术只好切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以手术及化疗都只好彻底消除表面肿瘤,不能够根治肿瘤,患者要留意自己的饮食规律,还要树起积极乐观的心态。喉癌的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的诊病方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。
肥厚性咽炎,又名纤维化性咽炎或粒型咽炎,其中主要的一种类型就是慢性肥厚性咽炎。他是与传染相关的,是绝不会引来喉癌的,采取微波理疗仪和磁共振雾化两种方法,并辅以药物救治。此外,喉癌患者在救治期间,患者的饮食状况和护理也是很重要的,患者一定要注意休息,可以适当活动,以免引发不必要的伤害。
胸部的CT不能检查出喉癌。如果扫描比较靠上,可以检测到一部分喉部组织,但是尽管这样也不能判定是否患有喉癌。喉癌的诊断手段主要是喉镜、颈部CT、病理组织活检等。喉镜是检查喉癌最常见的手段,可以判断患者的病变部位、大小、范围、形状等病灶情况以及病理学大体分型,还可以获取病变部位的组织活检。病理学组织活检是诊断肿瘤疾病最准确的检验手段,可以明确是否癌变及其癌症的病理学类型。颈部CT可以看见喉后间隙和会厌软骨是否被肿瘤侵犯等。
目前咽喉癌的治疗方法层出不穷,并且各有利弊,令得患咽喉癌的患者很难决定出真正擅长自己的治疗方法,对于咽喉癌的早期治疗,治疗方法更是重中之重治疗咽喉癌一定要去正规的医院治疗,只要患者始终保持信心,决定正确的治疗方法,就可以缓解患者的痛苦。期望每一个患者都活的高兴快乐。除了正规治疗喉癌外,患者还需要有看重饮食方面,比如日常清淡饮食,多出外活动。与此同时患者还要注意决定一家三甲医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。
绝大部分患者在喉癌早期是可以自愈的,因为喉癌早期的救治主要以手术救治为基础,在术后还应当通过放化疗等配置救治的方法实施救治,这样能有效的杀掉体内的癌细胞,以防其实施蔓延,就会超越自愈的效果,而且在救治期间,饮食上应当吃许多饮清淡的更易吸收的食物。特别声明平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。
第一个区别就是病变性质,喉癌属于比较常见的一种头颈部恶性肿瘤。一般可以从症状上来区分,一般咽炎的话主要症状就是咽喉部会有疼痛感、还有瘙痒感以及一个灼热感,一般是由长期感冒疲劳的时候会病情加重。喉癌和咽炎的最主要区别,首先是良恶性之分,炎症一定是属于良性的,且其出现的症状多是咽部不适、咽干、咽痒、咳嗽或者出现的声音嘶哑的症状,但是其表面并没有病理性的改变。
科学的讲,喉癌再次发生的真正原因尚不完全清楚,但吸烟已基本上一定与喉癌再次发生有关系,在医院发觉的喉癌患者几乎均为吸烟者。每天抽烟次数多与烟龄长的人患喉癌的机会就大。据统计,吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3-39倍,重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍。戒烟者的危险度有上升。又据调查喉癌与饮酒也有关,但同抽烟相较,饮酒只是较弱的有关因素,排除抽烟的危险度,只饮酒不抽烟的人患喉癌的危险度同不饮酒的人相较,危险度是1.5-4.4倍,长期吸烟而且嗜饮白酒的患喉癌机会更多。
第一、喉部的检查,喉部的检查主要是通过内镜看肿瘤发生它的部位在哪里,它长的范围有多大;第二、对肿瘤进行病理学的检查,也就是在上面拿一下组织然后进行病理切片,对它的性质进行定性;第三、影像学的检查,对于喉部ct、颈部的ct进行ct检查;第五、淋巴结超声的检查。