平时在接诊肝癌患者时，经常会被家属问及的问题之一就是“肝癌会不会传染，会不会遗传”，而陪护接受肝癌手术的家属和护工更是担心，甚至不敢去接触患者的身体。
现实生活中，有很多人也有类似的担心，那么爸妈有肝癌会遗传吗，下面就来了解一下吧。
医学上将肝癌分成原发性肝癌和继发性肝癌两大类，它们是完全不一样的疾病，不能将其混为一谈。原发性肝癌是指肿瘤来源于肝脏，即肝脏本身存在问题，病根在肝，大家平时所说的肝癌其实也多指原发性肝癌，其中肝细胞肝癌最为常见;继发性肝癌又称为肝转移癌，是指原发病灶在肝脏以外，肿瘤细胞通过血液、淋巴或直接播散到肝脏的恶性肿瘤，在发生肝转移之前，肝脏本身可以没有任何问题，病根不在肝，包括结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等各种恶性肿瘤都可发生肝转移。我在本文主要是解释“原发性肝癌会不会传染和遗传”的疑问。
根据世界卫生组织(WHO)的最新资料，我国罹患原发性肝癌的人数占全世界发病总人数的一半以上，每年新发肝癌数量近40万人，发病率居恶性肿瘤第五位，死亡率居第二位，由于肝癌起病隐匿，大部分患者在发现时已属晚期。肝癌在我国高发的原因之一主要是因为我国乙肝病毒(HBV)感染率较高，如果在慢性乙肝感染的基础上再有不良生活习惯，例如吸烟、喝酒等，就很容易发生肝癌，因此我强烈建议对存在高危因素的人群(乙肝或丙肝病毒感染、长期饮酒、吸烟、严重脂肪肝、肿瘤家族史等)必须定期进行筛查，这样才能早期发现肿瘤。
那么，原发性肝癌到底会不会传染，会不会遗传呢?
所谓传染，简单地说，就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上，像流行性感冒、麻疹、腮腺炎等都属于传染性疾病。传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。目前的流行病学调查资料显示，肝癌患者本身不具有传染性，否则像我这样长期接触肝癌患者的外科医生岂不是得肝癌的概率要比一般人高很多!而且医院对肝癌患者也并不需要采取隔离措施，因此可以肯定地说，肝癌不属于传染病。
那么引起肝癌的疾病会不会传染，这就是另外一个问题了!前文说过，我国原发性肝癌的高发人群主要为乙肝病毒(HBV)感染所致的慢性肝病患者，乙肝在我国可是属于法定的乙类传染性疾病之一，主要传播途径是输血、母婴传播和性传播等，乙肝患者的体液具有一定传染性，包括血液、唾液、乳汁、精液、消化液等，因此，在接触肝癌合并乙肝患者时需要特别注意，避免裸露的皮肤或粘膜接触乙肝患者的体液，特别是当皮肤或粘膜有开放性伤口时需特别小心，而日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，是没有感染乙肝的风险。
另外，经常接触肝癌合并乙肝的人群，如果自己的血液中没有乙肝抗体，建议尽快接种乙肝疫苗，我自己可是已经打了好几针乙肝疫苗了。
虽然肝癌本身并不具备传染性，但为什么有些家庭会同时出现两个以上的肝癌患者呢?肝癌是不是会遗传啊?刚放下的心一下子就又提起来了。现代医学虽已经非常发达，但仍有很多问题尚未解决，很多恶性肿瘤，包括肝癌在内，目前认为还是具有一定遗传倾向的。
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转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗，手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样，首先必须患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限，能够完整的切除，对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者，转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。
