脑积水是孩子容易发生的一种情况，是需要药物来治疗的，也可能需要手术的办法来治疗。药物可以短时间的将病情改善，但是达不到治疗效果。如果脑积水比较严重，做手术还有可能会颅内出血，所以需要根据情况做手术。
脑积水出现以后是需要治疗的，不然病情可能会发展的越加严重，对身体来说伤害是比较大的。多数都会选择做手术治疗，相信有些人也听说过药物治疗脑积水，有些患者是不愿意做手术的，担心手术危险比较大。那么脑积水必须手术治疗吗？
脑积水有两种治疗办法的，一个是药物来治疗，另一个则是手术来治疗，药物治疗可以短时间的改善病情，也可以说是为了手术而做准备的。多数的脑积水都是选择手术治疗的。脑积水有些是不需要治疗的，比如相对静止性的脑积水，还有成年人体检以后发现了脑室扩大，就需要让医生看一下的，如果不影响工作生活，可以不手术治疗。
如果病情比较严重，比如有疼痛的情况，影响了神经功能，那么就需要做手术的，也可以配合药物治疗，中医治疗和药物治疗是不会起到效果的，患者需要根据自己的情况去决定是否可以手术，要多听医生给出的意见才对
有些患者因为脑积水进展比较快，很快就死亡了，有些是因为脑积水没有得到治疗，发展的比较慢，达到了自身平衡，这些病人因为脑组织受压，痴呆，发育迟缓，视力下降，大头畸形等情况，导致头疼的症状出现，但是没有其他影响的，可以正常的结婚生子，不会对生活造成影响。
出现这样的脑积水，需要根据病情做评估，加入脑组织压迫情况不明显，对生活不会造成影响，需要先观察，如果脑积水脑室比较大，盲目手术可能会发生颅内出血，或许会有生命危险的。如果是这类型的脑积水，建议不可以直接手术的，不然术后压力的突变可能会引起颅内出血，可能会有生命危险的。
轻度脑积水早期的症状主要表现为头疼、头晕、记忆力的减退、步态不稳等症状，轻度脑积水也是因为各种原因所导致的脑脊液分泌地过多、吸收减少以及脑脊液的循环发生了障碍而导致脑室扩大，脑组织受压而引起的症状。轻度脑积水的早期症状包括以下几个方面：第一，头疼、头晕、恶心、呕吐以及视神经乳头的水肿等颅高压的症状。第二，轻度脑积水可能会逐渐引起记忆力的减退、智力的低下、步态不稳以及尿失禁等症状的发生。随着轻度脑积水的不断发展出现的症状会逐渐地加重，甚至伴有意识障碍的发生，因此对于轻度脑积水需要早期诊断、早期治疗，对病人的恢复有明显的好处。
评估脑积水的严重程度，需要根据临床症状和检查结果综合判断。建议完善血常规、脑脊液穿刺、颅内压测定、头颅核磁等检查。如果颅内压超过250mmH2O这种情况，建议需要及时到二甲以上医院神经外科，进行手术干预。一般脑积水常见的临床表现，主要是以存在头痛、头晕为主，有一部分患者，有可能会表现为恶心想吐，有可能会导致出现言语功能障碍，或者有可能会引起出现肢体无力、偏瘫等临床症状。如果症状非常明显的情况下，建议需要积极完善检查，及时明确病因，并纠正病因。
轻微的脑积水看是哪种情况，比如病人他发生急性的蛛网膜下腔出血，发生了急性的交通性脑积水，有的病人他随着这个血的吸收逐渐逐渐就会慢慢的调整过来就是自愈了，这个是可以的。但是有病人比如是比较严重的脑积水就叫做分流依赖型脑积水，就他自己不能自愈，病人的脑积水越来越严重然后出现脑室周围渗出，脑积水的这种三种症状越来越重，那这种是就是不能自愈的。
运用神经内镜治疗小儿脑积水，是神经内镜它的主要的使用的优点之一。因为小儿脑积水的情况下，我们整个儿童婴幼儿的脑室系统，因为病理系统的原因是增大的。这个脑室系统其实流动的是脑脊液，脑室的扩张反而使神经内镜，有了它的用武之地。因为脑室的扩张给我们使用神经内镜，具体的讲叫脑室镜，它的操作带来的空间。因为正常的脑室是非常狭小的，患有脑积水的患儿他的脑室系统是扩张的，在这种扩张的脑室的环境下，有了脑脊液的这种环境下，我们进行脑室镜也就是所谓神经内镜的操作，对于医生来讲是游刃有余的，而且对于疾病的处理来讲也是非常简单易行的。
走路困难是脑积水的表现之一。患者往往还会出现头晕、头痛、恶心、下肢无力等症状，严重者甚至会出现尿失禁。脑室内积水过多可能会引起高颅压，导致神经纤维传导束受到压迫，就会导致走路不稳。如果脑积水处于早期，积水不太严重，应当使用药物治疗，比如使用速尿、甘露醇等进行脱水降颅压处理。如果合并有脑炎或者脑出血，应当选用敏感抗生素控制感染，并且及时进行止血。也可以通过引流、放液等方法治疗。如果脑积水特别严重，使用非手术疗法失败，可考虑手术疗法。
轻微脑积水一般是没有什么症状的，不会有什么不适的感觉。轻微脑积水是与脑脊液的循环功能障碍有关的，不仅会影响宝宝身体健康和各项机能的发展，还会影响孩子未来的发展。根据您的描述，如果孩子出现经常呕吐，神志不清，东倒西歪的，笑起来还没有声音等表现，要及时去医院进行治疗。患儿轻度脑积水是可以通过各种有效的治疗方式治好的，不用过度担心。注意时刻保持有家长在孩子身边，如果发现有异常及时治疗，尽量不要让孩子单独玩耍。
老年人正常颅压脑积水，最有效的治疗方法，就是脑积液的分流手术。它又分为脑室的心房分流术、脑室的腹腔分流术、和腰大池的腹腔分流术。这三大类原来广泛施行的是脑室的心房分流水，但是因为这类手术比较复杂，可以引起菌血症等严重的并发症，近年来逐渐做的就比较少了。
肚子的胎儿脑积水是完全可以检查出来的。如果是侧脑室的宽度超过一厘米的话，就要考虑是不是脑积水。脑积水属于多基因遗传病，有遗传因素和环境因素，家族史能排除基因遗传病的因素，考虑是否为病毒感染的可能或者营养物质缺乏造成的。那有可能是由于先天畸形的原因造成的，这种情况要根据具体情况来分析，或者是畸形比较严重是很难治疗好的。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主，产检时和医院的医生说明状况。如果是轻度的脑积水，可以继续观察。
羊水穿刺目前筛查项目不多，无法查出胎儿是否是脑积水，只能筛查出来胎儿的染色体有无异常，神经管畸形及特殊遗传，脑积水的检查可以做B超进行筛查。需要医院检查看看结果情况在综合考虑，一般脑积水情况不严重会随着发育慢慢好转的。建议在怀孕期间要放松心情，不要过度劳累，每天适当活动，保持情绪稳定，定期进行产检，要多注意前三个月非常重要需要多休息，平时不要吃寒凉、刺激性的食物，包括螃蟹、甲鱼等都易导致流产尽量不要吃。
老人脑积水、走路不稳通常可以采取保守治疗和手术治疗等方式。老人脑积水以后可能会导致走路不稳、尿失禁、智力障碍、头疼、头晕、呕吐，甚至可能会伴有意识障碍的发生，治疗上根据不同的原因采取不同的治疗方式:1.对于因为梗阻性脑积水所引起的老人走路不稳症状，并且逐渐加重者，需要采取脑室腹腔分流手术治疗。2.对于老人脑积水、走路不稳系交通性脑积水引起者，可以采取腰穿诊断试验。通过腰穿引流脑脊液以后，观察患者走路不稳、尿失禁、智力障碍有明显的好转，建议采取脑室腹腔分流手术治疗。3.对于老年人脑积水通过腰椎穿刺释放脑脊液以后，患者走路不稳等症状无明显的改善，手术效果不佳，通常可以采取抑制脑脊液分泌以及脱水利尿药物应用治疗，以缓解老人脑积水、走路不稳症状的发生。
