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胆囊息肉该怎么办 3类胆囊息肉的正确治疗方法

发布时间: 2021-10-13 17:26:15

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每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人,不妨看看这篇文章,会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉该怎么办 3类胆囊息肉的正确治疗方法

胆囊息肉目前在医学上归总为:胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计,正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉,临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变,但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌,而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌,又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类:胆固醇性息肉。占总人数中的1/2,迄今未发现有癌变的报导,所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在1.0cm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

胆囊息肉该怎么办 3类胆囊息肉的正确治疗方法

第三类:息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案,医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之,医生认为:胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗:1单发息肉;2大于10mm;3广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者。

手术方法有两种,一种是切除胆囊,包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。

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精彩问答

  • 胆囊息肉需要注意什么

    还应该及时到正规医院普通外科或者肝胆外科就诊进行专科体验及影像学检查,例如肝胆彩超检查,如果胆囊息肉体积比较小、没有明显的临床症状,可以进行密切的观察,随时监测病情的变化情况。患有胆囊息肉的病人,应该要注意改变自己的不良生活习惯、避免吃油腻的食物、避免油炸烟熏食物、应该远离烟酒、注意休息等,以及适当的进行户外运动,比如爬山、游泳等等。应该特别注意是,在胆囊息肉并不能确定为良性时,多半应该定期随时检查,确定病情后正确治疗。

  • 胆囊息肉肾结石检查报告单

    胆囊息肉和肾结石是两种截然不同的疾病,各自的病因、症状和治疗方法都有明显差异。诊断时,医生通常会结合患者的病史、体格检查以及其他辅助检查来做出判断。胆囊息肉通常表现为胆囊壁上的良性肿瘤性病变,常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐,有时还可能出现黄疸等并发症。对于较小且无症状的胆囊息肉,医生可能会建议定期观察和复查;而对于较大、有症状或伴随其他疾病的胆囊息肉,手术切除可能是更为合适的选择。 1、胆囊息肉的处理方法主要取决于其大小和症状表现。小的、无症状的息肉通常不需要立即处理,只需定期复查即可。若息肉增大或出现症状,手术切除可能是必要的。手术不仅能够缓解症状,还可以预防潜在的恶性转变。 2、肾结石则是由于体内代谢异常导致的固体物质沉积,常见症状包括腰痛和血尿,严重时可能引发感染或尿路梗阻。小而无症状的肾结石通常通过增加液体摄入来促进自然排出。对于较大的结石,或那些引起明显不适的结石,医生可能会建议药物溶石或体外冲击波碎石等治疗手段。 在处理这两种疾病时,患者应当根据具体情况,听从专业医生的建议进行治疗。任何健康问题都不容忽视,及时咨询专业医生并接受正规的诊治是非常重要的。保持良好的生活习惯,如健康饮食和适度运动,也有助于预防这些疾病的发生或发展。希望大家都能拥有健康的生活方式,远离疾病的困扰。

  • 胆囊息肉是不是戊肝引起的

    胆囊息肉并不一定由戊肝引起,这两者是不同的健康问题。胆囊息肉可能与饮食习惯、胆囊炎症等因素有关,而戊肝则是由戊型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。虽然戊肝可能通过肝脏炎症影响胆囊内壁,导致局部增生,但这并不是胆囊息肉的唯一原因。如果怀疑自己有胆囊息肉,建议尽早就医,通过专业检查来明确诊断,并根据医生的建议进行治疗。 1、胆囊息肉的类型和原因: 胆固醇性息肉:这种息肉通常是由于过多的胆固醇结晶在胆囊黏膜内聚集形成的。高脂肪、高胆固醇饮食是其主要诱因,因为过多的油脂会在胆囊内沉积。 炎性息肉:反复的胆囊炎症可能刺激胆囊黏膜,导致异常增生,从而形成息肉。 胆囊腺肌症:这是一种胆囊壁局部增生的情况,属于癌前病变,可能需要特别关注。 胆囊结石:胆囊内胆固醇过多、胆囊排空不完全等因素导致胆固醇沉积,可能形成结石。 2、戊肝的影响: 戊肝由戊型肝炎病毒引起,主要影响肝脏。持续的肝脏炎症可能会影响胆囊,但这通常不是胆囊息肉的直接原因。 针对胆囊息肉的处理方法,若是胆固醇性息肉,通常可以通过调整饮食和服用降脂药物来管理,例如阿托伐他汀钙片。炎性息肉可能需要消炎药物,如消炎利胆片。如果是胆囊腺肌症,手术可能是必要的。而戊肝的治疗则需要抗病毒药物和肝脏功能的支持。 保持健康的生活方式和定期体检是预防胆囊息肉和戊肝的重要措施。通过合理的饮食、适量运动和良好的生活习惯,可以有效降低患病风险。如果有相关症状或疑虑,及时就医是最好的选择。

  • 超声检查可以看出胆囊息肉吗

    超声检查是可以确诊胆囊息肉的。胆囊息肉是发生在胆囊部位的疾病,而胆囊属于实质性的脏器,超声检查对于实质脏器的敏感度较高。但是在做胆囊检查时需要空腹,因为空腹时胆囊的充盈度较好,如果在检查时出现稍高回声的实性光团,基底较宽,边界清晰,大多就可以确诊胆囊息肉。B超检查可以确诊胆囊息肉的大小、位置、数量,属于无创的检查,在临床应用较广泛。但是需要与胆囊结石进行鉴别,再根据超声检查结果,制定合适的治疗方案。

  • 多发性胆囊息肉饮食上需要注意什么?

    要多吃水果蔬菜,低胆固醇低脂的食物,以保证有营养,平时不能喝酒,不能熬夜,尽量避免生气,着急,养成良好的生活习惯,禁烟酒及含酒精类饮料,如果出现了胆囊息肉,并且出现了炎症感染,可以使用消炎药,如果在反复发作的情况下,或者是出现了其他症状,要及时去医院,是可以进行手术切除的。平时可以适当地参加一些体育锻炼来增强身体里的免疫力,合理安排时间。必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用以达到降低胆固醇的目的。

  • 肚子咕咕响是胆囊息肉引起的吗

    肚子咕咕响并不是胆囊息肉引起的,肚子咕咕响多数考虑是肠道病变引起的,比如:肠蠕动过快、腹泻等因素引起的,服用乳酸菌素片、益生菌、酪氨酸二联活菌等调节胃肠菌群的药物多数能够缓解。胆囊息肉病变的部位主要在胆囊,如果息肉比较小,一般情况下不会引起不适。如果息肉比较大引起腹痛、黄疸的情况出现,则需要及时进行手术治疗。

  • 胆囊息肉多发5-7mm大是否需要手术?

    虽然你的胆囊息肉是多发的,但是体积很小,如果没有明显的症状,就不需要手术治疗。目前,可以保守治疗,定期检查观察,如果随诊期间息肉生长速度过快或者引起明显的不适,可以选择手术治疗。胆囊息肉是一种非肿瘤病变。

  • 肝硬化会导致胆囊息肉吗

    肝硬化是指肝不断再生结节,导致肝组织纤维化,细胞变性,影响胆汁分泌排泄,间接影响胆囊收缩和胆囊功能,如果合并胆囊结石,则可能形成炎性息肉和胆固醇性息肉。肝硬化的病人应该注意饮食习惯,还有避免喝酒。肝硬化的病人一定要注意有没有乙肝,因为乙肝病毒不断复制导致了肝代谢异常会影响胆囊的功能,所以这两者关系是比较大的。

  • 有乙肝史,B超检查肝脏胆囊息肉

    肝胆息肉,一般情况下不需要进行治疗,主要是通过做彩超定期复查,如果息肉比较大超过8毫米到10毫米之间,并且是单发的,这种情况要特别注意是否有癌变的可能,主要是要做好复查,一般情况下半年或者是三个月复查一次,来观察息肉的大小,长的速度。

  • 肝肾阴虚会得胆囊息肉结石吗

    肝肾阴虚的患者也是容易出现有肝胆阴虚和结石的另外在身体上出现一些不良变化和症状的时候,也建议根据目前的实际情况来进行有效的治疗和调整,使身体状况的类似恢复和改善,如果不能够及时进行治疗的话,往往对于身体状况来说,这样的影响也是比较大,也建议根据目前的实际情况来进行治疗的。

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