寒冷季节里,肛周脓肿的发病率会骤然升高。每年秋冬,住院病人中约有10-15%都是患这个病的,它起病急,发展快,痛苦大。比如痔疮,属于慢性疾病,发现后拖个一年半载无所谓,肛周脓肿却不同。
一旦发作非常痛苦,短短的两三天,肛门处先是疼痛,然后肿起来,令人坐卧不宁。很快,炎性肿块会引起发烧,严重的甚至在短时间内发展成高烧。这些令人非常痛苦,会急着去医院。
手术才能根治,保守治疗易复发
肛周脓肿无法预防,一旦发作起来就是急性的。临床中,大多采用输液方式先消炎。我遇到过很多病人表示,能不能保守治疗?输液、吃药、打针就行了。亲爱的读者朋友,很抱歉的告诉您,大部分肛周脓肿病例只能通过手术治愈。因为脓液一旦形成,靠输液很难完全消除。
传统治疗,需要做两次手术
传统方法治疗肛周脓肿,需要做两次手术。第一次是“脓肿切开引流术”,就是将肛周的脓肿切开一个小口,将脓液引流出来,炎症一旦得到控制,发烧疼痛等症状会立刻缓解甚至消除。
很多人以为,这样就好了。其实不然。直肠末端的感染内口还存在,所以脓肿未必彻底长好了,还是会有脓流出。而且,换药和坐浴都不解决问题。你会发现,手术切口处出现了破溃、流脓现象,尤其是喝酒吃辣椒后,发作更频繁。遇到急性感染,会骤发局部脓肿、疼痛难忍。
由于经常从切开的小口中流出脓来,时间一长,脓腔慢慢向中间收缩,形成管道一样的东西,就是“瘘管”。复查时,医生通过指诊可以摸到一条比较硬的、管道一样的东西。这就形成了完整的肛瘘,也意味着需要做第二次手术——肛瘘切开根治术了。
如今提倡一次根治,减少痛苦
如今,为了避免患者经受两次手术,缩短治疗过程,医学界主张“一次根治”。在第一次手术时,就准确找出肛周脓肿原发的内口,直接根治,避免形成二次肛瘘。
那么,为什么既往要采用两次手术呢?过去的技术和经验有限,在急性发作期,很难准确找出发作的内口。肛门周围有很多间隙,脓肿有可能发作于各个间隙。简单从位置上来分,就有深部的、有浅部的(距离肛门口较近);肛门后深间隙脓肿、直肠后间隙脓等很多种。要想在发炎时全部、准确找出,难度相当大。一旦找错或者遗漏,就意味着需要做第二次手术。而形成肛瘘后,内口比较典型,容易准确分辨。所以,过去医学界更倾向于在数月后、形成肛瘘时,再次切开根治。
当积累了大量经验,拥有了先进精准的仪器设备做辅助,是可以在脓肿初期准确找到内口。一次性根治手术也并不需要太长时间,根据病情略有差异,简单的二十多分钟,复杂的一个多小时,就能完成了。之后需要住院换药大约3天到一周。不仅缩短了治疗周期,又能避免病人忍受两次手术的痛苦,可谓人性化的好方法。
输卵管脓肿与其他盆腔肿瘤相鉴别。输卵管卵巢脓肿多由急性输卵管炎演变而来。炎症使输卵管伞端和峡部项链,炎性分泌物无法流出体外,积存而形成输卵管积脓现象药物治疗应先用对厌氧菌有用的广谱抗生素,灭滴灵,第三代头孢菌素都可以作为治疗用药。。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。多饮水,进食优质卵白及奇怪的蔬菜生果,以加强体质。如果严重的话患者需卧床苏息,体位取半卧位;对症治疗低落体温;遵从医嘱。
肛周脓肿和痔疮都可能引发疼痛,但它们的疼痛性质有所不同。肛周脓肿通常表现为局部的红、肿、热、痛,像是一团火在烧,而痔疮则更多表现为出血和脱出。了解这两种情况的区别有助于采取正确的治疗措施。 1、肛周脓肿是由于肛门腺体感染引起的,通常由细菌感染导致。患者可能会感到局部红肿发热,疼痛感强烈,严重时甚至会伴有发热和全身乏力。这种情况下,手术切开引流是常见的治疗方法,结合抗生素药物以控制感染。就像清理一个堵塞的下水道,需要及时疏通以防止问题恶化。 2、痔疮是一种常见的肛肠疾病,分为内痔、外痔和混合痔。内痔的症状包括便血和排便困难,而外痔则可能导致肛门瘙痒和疼痛。混合痔则结合了内痔和外痔的症状。对于痔疮的管理,通常建议采取保守治疗,比如保持大便通畅和温水坐浴。如果症状严重,手术可能是必要的选择。 不管是肛周脓肿还是痔疮引发的疼痛,及时就医是非常重要的。在日常生活中,饮食健康同样关键。避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,确保大便通畅,这些措施都可以帮助预防和缓解症状。通过合理的生活方式管理,可以有效减少这些不适带来的困扰。
肛周脓肿引流后,判断是否痊愈主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。如果您发现自己仍有不适症状,建议及时咨询医生。通常情况下,痊愈的标志是疼痛和红肿的缓解或消失。不过,有些患者可能会经历肛门坠胀感或排便困难,这时需要继续按照医生的指导进行治疗。 1、临床症状:当肛周脓肿引流后,疼痛和红肿逐渐减轻或消失,通常表明病情在好转,可能已经痊愈。但是,如果感到肛门坠胀或排便困难,可能需要继续药物治疗。 2、体征:引流后,如果局部皮肤不再红肿、硬结,并且无压痛或波动感,这通常意味着病情已痊愈。通过触诊,若皮肤没有明显隆起且有弹性,也提示病情好转。 3、辅助检查:为了更明确地判断痊愈情况,可以进行血常规检查。如果白细胞计数正常,通常意味着病情已好转。B超检查也可以帮助判断,如果脓腔内没有明显液体积聚,说明病情已经痊愈。 在日常生活中,保持饮食清淡很重要,尽量避免辛辣刺激性食物,如辣椒和花椒。多休息,避免过度劳累和熬夜,对康复也有帮助。保持良好的生活习惯,不仅有助于恢复健康,还能预防类似问题的再次发生。希望您能通过这些方法顺利恢复健康,保持身体的舒适与活力。
身上如果出现了脓肿首先要观察脓肿的大小。如果脓肿很小,只需要进行碘伏消毒,局部涂一些抗生素的软膏就可以得到很好的治疗。如果脓肿面积过大或者是多处的脓肿,建议直接挂皮肤科就可以,皮肤科可以根据脓肿的性质进行相应的药物治疗。可以进行口服抗生素,局部涂药物,还有静脉点滴药物来改善这些症状。除了皮肤科,外科也是可以进行治疗的,外科可以通过消毒局部清创,严重的还可以局部切开引流,其实这些方法都是差不多的,主要目的就是将脓肿清除掉就可以了,之后定期复查。
身体一直消瘦,可能与肺脓肿有关,但并不绝对,还有很多病因可以引起消瘦。肺脓肿是因肺组织坏死形成脓腔,临床症状有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,肺脓肿患者会发高热,机体的基础代谢率会增加,导致自身消耗增加。如果不能有足够的营养摄入时,可能会导致消耗大于供应,引起机体脂肪、蛋白质分解,出现消瘦情况。可以引起消瘦的疾病有很多,比如各种类型的恶性肿瘤、甲亢、糖尿病、肺结核、营养不良、高代谢性疾病、各种胃病等等。当出现消瘦时,需注意查明病因,对因治疗。
肛周脓肿手术后使用高锰酸钾坐浴,出现阴囊瘙痒的情况,可能是由局部刺激、过敏反应或感染等因素引起的。面对这种情况,建议患者尽快就医,并在医生的指导下进行适当的治疗和护理。 1、局部刺激:在使用高锰酸钾坐浴时,如果水温过高或浸泡时间过长,可能会对阴囊部位造成刺激,导致瘙痒。通常,这种情况下不需要特殊治疗,只需注意保持局部清洁卫生,避免过度摩擦或刺激即可。 2、过敏反应:有些患者可能对高锰酸钾过敏,使用后会出现过敏反应,如阴囊部位的红斑或丘疹。如果出现这些症状,可以在医生的建议下服用抗过敏药物,如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片,以缓解不适。 3、感染:术后如果不注意个人卫生,伤口可能会受到细菌感染,导致阴囊瘙痒。这种情况下,应在医生的指导下使用抗生素,如阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒,进行抗感染治疗。 湿疹或疥疮等皮肤问题也可能导致阴囊瘙痒。如果症状持续或恶化,患者应及时就医,确保获得正确的诊断和治疗。 保持良好的个人卫生习惯、合理使用药物以及定期复查,可以帮助缓解术后不适,促进伤口愈合。希望通过这些建议,能够帮助您更好地应对术后可能出现的瘙痒问题。
随着目前微创外科技术的进步,腹腔镜已被用于多种肝脓肿的手术。腹腔镜肝脓肿切开引流术和肝叶切除术已经被证明是安全可行的。腹腔镜可以在脓肿破裂情况下有效的引流多处脓肿,并彻底的冲洗腹腔。做腹腔镜手术同时也可以做超声检查,可以定位局部的脓肿,并检测相关的胆道病变,与传统手术方式相比,腹腔镜手术在住院手术时间和术中损伤,以及术后恢复都具有显著的优势。尤其对于基础性疾病比较多的高龄患者,腹腔镜手术可以提高患者的耐受性。
肺脓肿abscessoflung是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变,可由多种化脓性细菌引起,临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征,X线胸片显示肺实质内有空腔形成。本病多见于壮年,男性多于女性,青霉素被广泛使用后,肺脓肿的发病率明显下降,约占所有肺炎的2%,但继发于支气管肺癌的肺脓肿却有所上升,应引起高度重视。
这是两个截然不同的概念,脑脓肿它是由于化脓性的细菌,通过血液循环进入了脑脊液,甚至进入脑实质透过血脑屏障,引起了化脓性的脑炎。或者是形成了慢性肉芽肿,或者是形成了脑膜脓肿,它是感染性的中枢性疾病会出现脑水肿。脑水肿只是脑脓肿的并发症,而脑水肿它是很多中枢性疾病,不管是感染性也好,血管性也好,肿瘤性也好,外伤性也好共同的并发症,它会出现脑水肿。它是疾病的发展当中的一个结果,严格意义上来说它不是一个疾病的诊断。而脑脓肿它是具有病因学的病变,基本上很多中枢性疾病,都可能出现脑水肿。脑脓肿也会出现脑水肿,所以说脑水肿它不是一个感染性的,它是水肿性的称谓这是它们二者的区别点。
脑脓肿跟病毒性脑膜炎的区别应该是挺大的,脑脓肿顾名思义就是脑子里面长了脓肿,它是化脓性的细菌通过血液循环进入了脑实质里面,引起了化脓性的脑炎。慢性肉芽肿或者是形成了脓肿包膜,感染性的中枢性疾病。病毒性脑膜炎它是由于病毒感染引起的脑膜的改变,一般它没有侵犯到脑实质,它是脑膜刺激征的表现,这是它们最大的区别。病原菌不一样,疾病的部位虽然都在脑子里面,它一个在脑膜,一个在脑实质。这也是它们很大的一个区别点。还有就是脑脓肿影像学的区别也比较大,病毒性脑膜炎的影像学,表现为脑膜增厚、脑膜水肿都可以区别开来。