肛周脓肿如何治疗

发布时间: 2016-03-11 15:43:09

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肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。对于各种不同类型的肛周脓肿,其治疗原则通常是一致的,即最主要的就是及时切开排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。

而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛周脓肿如何治疗肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。

在治疗肛周脓肿的时候,一般认为要注意以下几点。

(1)切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。

(2)浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。

(3)引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。肛周脓肿如何治疗

(4)抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。

(5)术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。

肛周脓肿起因不同,而有不同的内治食疗之方。

1.实症

(1)肛门热毒:表现为局部红、肿、热、痛,受压或咳嗽时疼痛加重。溃疡后脓液黄浊,稠厚而带粪臭味。常伴有全身不适,舌质红、苔黄,脉弦数等症状。治宜清热解毒,选方常用仙方活命饮或黄连解毒汤加减;如脓已成者,用透脓散或内托黄芪散加减。肛周脓肿如何治疗

(2)湿热下注:表现为红肿较重,肛门坠胀疼痛,大便燥结或稀溏,舌质红、苔黄腻,脉濡数等症状。治以清热解毒,利湿;选方常用清热利湿汤加减。

(3)火毒内陷:表现为高热,烦渴身痛,神昏谵语,舌质红降、苔黄燥,脉数等症状。治宜清营解毒;选方常用清营汤加减。

2.虚症

(1)阴寒凝滞:表现为畏寒肢冷,肿块不红不热,坚硬而不痛。苔白滑,脉迟缓等症状。治宜温经散寒,和阳散结;选方常用阳和汤加减。

(2)阴虚湿热表现为肛门结肿乎塌,皮色暗红或不红,按之不热,疼痛轻微,成脓较慢,溃后脓液淡白,脉数、虚、细等症状。肛周脓肿如何治疗治宜滋阴清热,除湿软坚;选方常用滋阴除湿汤加减。

(3)气血两虚:表现为平素体虚,少气懒言,肛门感染肿痛,坠胀明显,局部红肿,溃后久不收口,脓水清稀,苔薄、黄等症状。治宜补益气血,清热解毒;选方常用八珍汤和黄连解毒汤加减。

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精彩问答

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    肛周脓肿手术后使用高锰酸钾坐浴,出现阴囊瘙痒的情况,可能是由局部刺激、过敏反应或感染等因素引起的。面对这种情况,建议患者尽快就医,并在医生的指导下进行适当的治疗和护理。 1、局部刺激:在使用高锰酸钾坐浴时,如果水温过高或浸泡时间过长,可能会对阴囊部位造成刺激,导致瘙痒。通常,这种情况下不需要特殊治疗,只需注意保持局部清洁卫生,避免过度摩擦或刺激即可。 2、过敏反应:有些患者可能对高锰酸钾过敏,使用后会出现过敏反应,如阴囊部位的红斑或丘疹。如果出现这些症状,可以在医生的建议下服用抗过敏药物,如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片,以缓解不适。 3、感染:术后如果不注意个人卫生,伤口可能会受到细菌感染,导致阴囊瘙痒。这种情况下,应在医生的指导下使用抗生素,如阿莫西林胶囊或头孢克肟颗粒,进行抗感染治疗。 湿疹或疥疮等皮肤问题也可能导致阴囊瘙痒。如果症状持续或恶化,患者应及时就医,确保获得正确的诊断和治疗。 保持良好的个人卫生习惯、合理使用药物以及定期复查,可以帮助缓解术后不适,促进伤口愈合。希望通过这些建议,能够帮助您更好地应对术后可能出现的瘙痒问题。

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    这是两个截然不同的概念,脑脓肿它是由于化脓性的细菌,通过血液循环进入了脑脊液,甚至进入脑实质透过血脑屏障,引起了化脓性的脑炎。或者是形成了慢性肉芽肿,或者是形成了脑膜脓肿,它是感染性的中枢性疾病会出现脑水肿。脑水肿只是脑脓肿的并发症,而脑水肿它是很多中枢性疾病,不管是感染性也好,血管性也好,肿瘤性也好,外伤性也好共同的并发症,它会出现脑水肿。它是疾病的发展当中的一个结果,严格意义上来说它不是一个疾病的诊断。而脑脓肿它是具有病因学的病变,基本上很多中枢性疾病,都可能出现脑水肿。脑脓肿也会出现脑水肿,所以说脑水肿它不是一个感染性的,它是水肿性的称谓这是它们二者的区别点。

  • 脑脓肿和病毒性脑膜炎有什么区别

    脑脓肿跟病毒性脑膜炎的区别应该是挺大的,脑脓肿顾名思义就是脑子里面长了脓肿,它是化脓性的细菌通过血液循环进入了脑实质里面,引起了化脓性的脑炎。慢性肉芽肿或者是形成了脓肿包膜,感染性的中枢性疾病。病毒性脑膜炎它是由于病毒感染引起的脑膜的改变,一般它没有侵犯到脑实质,它是脑膜刺激征的表现,这是它们最大的区别。病原菌不一样,疾病的部位虽然都在脑子里面,它一个在脑膜,一个在脑实质。这也是它们很大的一个区别点。还有就是脑脓肿影像学的区别也比较大,病毒性脑膜炎的影像学,表现为脑膜增厚、脑膜水肿都可以区别开来。

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