大家对耳痛的病症并不是很陌生，不论是慢性中耳炎，还是急性中耳炎，它们的主要并发特症就是耳痛，急性中耳炎往往是在感冒之后，先出现耳部疼痛，在发作时可能会出现耳朵流脓的症状。因此，患者若到医院诊治中耳炎，有无慢性中耳炎病史是诊断的重点。
耳部发炎也是大家在日常生活中常遇见的症状之一，引起耳部发炎的原因有很多，同时引起耳部发炎的病症也有很多种，最常见的是急性中耳炎与慢性中耳炎这两种，但不论是那种耳部发炎，它们的共同发病的特点都是耳部出现疼痛的现象。那么怎样来区分这类疾病呢。那么，急性中耳炎和慢性中耳炎的区别是什么？
慢性中耳炎和急性中耳炎的区别，就是发病时间是否超过8周。但是如果细分的话，病情会根据病人的发病原因，临床的表现，以及治疗过程中的恢复，去进行鉴别诊断。急性中耳炎是中耳粘膜的急性疾病，急性中耳炎可分为，急性化脓性的中耳炎和急性非化脓性中耳炎两大类。
急性非化脓性中耳炎，按其病因不同，又可以分为急性分泌性中耳炎和气压损伤性中耳炎。临床比较多，见的是急性分泌性中耳炎。急性分泌性的中耳炎，主要是有中耳积液，听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。可以表现为耳朵闷胀不适，听力下降，查其可见中耳腔有积液平面积液形成。听力检查多为传导性耳聋。可以出现耳朵的闷胀不适感，耳鸣或者耳痛。
病程迁延八周以上，这种情况称之为慢性分泌性中耳炎，耳痛比较轻微，多以听力下降，耳朵闷胀为主要临床表现。急性化脓性中耳炎是中耳腔的急性细菌感染所致的急性炎症。表现为耳朵剧烈的疼痛不适感，耳朵流脓，鼓膜充血穿孔。
在急性期的话，多会以疼痛，耳部剧烈的疼痛，为就诊的首发临床症状，查其可见鼓膜出血肿胀明显，典型的可出现灯塔征，抗炎治疗有效，穿孔的鼓膜可以自愈，但如果病程迁延超过8周，可称之为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎，以耳朵反复流脓，鼓膜穿孔。听力下降为主要临床表现。临床治疗活动期以抗炎对症处理为主。根治多考虑手术治疗。
胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天，会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。手术后应采平躺，头部稍微抬高。
胆脂瘤型中耳炎手术只是局部麻醉就可以了，如果是脂瘤型中耳炎必须进行手术，即胆脂瘤根除，手术后不会复发，考虑急性中耳炎引起的可能性较大,部分可能和外耳道出血,血块粘黏到鼓膜上一起听力下降的可能，建议耳鼻喉专家检查外耳道情况，除外耵聍栓塞的可能。用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。这个手术一般采取局部麻醉，不用全麻，如果问题不是很严重就从外耳道口开刀，严重的话就从耳朵背后开刀，手术完成时需要做耳道成形术。如果不及时做手术根除，将影响大脑其他疾病。
耳朵有水可能会导致中耳炎。如果患者反复出现耳朵有水的现象，得不到及时有效的治疗，可能会导致中耳滋生细菌，增加中耳炎等疾病的发病几率，容易出现耳朵疼痛的症状。要想使疾病尽快改善，需要在医生的指导下，合理使用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗，同时也可以使用过氧化氢溶液清洗耳朵，以免病情进一步发展，影响正常的生活。
胆脂瘤型中耳炎可能会有癌变的可能会，所以必须及时实施救治。胆脂瘤型中耳炎手术会有一定的风险，可能会致使患者再次出现头昏，耳膜穿孔，癫痫等情况。在做完手术后必须留意术后的护理培训，留意耳朵的局部卫生，防止传染细菌，致使耳膜发炎。留意恰当的饮食，不要吃许多刺激性的食物。需要声明注意通过病员的描述，保证生活要有规律，多喝水，避免着凉。
胆脂瘤手术救治后注意事项是:生存规律，留意歇息，防止受寒感冒再次发生，防止耳道进水，不要乱挖耳道，防止排便辛辣刺激性食物，多食用含有维生素的食品增强身体免疫力，预防工作传染发炎的再次发生，必须不定期到医院耳科复检清理耳道分泌物，以防引来传染发炎，仔细检查听力情况。特别注意多喝温开水，多吃新鲜的水果，要合理膳食，增强身体免疫力。
耳分为外耳、中耳、内耳。外耳道炎指外耳道的炎性病变，外耳道向内止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎症。二者区别在于病变部位不同，症状都可出现耳痛，需要通过耳镜检查进行区别，二者都需要抗炎治疗。
耳朵检查一般不会引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎症感染引起的，还可能是反复感冒发炎造成的，好多检查通常可以有效的检查听力，以及耳内是否有感染的现象，通常不会引起中耳炎的现象，所以不用特别的担心。在做耳朵检查的时候一定要选择正规的耳鼻喉科，并且在做完检查以后还应注意耳部的卫生清洁，平时尽量不少抠耳朵。
脑脊液耳漏与中耳炎的相同之处，都会出现从耳道内流出异常的液体、耳道疼痛等症状表现，因此容易误诊为中耳炎。但脑脊液耳漏，实际上是由于颅脑外伤、听神经瘤手术等的损伤、脑部肿瘤以及先天性的大脑畸形等因素，造成的硬脑膜的破裂现象，所引发的脑脊液渗出，通过外耳道流出的现象。因此当患者出现耳道内流脓，且在进行电子耳镜等的检查时，没有发现有耳道内粘膜明显的充血红肿等中耳炎症状的情况下，应当尽快进行颅脑CT等影像学检查，判断是否有脑脊液耳漏的表现。
耳朵进水之后，有一少部分患者可能会得中耳炎，其实总体来说这种可能性还是比较小的。因为耳朵进水之后，大部分患者是可以自己排出来的，如果自己不好排出来，有临床症状的，比如耳朵闷塞感、异物感、听力下降、耳朵疼痛，就可以考虑到医院耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科就诊之后，可以做耳内镜检查，在耳内镜检查的指导下，可以直接用吸引器把进去的水分完全清洗出来。如果有中耳炎，这个时候也可以直接的明确，根据炎症反应的程度，考虑抗生素抗感染治疗，一般来说治疗周期大概在1周左右。
胆脂瘤型中耳炎术后耳部流水，应该注意耳部的清理。胆脂瘤型中耳炎术后两到三个月之内，耳部流水是正常情况，应该遵守的医生的医嘱，定期到医院进行耳部的清理换药，一般在两至三个月以后可能会干耳。如果术后时间很长了，依然有耳部流水的情况，要根据情况具体分析，有可能是二次的感染，可以到医院进行细菌培养、鉴定，然后局部上药就可以;如果术后耳部流脓持续数年，又有臭味儿，应该拍乳突CT，看是不是胆脂瘤复发。
