概述：精液是男性生育的物质基础，精液里的精子是生育的使者，慢性前列腺炎一般是不会影响到患者睾丸内的精子发生和附睾内的精子成熟过程的。
但除精子以外的精浆成分，对生育也有举足轻重的影响，精浆的主要万分是由精囊与前列腺所分泌，其中前列腺液占精液的25%~33%。所以，前列腺出现病变，无疑会对生育能力有一定的影响。在部分男性不育患者中，前列腺炎可能是一个很重要的原因。
正文：慢性前列腺炎可以通过以下的几个方面影响精浆万分的质量，进而影响患者的生育能力。
1、精液万分的改变精浆中含有一定量的营养万分，例如卵磷脂小体等，以供养精子并帮助精子运动，同时也含有乳酸等微量的酸性物质。慢性前列腺炎时，精浆中可能会掺杂着一些细菌、炎症细胞，乳酸物质也会增加，细菌的毒素以及代谢产物也排泄到精浆中，细菌的生存和炎症细胞也将大量消耗精浆中的营养物质和氧气，使得精子的自下而上环境及其恶劣，因而不能充分发挥其生育能力。
2、精液酸碱度改变正常精液的酸碱度为pH7.2~8.0，精子在这样的酸碱度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时，精浆中的酸性物质会增加，使得酸碱度下降，精浆偏酸性，当酸碱度降低到精子生存最低要求的pH6~6.5时，精子便会夭折，不利于生殖过程的正常进行;由于前列腺液内可以出现的大量白细胞，也会使前列腺液的pH明显提高，并因此改变精浆的酸碱度，也不利于精子的生存。
3、精液黏稠度增加与精液液化异常新鲜精液在刚射出体外时迅速呈现凝固的胶冻样物并具有一定的黏稠性，经过5~20min，可以逐步液化成稀薄水样液体，便于精子的自由泳动。前列腺具有慢性炎症时，前列腺液中酶的活性下降，凝固因子相对增多，以及精浆中可能含有细菌，大量白细胞，甚至可能夹杂大量的脓液，使得精液不容易液化，精液的黏稠度也会明显增加，不利于精子的正常活动，使生育能力降低。
4、精子密度与精液量改变健康男性每次射精量在2~5ml，因精子所占体积微乎其微，所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时，精浆的分泌量大部是减少的，这就不利于精子的生存和活动;精浆的量有时也会增加，使精子密度减少，精子稀释，也会影响生育功能。
大量的研究表明，精液内存在大量活的病原微生物可以使睾丸的精子发生减退，并能够明显地损害精子的活动能力和存活率，引起精子凝集。但对于慢性前列腺炎，尤其是慢性非细菌性前列腺炎，通常情况下的精子不太可能接触到如此大量的病原微生物，所以对生育力的影响可能不是病原微生物直接作用精子本身所造成的，而与慢性前列腺炎导致的前列腺分泌功能障碍、前列腺液内大量的炎症细胞及其活性产物(蛋白酶、细胞因子)等改变了精液的万分，通过精子膜过氧化等机制对精子的形态结构和功能造成损害而影响生育力，例如畸形精子比例增加、尖头精子和尾部畸形精子显着增加。Pasqualotto等(2000)发现无论精液内的白细胞是否增多，慢性前列腺炎患者精液的氧化应激(oxidativestress)作用都明显增强，表现为降低总抗氧化能力(totalantioxidantcapacity,TAC)和过度产生活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)，说明氧化应激作用可能参与慢性前列腺炎致不育的发病机制。
免疫性不育也是前列腺炎影响生育的一个重要机制，患者局部的免疫反应可以明显增强。炎症病灶的存在可以引起免疫屏障的破坏，精子抗原暴露，最终可以在体液中产生相关的免疫抗体。已经有大量的研究报道结果表明，慢性前列腺炎合并不育的患者循环及局部抗精子抗体阳性率及抗体滴度明显高于一般的不育患者。
总之，前列腺炎可通过多种途径影响男性生育力，包括精液中离子万分、酶、蛋白质，以及精液中白细胞及其分泌物、代谢产物、氧化应激作用等。但是在临床工作中要注意的是，前列腺的炎症可以降低男性生育力，但不一定等于男性不育一定是前列腺炎所造成的，必要时还应该从其他病因方面多加考虑。
前列腺炎怎么回事 日常如何护理
慢性前列腺炎一味消炎有用吗？做到治疗护理4步走才有用
治疗慢性非细菌性前列腺炎，患者可选用的中成药有癃闭舒片、前列回春胶囊、前列舒胶囊等，这些药物主要通过清热解毒、活血化瘀、补肾益精的机制缓解症状并改善前列腺功能。但治疗效果因人而异，患者需在医生指导下选择合适的药物，并严格按照医嘱进行治疗。同时，改善生活习惯，避免吸烟、饮酒，保持适度运动，避免长时间久坐，对提高治疗效果和促进康复具有积极作用。
针对前列腺炎合并前列腺增生的治疗，应在专业医生指导下采取以手术治疗为主、药物治疗为辅的综合策略。药物治疗可选用如宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片等，旨在辅助手术治疗，避免擅自用药。同时，强调饮食健康，提倡食用富含维生素和膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激、油腻、生冷食物，保持规律作息，避免饮酒、熬夜，注重个人卫生，勤换洗衣物，减少同房，确保充分休息。这一系列措施旨在促进病情的缓解与恢复，实现全面有效的治疗。
老年人前列腺炎通常不会直接导致腿肿，腿肿多由心脏、肾脏、肝脏疾病或下肢血管病变引起。前列腺炎主要影响泌尿系统，如引发排尿异常，而腿肿则与水液代谢、血液循环相关，建议患者及时就医，并通过适量运动、健康饮食等方式辅助治疗。
前列腺炎患者在不依赖药物的情况下，可以通过综合的一般治疗、物理治疗和在必要时的手术治疗来恢复。一般治疗包括适当按摩以促进前列腺腺管的排空，缓解不适，并进行心理疏导以减轻紧张和焦虑。物理治疗则采用生物反馈治疗来放松盆底肌，减轻症状，以及热疗促进局部血液循环，加速炎症消除。在症状严重时，手术治疗如经尿道前列腺电切术可能成为有效的选择。这些非药物治疗方法提供了多样化的恢复途径，旨在改善前列腺炎患者的症状和生活质量。
盐酸特拉唑嗪胶囊适用于轻度前列腺炎的治疗，可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状，通过放松尿道括约肌和膀胱颈部肌肉实现这一目的，但其效果因人而异，对于病情严重的前列腺炎患者，可能需要寻求更专业的治疗方法。患者应遵循医嘱，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免长时间坐姿等，以促进康复。
前列腺炎引发尿尿小腹疼痛，多因炎症刺激所致。患者应尽快前往正规医院接受治疗，药物治疗是首选，包括宁泌泰胶囊、盐酸阿米替林片、酒石酸托特罗定缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片、盐酸氟西汀肠溶片、塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等。若症状严重，可能需要手术切除。治疗期间，注意个人卫生，保持健康生活习惯，如早睡早起，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油腻、生冷食物，戒烟限酒，定期复查，以促进康复。
前列安痛片是一种治疗前列腺炎和前列腺增生的中成药，主要成分包括黄柏、赤芍和当归等，适用于症状较轻的患者，能够起到清热利湿的作用，对于轻微腹痛等不适症状有较好效果。然而，对于症状严重的患者，如出现尿频、腹痛、发热等，单纯使用前列安痛片可能效果有限，建议在医生指导下联合使用诺氟沙星胶囊、头孢克洛颗粒等药物，并在必要时及时就医。此外，日常护理也十分重要，包括适度运动、清淡饮食、多喝水、避免过度劳累、保持规律作息和良好心情，以促进康复。
琥珀酸索利那新片作为M受体阻断剂，常用于治疗膀胱过度活动症、尿失禁和尿频，其可能缓解前列腺炎患者的尿频、排尿困难、尿不尽症状。然而，对于该药物过敏者禁用，孕妇、肾功能障碍和中度肝功能障碍患者应慎用。前列腺炎多因细菌感染、不健康性生活、久坐、酗酒、饮食不当引起，建议患者注意个人卫生，保持健康性生活，避免久坐，适当活动，戒烟戒酒，饮食清淡，避免辛辣油腻食物。出现不适时应及时就医，以免延误病情影响生活。
一般来说，前列腺炎通常会出现肛门坠胀。前列腺的位置距离肛门比较近，在膀胱下方，如果前列腺炎发作，由于炎症刺激，就可能会引起肛门坠胀。如果患有痔疮、直肠炎等疾病，也可能会引起肛门坠胀，建议及时去医院的泌尿外科就诊，如果确诊为前列腺炎，可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、前列舒通胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗，将炎症消退后，肛门坠胀也可逐渐消失，治疗期间要定期复查。 平时也要保持饮食清淡，多吃富含维生素的水果和蔬菜，忌烟忌酒，避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，注意个人卫生，勤换洗内裤，适当进行活动，避免长时间久坐，保持愉悦的心情。
提肛运动实际上对前列腺炎有积极的治疗作用，而不会加重病情。前列腺炎的一个重要发病机制是由于长期久坐和前列腺反复刺激，导致充血无处释放或回流过慢，从而引发无菌性炎症。炎症因子如白介素和白三烯等的聚集，会导致前列腺炎的发作。 进行提肛运动可以有效锻炼盆底肌群，包括括约肌、提肛肌和泌尿周围腺体的肌肉。这样可以加快前列腺周围组织器官的供血和供氧比例，有助于减少前列腺炎的发作和缓解症状。 临床上建议前列腺炎患者每天定期进行提肛运动。通常，提肛运动的做法是提住肛门6-10秒，然后放松，每次10个为一组，每天进行10-20组的锻炼。这样的锻炼强度在数月内可以帮助提升前列腺功能、盆底功能和性功能。
