想要确诊气胸，首先可以看气胸的症状表现，常见的就是突发性胸痛以及咳嗽，有时候也会出现呼吸困难的症状，呼吸困难的程度和气胸的类型以及肺部的基础功能有关系。再就是可以做临床检查来进行确诊，可以做体格检查，也可以做影像学检查，影像学检查包括胸片检查和CT检查。
如果因为某些原因导致气体进入胸膜腔当中，就容易形成气胸。气胸有可能是自发形成，也有可能是继发于其他的疾病或者是外伤。该病对于健康所造成的影响比较大，如果没有及时的诊断和治疗，随时都会危及生命，那么气胸如何确诊？
一、气胸看症状表现确诊
1.突发性胸痛
突发性胸痛是气胸比较常见的症状表现，发病的部位通常都是在前胸以及腋下部，主要表现为尖锐的刺痛或者是刀割样疼痛，咳嗽以及深呼吸的时候会加重，而且还会向其他的部位放射，比如说肩部和背部，有时也会放射到上腹部。
2.咳嗽
咳嗽也是气胸的常见症状表现，一般都是刺激性干咳，这是由于气体对胸膜产生了刺激所致。这种症状表现并不是很严重，通常都不会产生痰液，偶尔会出现少量的血丝痰，若是合并脓胸，还会出现脓性痰。
3.呼吸困难
如果患有气胸，还有可能出现呼吸困难的症状，呼吸困难的严重程度和气胸的类型以及肺部的基础功能等因素密切相关。如果本身就患有慢性的肺病或者是年老体弱，通常会出现严重的呼吸困难症状，有时会表现为进行性呼吸困难。
二、气胸做临床检查确诊
1.体格检查
诊断气胸比较常用的检查方法是体格检查，比如说叩诊。如果患有气胸，患侧在叩诊时会出现鼓音，而健康的一侧则表现为清音。体格检查的方法还包括听诊，若患有气胸，呼吸音会减弱，甚至听不到呼吸音。
2.影像学检查
（1）胸片检查
胸片检查是常见的影像学检查方法，通过这项检查能够了解肺部受压的程度，也可以明确肺部的病变以及是否出现了胸膜粘连和胸腔积液的情况。
（2）CT检查
气胸的影像学检查还包括CT检查，如果是少量气胸，CT检查会比胸片检查更加的敏感，结果也更加准确。
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自发性气胸并发膈疝的发病机制，主要是因为张力性气胸起胸腔内压力较高，可将患侧的肺组织推向纵隔内及健侧。其次，纵隔腔隙本身大多被脂肪及疏松结缔组织所填塞，属于薄弱环节，故容易出现纵隔疝。如果不伴有临床症状，一般无需特殊处理。也有纵隔疝致循环衰竭，或者因疝囊破裂后继发感染的后果。故在出现膈积极治疗原发病的同时，应该控制或者消除纵隔疝，以防止应疝囊压力过高引起的相关不良后果。
自发性气胸是常见的内科急症，自发性气胸可以分为两类，一类是原发性自发性气胸，这类病人通常没有明显的基础肺疾病，但是肺部检查的话，影像上可以见胸膜下的肺大泡，与肺大泡破裂有关。还有一类是继发性的自发性气胸，这类病人多见于有基础的肺部疾病的患者，比如平时有肺结核，有慢性阻塞性肺病、肺癌、尘肺等等。
自发性气胸喝水是否会发生疼痛，需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者的病情比较轻，病情发作时胸腔内的气体量比较小，喝水时出现疼痛的可能性不会很大。如果患者病情比较严重，胸腔内气体量比较大，无论是在喝水时还是在没有喝水的情况下，都可能会出现疼痛的症状。患者可能会出现胸部疼痛、胸闷、气短、咳嗽、憋闷、呼吸困难等症状。病情比较轻、气体量比较小的患者，可以选择进行观察，对症支持治疗;病情比较严重、气体量比较大的患者，可以进行胸腔闭式引流术;对那些反复发作的自发性气胸可以进行手术治疗。
自发性气胸是一种临床上气胸的一种特殊类型。气胸发生以后，根据气体量的多少采取不同的治疗方式。积气量少，症状不明显的病人还可以保守治疗。对于肺组织压缩明显，气体量多，症状重的病人，常需要胸腔闭式引流，进行持续的抽气。患者自发性气胸，治疗以后，一般恢复效果比较理想，但是有复发的可能。平时要注意，不能剧烈的活动，尤其是高龄患者，要注意平时的养成良好的生活习惯，保持大便通畅，避免便秘。一旦复发，需要及时的进行治疗，避免延误病情。
自发性气胸是指因肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱自行破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔引起。该病的症状主要如下:1.呼吸困难，患者均有不同程度的呼吸困难，年轻的呼吸功能正常的患者，呼吸困难程度较轻，肺被压缩＞80％，亦能在活动时轻微胸闷，当患者有慢性阻塞性肺气肿时，肺被压缩程度较轻，也可感到明显的呼吸困难。2.胸痛，自发性气胸发生时，可出现尖锐的刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵拉有关。另外,纵膈气肿存在时，还可出现持续的胸骨后疼痛。3.刺激性咳嗽，自发性气胸时偶有刺激性咳嗽出现，咳痰不明显。4.气胸合并血气胸时，可有出血量增多，患者出现心悸、血压低、四肢发凉等症状。
自发性气胸发生时患者取什么卧位，主要还是看病情的轻重，比如气体量比较少的时候，患者的症状可以不是很明显，这个时候患者可以取平卧位，气体比较多的情况下，患者可能有比较明显的胸闷、呼吸困难，那么可以采用半卧位，大量的气胸，患者往往胸闷比较严重，甚至出现呼吸衰竭、缺氧严重，这个时候往往是端坐呼吸，大汗淋漓。
自发性气胸的潜在并发症主要包括呼吸衰竭、脓胸等。自发性气胸会出现胸闷气短的情况，而且还有可能会导致呼吸困难，得不到及时有效的治疗，还有可能会在局部形成脓肿，增加脓胸的发病几率，而且还有可能会增加呼吸衰竭的风险。患者需要在医生的指导下，通过抽气治疗的方式来改善病情，减轻给身体带来的损伤。同时，需要定期到医院进行相关的检查。
老年人出现气胸伴大喘气是非常危重的，说明气胸程度较大，影响肺部功能。老年人出现气胸，常见的原因是慢性阻塞性肺疾病，出现了肺大疱。当肺大疱破裂后，导致肺成为一个开口的器官，吸进去的气体从大疱破口进入胸膜腔，但不能排出。当肺部气体过多时，可压迫肺的实质，引起肺的体积减小、肺通气换气功能降低、呼吸困难的情况。当老年患者出现气胸时，是需要积极干预治疗的，避免进一步进展引起呼吸衰竭。对于大量的气胸，需要在胸腔放置引流管，进行闭式引流，减少肺部气体量。严重的需要择期进行手术，避免复发。
自发性气胸是否可以自愈取决于气胸的量。自发性气胸属于非创伤性气胸，主要是由于肺大泡破裂所致。如果是少量的气胸，患者没有出现不适症状，例如呼吸困难，是不需要特殊处理的。一般注意休息，这些气体就会慢慢被吸收。对于中等量的气胸，往往很难自愈，需要去医院穿刺抽气，或者是采用胸腔闭式引流的方法引流胸部的气体。比较严重的气胸，例如气胸的量比较大，患者出现了气促、呼吸困难等现象，就需要及时去医院治疗。必要时还需要进行手术治疗，有可能需要切除一部分肺大泡。
自发性气胸的元凶就是肺大泡崩裂致使的，气胸是可以通过引流缓解的，量少的也可以自行炼化，不需要特殊缓解，但是需要有积极的祛除诱因和潜在病发因素，建议您通过微创手术的方式摘除肺大泡，以免因为肺大泡崩裂致使气胸反反复复病发，建议平时少吃辛辣刺激性食物，多吃水果青菜。
