前几天我去门诊，哮喘的孩子(8岁)再次检查，患儿的监护人对我说哮喘治疗近一年，恢复不理想，不知道原因。我问孩子什么时候做过肺功能检查，监护人说一共只做过一次，一年前生病的时候做过，之后没有检查过。复查肺功能后，我发现孩子的肺功能确实没有改善。最后，我帮助孩子找到了原因。孩子的吸入方法不正确，药物没有吸入。
因为很多监护人都知道这个检查，所以不知道这个检查在哮喘治疗中的重要性。今天总结一下，希望家长们对这个检查有所了解和重视。
什么是肺功能检测
肺功能检测是呼吸系统疾病的必要检测之一，早期检测肺、气道病变，评估疾病的严重程度和预后，评估药物和其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估肺功能对手术的耐受性和劳动强度的耐受性，对危重患者的监护等有重要指导意义。谁适合肺功能检查？
1、慢阻肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查-监测疾病发展。
2、季节性咳喘发作-看是否患哮喘。
3、有慢性咳嗽、呼吸困难、呼吸困难、呼吸困难、呼吸困难等表现的患者-明确原因。
4、反复上呼吸道感染者-观察肺功能是否有损伤。
5、吸烟长期咳嗽，或长期大量吸烟者-看小气道功能是否改变。
6、胸片异常-判断肺功能损害程度。
7、麻醉、手术前-评估手术风险和术后恢复预测。
8、呼吸疾病临床治疗后的疗效评价和疾病进展评价。
9、体检。
肺功能检查前需要注意什么？
好的配合对肺功能检测至关重要。为了尽快掌握检查方法，正确配合医生的操作，取得可靠的结果，请按照以下要求准备。
1、检查前安静休息15分钟
2、用口深吸气后，立即用力(爆炸力)呼吸，持续6秒不中断的动作(如吹蜡烛)
3、根据医生的指示，需要停止相应的支气管扩张剂，如茶碱类、b2受体激动剂、激素类、抗过敏药等，如果不明白，请咨询医生
4、当天可以定期吃早餐
肺功能检查不舒服吗？肺功能检查对我有伤害吗？
肺功能检测主要了解人的呼吸能力，一般安全。但是，有些项目会偶尔引起咳嗽、胸闷、呼吸紧张、呼吸紧张、心悸、轻微手抖、声音嘶哑、咽痛、头晕、头痛、脸红等不适，一般可以用药物治疗或休息后自行缓和。有些患者在检查前必须注意排除不适当的检查情况。请咨询你的医生。
哪些患者不适合肺功能检查？
1、最近有大咯血、气胸、巨大肺泡、心功能不稳定者
2、支气管扩张剂过敏者
3、喉咙或声带浮肿、中度或以上通气功能异常者不应进行支气管激发试验
您的医生会根据您的具体情况选择相应的检测方法
儿童可以做肺功能吗？
一般5岁以上儿童可配合肺通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等肺功能检测项目。对于个别合作良好的孩子，年龄可以适当放宽到4岁。3岁以下婴幼儿肺功能检查需要特殊的仪器和设备。
哪些儿童需要肺功能？
1、反复咳嗽或呼吸
2、咳嗽持续2~3周以上，抗生素治疗无效
3、反复感冒发展到下呼吸道，持续10天以上
4、哮喘患儿病情评价
5、急性发作的咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难
6、婴幼儿急性支气管炎、肺炎和哮喘的早期鉴定
7、其他呼吸系统疾病
哮喘儿童肺功能检查多长时间？
为此，我在全国肺功能组咨询全国专家，首次诊断儿童哮喘，首先需要每月复查一次。病情平稳后，每2~3个月进行一次评价。肺功能检查便于评估哮喘控制程度，是否减量，减量后一个月再次检查肺功能，观察儿童撤退药物后的情况。另外，及时复查，如果患儿药物吸入方法不正确，影响小气道的恢复，医生也可以通过肺功能发现问题，及时纠正儿童药物，有助于儿童恢复。
变异性哮喘和慢性支气管炎均为呼吸道疾病，可能因吸入过敏原、感染等因素引发。变异性哮喘与遗传、过敏有关，如接触花粉、尘螨或冷空气刺激等，主要表现为刺激性干咳、无痰、呼吸困难等症状，治疗需在医生指导下使用糖皮质激素类药物或白三烯受体拮抗剂。慢性支气管炎则多由感染引起，如吸烟、粉尘刺激，或反复发作的急性支气管炎导致，症状包括咳嗽、咳痰、喘息、气促，治疗需服用抗生素或祛痰药物。若治疗不及时，变异性哮喘可导致呼吸衰竭、心力衰竭，慢性支气管炎则可能发展为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。变异性哮喘患者吸入冷空气可能诱发慢性咽喉炎，慢性支气管炎患者长期吸烟可能加重病情。
变异性哮喘慢性支气管炎，又称慢性支气管哮喘，病因复杂，可能与遗传、环境及感染因素有关，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状，发病多在春冬季节，常伴有鼻塞、流涕等症状。该病由过敏性物质、气道炎症及气道平滑肌功能障碍等因素引起，遗传因素也起到一定作用。治疗上，患者需尽早使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物以扩张支气管，并可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物。变异性哮喘患者则需遵医嘱使用孟鲁司特钠片、盐酸丙卡特罗片等药物。日常生活中，患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨，保持清淡饮食，避免易过敏食物，同时保持良好心态，避免情绪波动。
哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作的咳嗽、胸闷和呼吸困难，可能与遗传因素有关；而喘息性支气管炎是细菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病，主要症状为剧烈干咳、喉咙疼痛和咽喉发痒。哮喘治疗通常使用糖皮质激素类药物如布地奈德吸入粉雾剂，而喘息性支气管炎则需服用抗生素如阿莫西林胶囊。为明确诊断，建议及时就医并进行血常规等检查，日常生活中应注意保暖，避免感冒。
对于鼻炎、咽炎加哮喘的患者，可通过远离过敏原、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。建议患者避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，保持饮食清淡，适量运动，提高身体素质。药物治疗方面，可使用糖皮质激素类药物如布地奈德鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂，以及抗过敏药物如氯雷他定片和盐酸西替利嗪片，以减轻炎症和缓解过敏症状。物理治疗可通过按摩穴位、艾灸等方法促进血液循环，改善症状。患者还应保证充足休息，避免劳累，适当散步，以增强体质。出现相关症状时，应及时就医，进行血常规、鼻镜检查等明确病因，并按医嘱治疗。
便携性慢性支气管炎加哮喘通常由慢性支气管炎合并哮喘引起，常见诱因包括过敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。过敏可能导致反复接触粉尘、烟雾、花粉等物质后出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，需遵医嘱使用氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片等药物。感染如细菌感染可加重症状，导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗。理化因素刺激如长期吸烟可损害支气管黏膜，增加慢性支气管炎风险，需远离吸烟环境并戒烟。免疫功能低下则使机体防御能力下降，增加患病风险，建议适当运动以增强体质。
有气喘不一定都是哮喘。偶尔的气喘可能是由剧烈运动或情绪激动等生理性因素引起，适当休息即可缓解。若长期反复出现呼吸困难并伴有咳嗽等症状，则可能是支气管哮喘，这是一种慢性炎症性疾病，主要表现为胸闷、气促等，严重时可危及生命，需遵医嘱使用药物如硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗。气喘也可能与肺部感染有关，如肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等，这些疾病会导致呼吸道黏膜充血水肿，影响通气功能，伴随发热和咳痰等症状，需在医生指导下服用抗炎药物如阿奇霉素分散片或利巴韦林颗粒。日常生活中应保持良好心态，避免过度紧张或焦虑，多喝水促进新陈代谢，多吃新鲜水果蔬菜，补充营养，有助于疾病恢复。
哮喘急发时应根据症状轻重采取相应措施，轻症可通过脱离过敏环境、吸氧和饮水等一般治疗缓解，重症则需及时就医并遵医嘱使用药物治疗。药物治疗包括使用布地奈德鼻喷雾剂抗炎，沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管，以及异丙托溴铵气雾剂解除呼吸道痉挛，以达到止喘效果。哮喘患者需及时就医，避免病情延误。
吸烟会诱发或加重支气管哮喘，因为烟草中的有害物质如尼古丁和一氧化碳会刺激和损伤呼吸道黏膜，导致肺部慢性炎症。哮喘的成因多样，包括遗传因素、环境因素和过敏原接触等，家族病史、长时间暴露于污染环境中以及对花粉、尘螨等过敏原的异常免疫反应都可能引发哮喘。建议保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，注意保暖和预防感冒，一旦出现咳嗽、胸闷等症状应立即就医并接受规范治疗。
先天性哮喘通常无法完全治愈，但患者可以通过药物治疗和手术治疗等方式控制病情。轻微症状的患者可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物扩张支气管，缓解症状。病情严重的患者可考虑通过肺大疱切除术等手术方式治疗。日常生活中，患者应佩戴口罩，避免接触过敏原，减少外出，定期复查，以监控疾病恢复情况。
哮喘患者痰多的原因主要包括长期炎症刺激导致呼吸道黏膜分泌物增加、支气管平滑肌持续紧张引发更多分泌物排出、呼吸模式异常导致气道内积聚过多分泌物，以及某些药物可能影响呼吸道功能。这些因素共同作用，导致哮喘患者痰液增多，了解这些原因有助于医生更好地诊断和治疗哮喘患者的痰液问题，患者也应积极就医并遵循医嘱。
