对于一个艾滋病女性患者来说,想生一个健康的孩子。不仅自己要正确的面对现实,而且在整个孕期也要确保有一个良好的心态。还要积极的寻觅求治降低母婴传播的几率。
1.加强孕期检查和保健
妊娠妇女定期检查有助于减少和预防妇女孕期疾病,并对胎儿的生长发育及宫内情况有所了解,对存在潜在危险因素的孕妇要常规进行艾滋病的检查。以明确胎儿出生前是否存在艾滋病毒感染的危险,如果存在这种危险可在孕妇及亲属知情同意的前提下终止妊娠。或采取相应防治措施,以提高产前保健质量。
2.孕期药物干预
艾滋病病毒感染妇女怀孕3个月(28周)时开始使用抗艾滋病病毒的药物,在新生儿出生后,母亲和孩子继续用药。是最为有效的干预方式,因为母婴感染最易发生在分娩期间,越接近分娩。危险性越激增,而最危险的时刻就是在分娩时,简言之,如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒,孩子的感染几率就会降低。
3.选择剖宫产防止感染
尽量采用剖宫产,对经阴道分娩的艾滋病孕妇。在分娩前应注意清洁阴道,胎儿娩出后应立即清洁胎儿,减少宫外传播。
4.不要喂母乳
母亲感染艾滋的,宝宝出生后不宜母乳喂养,改为人工配方奶喂养。并分别于生后1月,4月和6月时做艾滋病毒培养或血清HIV-RNA水平测定。以确诊是否感染艾滋病毒,以便及早采取防治措施。
5.药物预防
目前用作预防母婴艾滋病毒传播的有效药物甚少,美国推荐的预防药物为ZDV。它对母婴传播的阻断作用的有效性,安全性,耐受性已得到证实,用于已有艾滋病毒感染和免疫功能尚健全的孕妇,研究表明通过ZDV预防治疗,可使母婴艾滋病毒传播率降低65-75%。
6.注意日常生活细节
生产之后,在很长一段之内,都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝。比如说妈妈不小心损伤了皮肤,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。
在孕晚期,通常建议每两周进行一次产检,以确保母亲和胎儿的健康。产检内容包括基础检查,如腹围、血压、体重和宫底高度,以及超声检查,用于评估胎儿发育、胎盘状况、羊水量等。定期产检有助于及时发现并解决可能出现的问题,确保顺利分娩。孕妇应遵循医生建议,积极参与沟通,了解自身和胎儿的健康状况,并保持良好的心态,避免过度压力。
第一次孕检需要把你既往的资料一定要带到医院来,给你的主管医生看一看,比如说你既往做过手术没有,是否第一胎妊娠,是否原来做过流产,这种情况一定要做一个初步的评估,因为不是所有的人都适合怀孕,如果你本身有严重的合并症,这种情况我们要考虑是否认真继续下去。如果说你的血糖没有控制好,我们一定要纠正你的血糖情况,如果你处于一个高血糖的状态,胎儿的畸形的发生率是比较高的。所以你们一定要把你们的病史带到医院,告诉你们的主检医生。
病情推测:剖腹产后十个月怀上,建议不要保存这个孩子,由于手术间隔时间太短,子宫伤口没彻底恢复,这时候怀上,伤口会随着胎儿长大而再次出现破碎,甚至会引发大出血,建议至少要两年之后怀上。要多留意歇息,作好避孕措施,不定期去医院复检,察看子宫彻底恢复的情况。适当的活动,增加自身体质。饮食上要营养均衡,少吃辛辣油腻食物。需要声明注意平时的日常防护,避免外伤,注意个人卫生,。
由于实施的是剖宫产手术,你老婆生殖器官恢复正常是需要有个过程的,至少需要有一年以上,子宫等生殖器官才能恢复正常,现在只有一个月,这是不能再专心早孕的,会有致使严重后果的可能会,现在应当考虑采用人流或药流了,留意在以后提早作好母乳喂养的。除了对症治疗剖腹产外,患者还需要有看重饮食方面,比如饮食清淡,防止辛辣影响食物。与此同时患者还要留意决定一家三甲医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。
现在是要生第三胎了,想在做剖宫产手术,建议孕38周约莫比较好,建议不定期做磁共振仔细检查子宫下段的厚度及胎儿生长发育情况,明确确诊,对症发落。每天自我监测数据胎动,如果感觉胎动异常及时去医院仔细检查,适当的歇息,防止操劳,确保充足的深度睡眠,恰当膳食,均衡营养,饮食清淡。特别声明饮食上不要过于油腻,要饮食清淡,营养均衡,吃易消化的食物。
据您的症状推测。原则上,国家不允许怀上28周后实施引产。一般来说,这个时候已经到达临产。如果您现在不想要这个孩子。需要有向计划生育委员会开具引产证明。胎儿畸形的证明。现在已经怀上32周了。如果引产顺利完成,风险仍然相对较高。一次引产带给的伤害等同于供应。不建议您现在实施引产。特别注意个人卫生,天界好产妇的心情,多食瓜果蔬菜。
按照正常预产期估算38周胎儿也基本上生长发育成熟,这个时候如果有特殊原因的话,可以在增进胎肺成熟的条件下做剖宫产手术。如果您没任何症状,也有什么不舒服的情况下,建议最好顺其自然,等它自然成熟,这样更好许多。如果确实有必要让孩子提早出的,那么您38周也可以做剖宫产。特别声明不必担心,不要熬夜,禁忌吸烟,喝酒,饮食清淡。
初产妇在36周,需要做一个阴道分泌物的检查,还有B族链球菌的筛查,避免宝宝有宫内感染没有发现。怀孕36周的时候产检,一般需要看一下B超,看看宝宝发育的情况、胎盘羊水的情况,有没有什么异常是需要进一步处理的。胎心监护是观察宝宝健康情况的一个较好的指标。
到了孕晚期,说明已经经过了孕早期、中期的很多检查,最初的排畸检查应该已经通过了。到孕晚期产检需要进行以下项目:1、常规检查,这些检查其实很重要,比如宫高、腹围、体重、血压,每次都要检查。血压变化到晚期可能会更明显,心率变化也会比早、中期会更明显;2、胎心监护,孕32周以上每两周进行一次检查,通过20分钟观察胎心变化,可以判断胎儿在体内是否有缺氧或窘迫的情况。3、定期彩超监测,可以看到胎儿和羊水以及其它情况,进而判断胎儿是否成熟,估计胎儿的体重,还可初步判断胎儿成熟度,进而判断胎儿大致的分娩时间,以便于提前做好准备。到孕晚期不能因为身体不舒服或其他原因,而忽视这些检查,特别是最基本的常规检查必须要做。孕妇还要做好自身监护,比如胎动的情况,是否出现腹痛,是否有阴道出血和流液,这些都需要关注。
同时还要做比较详细的B超检查,探测宝宝的双顶径的大小,羊水量以及胎盘的分级,评估宝宝的体重,评估宝宝的生长情况。在怀孕36周的时候,要进行一些常规的产检内容,如测血压、称体重,测量宫底的高度、腹围,听胎心率,触摸胎位,做血常规、尿常规、胎心监护等等。要询问饮食和运动的情况,询问日常的胎动,有无阴道出血,有无皮肤瘙痒,指导分娩前的生活方式以及分娩相关知识,鼓励顺产。