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克罗恩病的并发症有哪些

发布时间: 2016-05-24 11:17:48

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相信患有克罗恩病患者都有所耳闻,它是一种可怕的疾病,长时间以来它给患者身心带来了很大的痛苦,那么为了更加深刻的了解克罗恩病,我们一定要了解一些克罗恩病的相关知识,这些知识可以帮助我们认清自己的病情,并尽快找到减轻患者的痛苦的一些办法。克罗恩病有很多严重的并发症:

1.肠梗阻为Crohn病较为常见的并发症,北京一组病例中占66%,肠梗阻的原因多见于纤维性狭窄的形成,也可由于急性炎症水肿所致,少数由于脓肿或粘连包块压迫引起,肠梗阻开始为不完全性梗阻,经保守治疗可迅速缓解,可反复出现,最终出现完全性肠梗阻。

2.瘘管形成病变侵及肌层及浆膜层,如进一步发展,与另一小肠肠段,结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘,如瘘管通向膀胱,阴道,则尿道及阴道中排出肠内容物,肠瘘管可无症状或大量的腹泻(这取决于消化道中的流通量),瘘管可向外延伸至皮肤,称为外瘘,往往发生于术后吻合口,也可能发生于无手术患者,常在肛门周围,偶尔在鼠蹊部或腰部出现,外瘘说明有广泛的肠周围炎,常被认为是手术治疗指征,瘘管发生率国外报道多为40%左右,北京一组病例中瘘管发生率为11.7%。

3.腹腔脓肿腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿,好发部位多在相当于末段回肠的右下腹,其次是肝脾曲部位,临床表现为发热和腹痛,可出现具有压痛的包块,伴白细胞增高,CT,B超有助诊断,脓液培养多为革兰阴性菌属。

4.消化道出血上下消化道均可出血,以结肠病变所致便血较为多见,隐匿性慢性出血多于可见性出血,有报道可见性出血占17%~25%,少数病例可发生严重失血,常致缺铁性贫血。

5.肠穿孔Crohn病发生肠穿孔是较少见的,这是因为受累肠管的浆膜面往往与邻近的结构粘连,北京1组病例中肠穿孔占10%。

6.癌变Crohn病癌变发生率较正常人群高,西方国家报道为1%~3%,长期活动的患者,病变部位的肠段发生癌变的风险大,Crohn病患者患小肠癌的危险高于正常人群的100倍,但由于正常人群中小肠癌很少见,所以Crohn病小肠癌变的绝对危险还是相当低的,结肠型Crohn病患者结肠癌的危险仍在争论中,有证据表明,当病变范围较大时,其癌变的危险性较高。

克罗恩病这种疾病实际上是不治之症,一旦患上这种疾病,那么目前尚无治愈的方法,但许多治疗手段有助于减轻炎症和缓解症状,避免疾病发生严重的并发症危害生命。因此,患者在发现疾病后应及时采取治疗措施,早日治愈疾病。

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精彩问答

  • 大肠克罗恩病最常见的症状

    大肠克罗恩病最常见的症状包括腹痛、腹泻、体重下降和疲劳。这些症状可能与肠道炎症、营养吸收不良或免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大肠克罗恩病的典型症状之一,通常由肠道炎症引起。炎症会导致肠道壁增厚、溃疡形成,进而引发疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出现在其他区域。 - 药物治疗:抗炎药物如5-氨基水杨酸(5-ASA)可缓解炎症;免疫抑制剂如硫唑嘌呤可调节免疫反应;生物制剂如英夫利昔单抗可靶向抑制炎症因子。 - 饮食调整:避免高纤维、辛辣或油腻食物,选择易消化的食物如白米饭、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度运动如散步或瑜伽。 2、腹泻 腹泻是大肠克罗恩病的常见表现,可能与肠道炎症导致的水分吸收减少或肠道蠕动加快有关。严重时可能伴有黏液或血便。 - 药物治疗:止泻药如洛哌丁胺可缓解症状;抗生素如甲硝唑可用于治疗继发感染;益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。 - 饮食调整:增加水分摄入,避免乳制品和高糖食物,选择富含电解质的饮品如椰子水。 - 生活方式:注意个人卫生,避免感染风险,保持肠道健康。 3、体重下降 体重下降通常与营养吸收不良、食欲减退或慢性炎症消耗有关。长期炎症可能导致肠道功能受损,影响营养物质的吸收。 - 药物治疗:营养补充剂如维生素B12、铁剂和钙剂可改善营养状况;肠内营养支持如特殊配方奶粉可提供全面营养。 - 饮食调整:增加高热量、高蛋白食物如鸡蛋、鱼类和豆类;少量多餐,避免一次性摄入过多食物。 - 生活方式:定期监测体重,咨询营养师制定个性化饮食计划。 4、疲劳 疲劳可能与慢性炎症、贫血或睡眠质量差有关。炎症因子持续释放可能导致身体能量消耗增加。 - 药物治疗:铁剂和维生素D补充可改善贫血和骨骼健康;抗炎药物可减轻炎症负担。 - 饮食调整:增加富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘类水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保证充足睡眠,适当进行放松活动如冥想或深呼吸练习。 大肠克罗恩病的症状复杂多样,需根据个体情况制定治疗方案。早期诊断和综合管理是改善预后的关键。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业评估和治疗。

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