多囊卵巢综合征病因复杂多样,由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响以及胰岛素抵抗等,使得下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,卵巢和肾上腺素产生过量雄激素,抑制卵泡成熟,导致患者出现无排卵月经(功能性子宫出血、月经稀少)、不孕、肥胖以及多毛、痤疮等症状。其实,多囊原来也有胖瘦之分!
临床上,PCOS患者合并肥胖十分常见,可是还有一群“无辜”的瘦子,却不幸成为瘦多囊一族。有文献报道,将肥胖及瘦型患者进行比较,发现两者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻;两者也均存在明显的促性腺激素水平升高,使雄激素生成过量,但在瘦多囊患者中升高的更明显。所以,患者不能以胖瘦来判断患病程度。
如何与瘦多囊斗争呢?
1调整生活方式,改变不良生活习惯:
运动配合健康饮食可控制患者体脂,阻断高雄激素,高胰岛素,雄激素增高的恶性循环,利于排卵率和规律月经周期的恢复。
2临床用药治疗:
1、调整月经周期:周期性使用孕激素可以作为青春期、围绝经期PCOS患者的首选。
2、降低高雄激素水平:
常用口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素等,通过降低PCOS患者的雄激素水平从而改善患者卵巢排卵功能。
3、改善胰岛素抵抗:
胰岛素增敏剂,二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平来纠正患者高雄激素状态,提高促排卵效果。
4、诱发排卵:
克罗米芬是一线药物,可诱发排卵。应用克罗米芬后排卵发生率为60%~85%,6个排卵周期后的妊娠率为30%~50%。适用有生育要求但持续性无排卵/稀发排卵的PCOS患者。
5、辅助生育技术
促排卵治疗失败或合并其他不孕因素的患者可选择合适的ART,如试管婴儿等。
3心理治疗:
随着当今社会女性精神压力日益加重,以及激素紊乱、体形改变、不孕恐惧心理等多方面因素,PCOS患者的生命质量降低,心理负担增加。同时性格内向、忧郁等会引发不良情绪,形成恶性循环。所以建议药物治疗的同时联合心理治疗,从而调整、消除心理障碍。
考虑不是的,子宫偏小可能是患有幼稚子宫引起的,多与先天的发育有关,也可能与平时过度的节食营养不良,或者是穿过于紧身的瘦身衣导致的。患病后建议患者可以选择服用调节体内雌激素水平的药物进行治疗,如果症状比较严重,也可以选择使用扩宫术进行治疗。患病期间需要严格注意个人阴道的卫生,经常性的清洗,并且要经常更换内裤。
考虑是的,多囊卵巢综合征是一种女性高发的疾病,严重的情况下会导致患者出现不育的现象。目前的发病因素不是很明确,可能与遗传因素或者是外界的环境因素有关。患病后建议患者可以适当的服用,降低体内雄激素的药物,搭配调节体内雌激素的药物进行治疗。平时还需要合理的调节饮食,不可以吃寒凉的食物,不能吃辛辣等具有刺激性的食物。
肥胖型多囊卵巢综合征可以使用苍附导痰丸治疗。肥胖型多囊卵巢综合征属于痰湿阻滞体质,导致痰湿的原因主要有:第一、喜欢吃肥甘厚腻食物。第二、暴饮暴食损伤脾胃的功能,脾胃功能受损后体内的运化功能失调导致痰湿内生,体内的水多自然就会体型肥胖,由于痰湿阻滞了气机不畅,所以就月经不规则、排卵障碍。多囊卵巢综合征的肥胖患者的临床表现要表现为不孕、肥胖、多痰、月经不规则,在治疗方面通常采用燥湿化痰,以气行滞的方法,常用中药方就是苍附导痰丸,苍附导痰丸的作用就是健脾祛湿化痰,同时理气行滞,有助于排卵。
肥胖有可能会引起多囊卵巢综合征,因此日常一定要注意控制饮食,少吃一些脂肪以及热量比较高的食物,其次还要避免吸烟喝酒或者是喝咖啡,而且还要适当的参加一些运动,能够控制体重。多囊卵巢综合征的病因目前还不是特别明确,可能跟遗传或者是环境影响等因素有一定的关系,一般会导致月经不调或者是月经量少,并且还会引起痤疮。
胎停主要是多囊卵巢引起,引起胎停的原因很多。常见的是母亲的因素,如:内分泌紊乱、月经不调、子宫内膜薄弱、支原体、衣原体引起的女性生殖器感染、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位、染色异常、多囊卵巢综合症等,都可引起胚胎发育异常导致胎停。建议在胚胎发育早期需要做激素水平测定:雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素的测定,多囊卵巢是一种常见的女性内生殖内分泌代谢性疾病,主要表现月经异常、多毛、痤疮、不孕、肥胖等,治疗主要调整生活方式及口服药物治疗。
脸上长痤疮和多囊卵巢综合征是有关系的。多囊卵巢综合征它是妇科内分泌方面疾病,临床会引发内分泌失调,会出现月经不调、不孕、痤疮、多毛、肥胖、不孕这样的情况,这时调理一般是需要到医院,根据彩超,根据性激素六项检查结果综合判断,来对症治疗。一般痤疮的发生跟内分泌有关系,这时调理绝大多可以通过激素药来决定治疗,一般用药三个月到半年,用药后体内激素水平恢复到正常能够缓解。所以,女性长痤疮一定积极调整多囊卵巢综合征,同时避免辛辣食物的摄入,避免高脂肪、高热量食物的摄入,多吃清淡饮食会比较好,同时注意作息规律,如果体重过胖必须通过运动减肥,这样都有助于多囊的恢复。
脸上长痘是由于多囊卵巢综合征雄激素过高而引起,由于多囊卵巢综合症雄激素太高,相对雌孕激素偏低,由于高雄激素会导致患者皮肤粗燥、毛孔粗大、身体多毛,脸上痤疮持续的时间比较长,不容易治愈。并且还有可能有脱发的症状、头皮瘙痒、油脂过多、头皮屑增多,并且伴有肥胖、月经不调、闭经或者功能性子宫出血,就说明患有多囊卵巢综合征。需要早确诊、早治疗,避免时间过长不容易治愈,并且导致并发症的产生。
肥胖不会导致多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是由于患者出现内分泌紊乱所引起,但是多囊卵巢综合征会导致患者出现肥胖的症状。如果患者患有多囊卵巢综合征,出现了肥胖,这种情况患者一定要注意控制体重,适当地减肥,可以通过体育锻炼来达到一个减肥的效果。而且饮食上尽量要以低糖、低脂、低胆固醇的饮食原则为主。同时积极地配合医生服用药物进行治疗,缓解多囊卵巢综合征的现象。
肥胖型多囊卵巢综合征患者一般合并胰岛素抵抗,需要做糖耐量及胰岛素抵抗释放实验,还要查肝功、血脂性六项等化验。如果雄激素升高,伴月经不调,需要口服优思明或者是达应35等降低雄激素,同时调整月经。还要减轻体重5%-10%左右,肝功、血脂不正常的要进行治疗,有胰岛素抵抗的,要给予二甲双胍等治疗。肥胖型的多囊卵巢综合征还要注意远期并发症如心血管疾病、糖尿病、子宫内膜病变的发生。
由于多囊卵巢综合征的发病原因目前不很清楚,医生的诊断是根据临床表现,患者有没有满脸的痤疮以及体毛过多的情况,这是高雄激素的表现,还有会不会出现糖代谢方面异常,例如体重过胖,其次对患者进行实验室方面的检查,包括性激素六项:雌激素、孕激素、睾酮、催乳素、卵泡刺激素以及黄体生成素。另外有患者可能伴有胰岛素抵抗的问题,要进行胰岛素相关方面的检查,还有超声影像学的检查,也可以做辅助指标检查。