随着现代社会的发展,很多育龄期的女性婚后才发现患有不孕症,而多囊卵巢则是比较常见的引起不孕的疾病,虽然现代医学对PCOS的病因病理尚未完全明了,但一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。其内分泌特点为雄激素和黄体化激素分泌过多以及雌激素的分泌异常。
1、下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常:
由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能,垂体对Gn-RH敏感性增加,分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。
卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中断,但很多小卵泡仍然分泌雌激素,因而PCOS患者兼有高雄激素和高雌激素,但以雄激素过多占优势。
持续分泌的雌酮和卵巢小卵泡分泌的一定水平的雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH的分泌呈正反馈,对FSH的分泌呈负反馈,使LH分泌幅度及频率增加,LH呈持续高水平,而FSH水平相对降低。
LH水平上升又促进卵巢分泌雄激素,进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。
2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症:
部分PCOS患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使LH分泌增加。
3、肾上腺功能异常:
50%的PCOS患者中存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐厂升高,肾上腺皮质功能亢进,分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。
4、遗传因素:
PCOS发生所显示的家族高度聚集性,提示其病因学上一个主要因素可能为遗传因素。虽然已有证据提示,与PCOS发病相关的候选基因,位于胰岛素受体基因,性激素结合蛋白基因等,但还未找到特异的PCOS基因,可能PCOS与多个基因异常有关。少数多囊卵巢综合征有染色体异常。
考虑不是的,子宫偏小可能是患有幼稚子宫引起的,多与先天的发育有关,也可能与平时过度的节食营养不良,或者是穿过于紧身的瘦身衣导致的。患病后建议患者可以选择服用调节体内雌激素水平的药物进行治疗,如果症状比较严重,也可以选择使用扩宫术进行治疗。患病期间需要严格注意个人阴道的卫生,经常性的清洗,并且要经常更换内裤。
考虑是的,多囊卵巢综合征是一种女性高发的疾病,严重的情况下会导致患者出现不育的现象。目前的发病因素不是很明确,可能与遗传因素或者是外界的环境因素有关。患病后建议患者可以适当的服用,降低体内雄激素的药物,搭配调节体内雌激素的药物进行治疗。平时还需要合理的调节饮食,不可以吃寒凉的食物,不能吃辛辣等具有刺激性的食物。
肥胖型多囊卵巢综合征可以使用苍附导痰丸治疗。肥胖型多囊卵巢综合征属于痰湿阻滞体质,导致痰湿的原因主要有:第一、喜欢吃肥甘厚腻食物。第二、暴饮暴食损伤脾胃的功能,脾胃功能受损后体内的运化功能失调导致痰湿内生,体内的水多自然就会体型肥胖,由于痰湿阻滞了气机不畅,所以就月经不规则、排卵障碍。多囊卵巢综合征的肥胖患者的临床表现要表现为不孕、肥胖、多痰、月经不规则,在治疗方面通常采用燥湿化痰,以气行滞的方法,常用中药方就是苍附导痰丸,苍附导痰丸的作用就是健脾祛湿化痰,同时理气行滞,有助于排卵。
肥胖有可能会引起多囊卵巢综合征,因此日常一定要注意控制饮食,少吃一些脂肪以及热量比较高的食物,其次还要避免吸烟喝酒或者是喝咖啡,而且还要适当的参加一些运动,能够控制体重。多囊卵巢综合征的病因目前还不是特别明确,可能跟遗传或者是环境影响等因素有一定的关系,一般会导致月经不调或者是月经量少,并且还会引起痤疮。
胎停主要是多囊卵巢引起,引起胎停的原因很多。常见的是母亲的因素,如:内分泌紊乱、月经不调、子宫内膜薄弱、支原体、衣原体引起的女性生殖器感染、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位、染色异常、多囊卵巢综合症等,都可引起胚胎发育异常导致胎停。建议在胚胎发育早期需要做激素水平测定:雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素的测定,多囊卵巢是一种常见的女性内生殖内分泌代谢性疾病,主要表现月经异常、多毛、痤疮、不孕、肥胖等,治疗主要调整生活方式及口服药物治疗。
脸上长痤疮和多囊卵巢综合征是有关系的。多囊卵巢综合征它是妇科内分泌方面疾病,临床会引发内分泌失调,会出现月经不调、不孕、痤疮、多毛、肥胖、不孕这样的情况,这时调理一般是需要到医院,根据彩超,根据性激素六项检查结果综合判断,来对症治疗。一般痤疮的发生跟内分泌有关系,这时调理绝大多可以通过激素药来决定治疗,一般用药三个月到半年,用药后体内激素水平恢复到正常能够缓解。所以,女性长痤疮一定积极调整多囊卵巢综合征,同时避免辛辣食物的摄入,避免高脂肪、高热量食物的摄入,多吃清淡饮食会比较好,同时注意作息规律,如果体重过胖必须通过运动减肥,这样都有助于多囊的恢复。
脸上长痘是由于多囊卵巢综合征雄激素过高而引起,由于多囊卵巢综合症雄激素太高,相对雌孕激素偏低,由于高雄激素会导致患者皮肤粗燥、毛孔粗大、身体多毛,脸上痤疮持续的时间比较长,不容易治愈。并且还有可能有脱发的症状、头皮瘙痒、油脂过多、头皮屑增多,并且伴有肥胖、月经不调、闭经或者功能性子宫出血,就说明患有多囊卵巢综合征。需要早确诊、早治疗,避免时间过长不容易治愈,并且导致并发症的产生。
肥胖不会导致多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是由于患者出现内分泌紊乱所引起,但是多囊卵巢综合征会导致患者出现肥胖的症状。如果患者患有多囊卵巢综合征,出现了肥胖,这种情况患者一定要注意控制体重,适当地减肥,可以通过体育锻炼来达到一个减肥的效果。而且饮食上尽量要以低糖、低脂、低胆固醇的饮食原则为主。同时积极地配合医生服用药物进行治疗,缓解多囊卵巢综合征的现象。
肥胖型多囊卵巢综合征患者一般合并胰岛素抵抗,需要做糖耐量及胰岛素抵抗释放实验,还要查肝功、血脂性六项等化验。如果雄激素升高,伴月经不调,需要口服优思明或者是达应35等降低雄激素,同时调整月经。还要减轻体重5%-10%左右,肝功、血脂不正常的要进行治疗,有胰岛素抵抗的,要给予二甲双胍等治疗。肥胖型的多囊卵巢综合征还要注意远期并发症如心血管疾病、糖尿病、子宫内膜病变的发生。
由于多囊卵巢综合征的发病原因目前不很清楚,医生的诊断是根据临床表现,患者有没有满脸的痤疮以及体毛过多的情况,这是高雄激素的表现,还有会不会出现糖代谢方面异常,例如体重过胖,其次对患者进行实验室方面的检查,包括性激素六项:雌激素、孕激素、睾酮、催乳素、卵泡刺激素以及黄体生成素。另外有患者可能伴有胰岛素抵抗的问题,要进行胰岛素相关方面的检查,还有超声影像学的检查,也可以做辅助指标检查。