膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病,影响患者走路、上下楼以及其他日常生活,往往是由于关节面软骨破坏损耗所致,那么膝关节炎要手术吗?由于关节软骨不可再生,目前关节置换手术是一种主流的治疗手段,但是在考虑手术治疗之前其实还有很多治疗方法可以尝试,下面我们一一介绍,并帮助大家判断哪种治疗方式最好。
手术治疗
关节镜微创手术关节镜手术可以对受累关节进行清洗,修复损伤的关节面,切除因软骨碎屑刺激增生的滑膜组织及骨赘,治疗骨性关节炎软骨表面退化区域,以帮助软骨再生,使关节尽可能的恢复正常。病变轻的患者可采取更加简单的治疗手段:关节冲洗术。与传统的方法相比,关节镜下诊断与治疗骨性关节炎创伤微小、操作简单,通过直视与活检能确诊关节内病变,并明显缓解症状及体征,术后恢复也很快。尤其是青年及中年病人,接受关节镜手术能显著控制病情,可作为治疗骨性关节炎的首选。
人工膝关节置换术
所谓人工关节手术是通过金属和高分子材料来置换已彻底恶化了的关节。主要是用于关节的表面。该方法的主要对象是:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;或者是末期的60岁以上的患者。手术的方法是:将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度。然后将制成关节形状的金属和高分子材料人工关节镶嵌在上下骨面上(就像是装牙套一样)。
哪些情况禁忌做膝关节置换手术
(1)膝关节周围肌肉瘫痪;
(2)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。根据经验,严重屈膝挛缩畸形(大于60度)、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。
术后什么时候复查?
出院3个月后要到医院复查,拍摄X片,了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次,以后每半年都要进行拍片检查。如果不适,例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤,要及时到医院检查。
膝关节置换术后如何康复?
康复锻炼对全膝关节置换手术取得成功至关重要。手术后即可进行患肢肌肉的等长收缩锻炼。术后2-3天拔除引流管,拍片,如果关节位置及固定良好,即可在医生及康复师的指导下开始进行康复锻炼,包括直腿抬高锻炼股四头肌和行走训练等。
膝关节的疼痛原因非常复杂。膝盖上面大腿疼的原因,出现这种情况的原因主要有以下方面:大腿的肌肉慢性损伤,主要是由于长时间的走路,站立或者过度的运动引起的肌肉劳损,应该多注意,局部进行热敷或者理疗,缓解肌肉痉挛。如果这种疼痛伴有肿胀或者下肢麻木,就需要引起重视,建议去正规医院的骨科就诊,由专业医生进行查体并进行腰间盘ct和下肢的血管彩超,明确具体情况后进行治疗。
膝骨关节炎是一个随着年龄增长,会出现的退行性改变,50岁以上人群就可能会有50%以上的人,容易出现膝骨关节炎。在临床上,男女是有差别的,总的女性会比男性多,原因是男女骨骼发育肌肉的支撑力量,男女是有差别的。女性肌肉力量天生有劣势的,而且女性随着年龄增长,面临绝经期,激素水平下降,造成钙流失加重,所以在临床上男女是有区别的。
膝盖有积液,首先会导致患处出现肿胀症状,严重时还可能会导致疼痛、活动受限、跛行等。需要及时就医检查,诊断具体的病因后对症治疗。膝盖积液多与滑膜炎有关,由于长期的过度劳累,及关节退变、磨损等多因素影响,诱发滑膜出现无菌性炎症。在炎性的刺激下关节内的滑液会逐渐地增多,关节不能正常地自行吸收,就会造成积液出现,会影响到关节的正常功能。治疗上首先要积极治疗原发疾病滑膜炎,可以应用药物缓解控制,也可以局部理疗热敷、推拿等。如果积液比较严重,也可以进行穿刺抽取,但要做好局部的护理,避免发生感染,加重病情。
膝关节痛风有全身不适、关节肿痛、痛风石形成等症状。表现为膝关节处局部肿胀、潮红、皮温升高和活动受限等。表现为关节周围灰白色硬结,主要成分是尿酸盐结晶,常见于膝关节反复发生痛风发作的患者,部分痛风石较大的还会影响患者行走。
膝骨关节炎患者日常生活中的注意事项:一旦出现膝骨关节炎,患者首先需要休息,因为关节的休息有助于膝关节炎的消退,所以轻度的膝骨关节炎,它是不用去医院治疗的,通过休息也能达到缓解的目的。但是因为骨刺是长期存在的,所以除了在日常生活中保护好自己外,平时在家的一些系统的药物治疗,也是需要专业医生指导的。而且,不要自行增减药物的剂量,避免导致药物不良反应的发生。
膝骨关节炎的诊断依据有:1、近一个月内,有膝关节疼痛的产生。2、X片显示有骨质增生、骨关节炎的改变。3、关节穿刺的穿刺液有骨关节病的改变。4、年龄大于40岁。5、有晨僵症状,但膝关节的僵硬小于30分钟。6、膝关节活动过程中有摩擦的感觉。
老人家膝关节长骨刺是会致使膝关节有刺痛感以及关节运动功能受限,关节红肿等症状。这种疼痛炎症会反反复复的复发,需要有祛除病因的刺激。可以根据影像学检查,动用微创手术祛除骨刺,互相配合非甾体消炎药物救治等。平时不要载重运动,不要走路过多,留意钙质的消化。
考虑与劳累损伤有关,建议您检查一下,除外骨质疾患。目前,放下心里包袱,休息静养为主,局部热敷,活血化瘀药物理疗,局部涂抹扶他林药膏,口服独一味,布洛芬等药物观察治疗,治疗期间密切观察,定期复查,效果不佳时去医院系统正规的治疗。
膝外翻大概会越来越重要。膝外翻也就是X型腿,关键是指两个腿在并立时,两侧膝关节碰在一起,两足内踝没办法靠拢的一种情况。假如不按时选择医治,会造成病情越来越重,简单出现摔跤、腿疼、乏力以及运动受限等不适,重要时还会造成膝关节炎、腿部畸形的出现。
膝外翻如果为双侧的膝关节外翻,在外观上就可以出现X线腿。在站立时明显的足以及小腿向外翻,而膝关节向内收。膝外翻常可以导致走路时跛行,或者走路时膝关节外侧的疼痛,常可以出现明显的活动受限。一部分外翻畸形的病人对患者会造成心理障碍,所以膝外翻要早期地诊断,以及及时的手术矫正。膝外翻的手术矫正可以通过截骨矫形内固定的方法,以及关节置换手术的方法,纠正X型腿以及膝外翻。恢复下肢的力线,恢复病人正常的行走,提高病人生活质量。