现代人是越来越重视自己的健康了,我们也一直在反复宣传、反复强调定期体检的重要性。对于患者来说,检查出肿瘤不是最可怕的,可怕的是肿瘤发生了转移。而且,大部分的患者只因没有提前发现肿瘤转移,而耽误了治疗时机。肿瘤转移常常是患者们的“梦魇”,肿瘤出现转移后,治疗难度增大,也是预后不良的征兆。
关于肿瘤转移的那些事
肿瘤转移,简单来说,就是癌细胞通过多种途径,从原发部位扩散到身体其他部位,比如原发乳腺癌,转移到了骨、肺等部位,良性肿瘤无转移,只有恶性肿瘤才有转移。有的患者确诊时就已经发现有转移,有的患者确诊时未见转移,之后病情进展发生了转移。如果出现转移,患者的肿瘤分期一般会确定为中、晚期。
肿瘤转移的4种方式,“挪”到这些位置
癌细胞一般会通过以下4种方式进行转移:
1.直接转移:直接从原发部位蔓延到临近的部位。
2.淋巴转移:原发部位的癌细胞通过淋巴系统,由远及近慢慢转移到各级淋巴结。
3.血行转移:原发部位的癌细胞跟随体内血液流通,到达肝、肺、脑等器官。
4.种植:肿瘤细胞脱落到转移到另一个部位,慢慢开始生长扩散,比如内脏的癌细胞种植到胸腔上。
这些恶性的肿瘤,它可以通过各种转移到身体的其它部位,比较常见的是骨、肝、肺、脑等部位。
肿瘤转移到骨、脑、肺、肝的表现症状
取决于转移肿瘤大小、位置的临床症状,可分为以下几点:
转移至骨:病理性骨折、疼痛;转移至脑:持续性头痛、视障;转移至肺:气短、呼吸困难或不明原因的咳嗽;转移至肝:肝区疼痛、食欲不振、消化功能障碍,严重时会出现黄疸、腹胀。
很多人看到这里就想问了,当肿瘤出现转移的时候,还有救吗?怎么治疗才有效果呢?接着往下看。
肿瘤转移后治疗方法
早期的肿瘤转移一般不会有明显的症状,所以,患者要做到定期复查,才能及时发现肿瘤转移迹象,并及时治疗。当肿瘤开始出现转移的情况,确实会为治疗增加很多困难,很多患者和患者家属为此感到恐慌与绝望。其实,某些类型的转移性肿瘤可以用当前的方法临床治愈;还有部分的肿瘤出现转移后,虽然尚未出现治愈的方式,不过我们可以将这些患者的治疗目标变成阻止或延缓肿瘤的生长,减轻其所致的症状。
现代医学发展迅速,涌现了非常多的新型治疗手段,比如靶向治疗、免疫治疗等,也会有新药物不断问世。根据患者的原发肿瘤的类型、转移部位、以往接受过的治疗、整体健康状况去制定治疗计划,相信会为患者带来活得更长更久的机会。
转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有长期的肝脏炎症,是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标,其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视,积极进行治疗,进一步完善相关的检查,明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候,一定要保持清淡的饮食,保证充足的休息时间,以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内,当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高,肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤,所以转氨酶升高是不能确定是肝癌,还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌,还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质,当肝细胞损伤后就会引起升高,引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期,常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术,一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清,同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗,其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗,从而延缓疾病的进展,需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物,则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检,这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查,比如影像学的增强检查,像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂,通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外,还有实验室检查,比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候,能明显看到血常规异常,但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死,可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高,但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中,所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌,可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌,就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌,体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶,正常情况下不会升高,肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性,只能提示肝脏发生了损伤,无法对某种疾病做出定性的诊断。所以,临床上发现谷酰转肽酶升高后,要及时的对患者的肝脏进行相关的检查,明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶,不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的,胆囊结石与肝癌是两个部位的病,肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗,但化疗副作用大,可以配合中药治疗,减少化疗的副作用,提高生活质量,延长生命,无论是什么部位的癌症,如果出现肝转移的话,分期都是特别晚的,并且手术是不能进行的,只能考虑化疗,放疗,靶向以及中药等一些治疗手段,饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌,载脂蛋白b属于是常规体检项目,如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系,如果不及时控制,病情逐渐发展,肝细胞受到损伤就会加重,载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度,出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致,也有可能是做了剧烈运动引起,如果不是很严重,不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好,无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗,手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样,首先必须患者全身状况良好,无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限,能够完整的切除,对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗,待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者,转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。