对于大多数人来说,高血压这三个字太熟悉了,据统计,现在全国患有高血压的人数为2.7亿,这个数字太可怕了,对于高血压的治疗,大多数主要都是依靠药物来控制,病情较轻的患者会通过饮食和运动来改善,药店里的降血压药有很多,但是有些人并不知道该吃哪种降血压药,下面就来了解一下降血压药都有什么。
高血压药什么时候吃最好一般是建议早上起床后服用。每个人的血压在一天24小时内都是变化的,两个血压高峰分别是上午8-11时、下午4-6时,但是每个人都会稍有差异,因此高血压患者要注意测血压,了解自己的血压波动情况。一般降压药在服药后2-3小时即可达到最高血药浓度,因此在自己血压波动高峰来临前2个小时服药就差不多了。早起后服药是空腹吃还是饭后吃因为降压药物对胃肠的影响比较小,起床就吃药是考虑早起人的激素分泌旺盛,特别是高血压的病人,所以一般都建议早上晨起空腹吃降压药,空腹吃降压药对胃也不会有太大损害。
但是在饭后一个小时服用也是可以的,不会对药效有影响,但是那要起得很早,因为要遵循降压药的起效时间的时间才好。高血压药不同服药时间也不同1.短效作用药物餐前服用吸收好,需要根据自己的血压变化情况来选择服药时间;2.中效作用药物一般一天服两次(也就是两个高峰期前服药),大多数空腹服用起效快;3.长效作用药物虽然不受进餐时间影响,而且每天只需服用一次,但是一般建议早上空腹的时候服用,或者在饭后一小时以后才用药。4.控释剂药物最好饭后服,饭前服容易影响释放量。
1.利尿降压药:
(1)噻嗪类:如氢氯噻嗪等
(2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利
(3)醛固酮拮抗剂:螺内酯等
(4)袢利尿剂:呋塞米等
2.交感神经抑制药
(1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。
(2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。
(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。
(4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
(1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如培哚普利(长效)、卡托普利(短效)等。
(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦坎地沙坦等。
(3)肾素抑制药:如雷米克林等。
4.钙拮抗药:
(1)二氢吡啶类:硝苯地平(短效),左旋氨氯地平(长效)等(2)非二氢吡啶类:地尔硫卓,维拉帕米等
5.血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。
中药降压
1.罗布麻:味淡涩性惊,平肝降压、清热利尿。
2.稀莶草:味苦性寒,祛风通络、清热降压。
3.夏枯草:味辛苦性寒,清肝、散结、化痰、降压。
4.钩藤:味甘性微寒,清热平肝、息风止痉。
5.杜仲:性味甘温,补肝肾、强筋骨、安胎降压。
6.决明子:性味甘寒,清肝明目,润肠通便,降低血脂及血压功,防止血管硬化
7.石决明:味咸性寒,清肝明目、平肝潜阳功效。
8.茺蔚子:味甘性微寒,活血调经、凉肝明目、降压。
9.青木香:味辛苦性微寒。
10.地龙:即蚯蚓,味咸性寒,降压。
常见的6种降血压药
1、利尿剂。这种药是使用最早,最常用的降压药物,作用比较显著,可与其他各类抗高血压药物合用,不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用。
2、β-阻滞剂。β-阻滞剂既能减慢心率,又能降低血压,这是一类"洛尔"系列,常用的有美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(博苏)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)。需要注意的是这种药对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
3、α-阻滞剂。这是一类"唑嗪"系列,常用的药物有长效的多沙唑嗪、短效的哌唑嗪、特拉唑嗪等,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用,这是因为α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,α-阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。
4、血管紧张素转换酶抑制剂。这是一类安全有效的降压药,对血脂和血糖的代谢没有任何的影响,而且还可保护肾脏,肾功能不好的病人也能服用,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物,要注意的是,肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这是一类新型的降压药,这种药不会引起咽痒干咳的不良反应,是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。
6、钙拮抗剂。这个药的特点是在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类"地平"系列种类不少。
老年人高血压是可以喝中老年奶粉的。中老年奶粉中的蛋白质含量是比较高的,高血压患者喝中老年奶粉一般不会影响到身体健康,而且还可以为身体补充营养物质,通常不会对身体健康造成太大的影响。但是要控制好中老年奶粉的用量,不要一次性喝得太多。出现了高血压后,可以遵医嘱通过降压药物进行辅助治疗,比如厄贝沙坦片等,能够在一定程度上缓解病情。
肝火旺与高血压应该是呈正相关的,肝火越旺患者相对来说情绪更容易出现波动,而情绪出现明显的波动,对于血压升高也具有明显的相关性,血压有可能会越高,所以有高血压的患者,如果肝火旺的话,应该及时的吃药调理,此时要保持情绪稳定,避免过度的焦虑。在平时上饮食需要尽量吃一些易消化的清淡饮食,避免吃得过于油腻偏咸,遇到一些较为烦躁的事情,也需要避免过度激动。
老年人是高血压的首发人群和老年人的特点有关。第一,原因就是动脉硬化,年龄是引起动脉硬化的第一危险因素,年龄越大体内动脉硬化的程度越严重;动脉会对血压进行调整,动脉出现严重的硬化之后调解的功能就会下降,患者就会出现血压的逐渐升高,老年人多表现为单纯收缩性的高血压。第二,老年患者容易并发多种疾病,比如老年患者容易发生糖尿病、高脂血症,这些疾病往往会增加高血压的发病率。此外,老年患者血压升高还和生活习惯、环境因素等有关,大多数患者是在多种因素的作用下出现的血压升高。
老年高血压患者血压应控制在小于150/90mmHg。对于大于65岁的老年人,血压控制目标应该小于150/90mmHg,若能够耐受可降低到140/90mmHg,对于收缩压处于140/90mmHg的老年患者可考虑使用降压药物治疗,在治疗过程中需监测血压变化,以及有无心脑肾灌注不足的临床表现,对高血压合并心脑肾等患者,建议采取个体化、分级达标的治疗策略。对于年龄小于80岁且一般状况好,能够耐受降压的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
血压的正常范围一般是90-139/60-89mmHg,其中收缩压在90-119mmHg属于正常血压,120-139mmHg属于正常高值;舒张压60-79mmHg为正常血压,80-89mmHg为正常高值。成人高血压的范围一般是收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。随着年龄增长,血管弹性下降,老年血管会逐渐出现老年性硬化,如果舒张压不高,收缩压在150mmHg之内,也是可以接受的。血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,是推动血液到达全身各个器官的动力。因此收缩压不能太低,如降得太低,血液不能到达头部,容易出现头晕、头疼、恶心、四肢发凉、少尿,甚至休克等临床表现。
肝肾亏虚的患者如果有高血压都有疾病的话也是可以去进行调理的,当身体上出现一些疾病状况和疾病反应时,也建议根据目前的实际情况来进行有效的恢复,使身体状况能有效的改善,避免引起一些不良反应和不良症状对身体的影响。
老人有高血压比没有高血压的人,更容易得脑梗死。这是因为高血压会加速脑动脉粥样硬化,使之狭窄、闭塞,引起脑动脉供血区的脑组织缺血、缺氧而坏死。可以说高血压是导致老年患者发生脑梗死的首要的危险因素。除了高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、肾功能不全等疾病,也是脑梗的危险因素。所以老年患者一定要把血压控制在正常水平,而且还要减少血压的波动。有些高血压患者因为自己没有明显的不舒服的症状,就不正规的服药,把血压降到正常,这是不对的。因为长期的高血压,即使你没有明显的症状,但是它对血管等靶器官的损伤,也是在逐渐的发生,日积月累的加重下去,心脑血管的动脉就会逐渐的狭窄、闭塞,就容易发生脑梗死、心肌梗死。
老年人出现高血压需要及时将血压控制平稳,长时间血压偏高会导致靶器官功能或器质性的损害,高血压病会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损害。对于大脑的影响会导致脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆。对于心脏的影响会导致高血压性心脏病、冠心病、高血压所导致的心力衰竭,而对于肾脏的影响会引起蛋白尿、肾功能损害,严重时会导致肾功能衰竭。对于视网膜的影响,会引起视网膜动脉硬化、眼底出血,严重时甚至会导致失明。高血压病还可能导致主动脉夹层,这是一种非常高危的疾病,有可能会导致猝死,需要高度重视。
血压是用血压计来测量的,当然,并不是说测量一次就可以判定为高血压。想要确定是否有高血压的问题,需要连续测量三次血压,且每次测量的时间需要一样,如果测量三次血压都比正常值要高,这就可以确定是高血压。确定高血压之后需要服用降压药物,高压降到130就属于正常的情况,患者需要坚持服用药物,当然需要遵循医嘱用药。现在血压计已经很普遍,有高血压的患者可以购买一支血压计,每天自己测量血压,只有控制血压,才能避免出现并发症。
老年人高血压的患者是可以吃粽子的。高血压主要是限制钠盐,常吃的粽子有很多的种类,不同馅的粽子营养成分也是不一样的。因为老年人通常会伴有其它的基础病,在选择粽子的时候要结合自己的实际情况来选择。高血压合并糖尿病的患者含糖量高的粽子,比如豆沙馅的粽子,最好少吃或者不要吃。因为这种粽子含糖量是比较高的,吃了会引起血糖的升高。如果老年人高血压患者伴有高脂血症,就要避免肉馅的粽子少吃或者不吃。