强直性脊柱炎是近年来比较常见的一种骨科疾病，这种病的治疗方法很多，药物治疗、生物制剂、外科治疗等，患病人群男性多于女性，在环境潮湿的南方发病率比较高，这种病不能根治，但只要平时早发现、早预防、早治疗是可以恢复正常的，那么，强直性脊柱炎怎么治疗？
一、非药物治疗
①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。
②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
⑤炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。
二、药物治疗
（一）一般药物
1．非甾体抗炎药：这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。
2．柳氮磺吡啶：该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。
3.甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。
4．来氟米特：本药对强直性脊柱炎的外周关节炎疗效较佳，有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展，该药在临床上主要用于AS的脊柱外表现的治疗。
5．糖皮质激素：临床上常简称为“激素”。少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，甲泼尼龙15mgkg-1d-1冲击治疗，连续3天，可暂时缓解疼痛。对其他治疗不能控制的下背痛，在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射，部分患者可改善症状，疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节积液，可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周，一般不超过2~3次。糖皮质激素口服治疗不仅不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。
6．沙利度胺：一些难治性AS患者应用后，临床症状、ESR及CRP均明显改善。初始剂量50mg/d，每7～10d递增50mg，至150~200mg/d维持。妊娠期女性服用该药可导致胎儿呈短肢畸形（海豹胎），因此对于妊娠期女性以及近期拟生育的患者（包括男性）应禁用本药。
7．中医中药：中国传统的针灸疗法及中药对AS有一定治疗作用。由解放军总医院风湿科黄烽教授主持研制的中成药制剂“脊痛宁胶囊”经过临床试验及大量临床实践证实疗效较佳，且副作用较小，尤其对于本病的慢性患者具有很好的治疗作用。
（二）生物制剂
所谓生物制剂即选择性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物。生物制剂针对风湿病的发病机制，比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使AS等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。越来越多的证据以及临床实践证实抗肿瘤坏死因子（TNF）-α类生物制剂对AS以及脊柱关节炎具有很好的疗效，且发现该类药物对AS及脊柱关节炎的疗效要优于对类风湿关节炎的疗效。目前，国内已经上市了三种类型的抗TNF-α生物制剂。
1．依那西普（Etanercept）：是将编码人TNFp75受体可溶性部分的DNA与编码人IgG1Fc段分子的DNA连接后在哺乳动物细胞系表达的融合蛋白，它能可逆性地与TNF-α结合，竞争性抑制TNF-α与TNF受体位点的结合。推荐用法为：25mg，皮下注射，每周2次；或50mg，皮下注射，每周1次，两种用法对AS的疗效相近。
笔者经过临床对照研究尚发现，关节腔内注射25mg可有效缓解AS和类风湿关节炎等疾病的外周关节炎症状，起效迅速，疗效持续时间较长，且无明显局部不良反应。
2．英夫利西单抗（Infliximab）：是人/鼠嵌合的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。其治疗AS的推荐用法为：5mg/kg，静脉滴注，首次注射后于第2、6周重复注射相同剂量，此后每隔6周注射相同剂量。
3．阿达木单抗（Adalimumab）：是一个全人源化的抗TNF-α特异性IgG1单克隆抗体。推荐用法为皮下注射40mg，每2周1次。
上述三种抗TNF-α生物制剂均有起效快（几小时到24小时），疗效好的特点。大多数患者的病情可迅速获得显著改善，如晨僵、腰背痛、外周关节炎、肌腱末端炎、扩胸度、ESR和CRP等，应用一段时间后，患者的身体功能及健康相关生活质量明显提高，特别是可使一些新近出现的脊柱活动功能障碍得到恢复。
三、外科治疗
髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。
对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制，部分患者的功能恢复正常或接近正常，置入关节的寿命90％达10年以上。对于脊柱前屈或侧弯畸形较为严重导致明显生活障碍，如：行走时无法看到前方几米外的路，此类患者可考虑脊柱椎体截骨纠正畸形，但该类手术风险较大，可能使脊髓受损而导致下肢截瘫，因此对于脊柱畸形并不非常严重者不建议手术矫正，应在内科积极治疗下进行体疗康复锻炼，亦可一定程度地减缓或抑制畸形的发展。
应强调指出的是，在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，有的长期处于相对静止状态，可以正常工作和生活。但是，发病年龄较小，髋关节受累较早，反复发作虹膜睫状体炎和继发性淀粉样变性，诊断延迟，治疗不及时和不合理，以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。
尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观，但本病仍是一种慢性进展性疾病，难于彻底根治，应在专科医师指导下长期随诊。
以上就是关于强直性脊柱炎治疗方法，强直性脊柱炎能否治好是很多患者关注的焦点，一般来讲强直性脊柱炎患者如果能及时诊断及合理治疗，是可以达到控制症状的，通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
虽然强直性脊柱炎，有一定的遗传因素，但遗传也并不意味着疾病会发生，它的发生与个人情况和条件有着密不可分的联系。根据家庭调查，B27阳性的强直性脊柱炎患者的一级亲属，也就是其直系子女中近一半为B27阳性。在基因学上研究显示予HLA-B27级呈密切相关，然而这种疾病的遗传概率没有明确的定论。
老年性强直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬，变形情况，有的会导致脊柱强直于九十度屈曲位不能平视，视野仅限于图像，如果出现上述症状可以行适当的腰椎牵引。如果严重驼背而影响前视时可以考虑行腰椎椎骨截骨矫形，如果出现髋关节强直也可以行关节置换术，这种情况主要鼓励病人多下地活动。脊柱疼痛明显可以口服非甾体类抗炎药物比如芬必得、利诺西康、尼美舒利等非甾体抗炎药物，减轻患者疼痛，提高病人的生活质量，如果疼痛明显肿胀也可以配合暖水袋或者温热毛巾热敷。
腰部僵硬不一定就是强直性脊柱炎引起的，还有可能是腰间盘突出，骨质增生，腰肌劳损等原因导致的。所以应该进一步进行检查，明确病因，然后根据病因对症进行治疗。如果是脊柱炎引起的，急性期应该嘱咐患者卧床休息，减少活动，局部可以通过热敷，按摩，针灸等理疗的方法进行治疗，也可以遵医嘱给予药物进行治疗的。缓解期应该嘱咐患者进行康复锻炼，以恢复脊柱正常的活动功能。
腰部侧弯并不一定是强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎有可能会出现腰部侧弯的情况，另外腰部外伤也有可能会造成腰部侧弯的现象，可以到医院骨科通过x线检查进行诊断。如果是强直性脊柱炎所导致，可以配合医生采取中医针灸疗法进行改善。但若是腰部外伤所造成的，需要在医生的指导下采取措施针对性治疗。同时在治疗期间也要合理安排饮食，尽量以清淡的食物为主。
考虑不是的，心律失常可能是由于精神上过度紧张引发的，如果不是很严重，不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重的情况下，可以选择适当的服用抗心律失常的药物进行治疗，可以使病情得到有效的缓解。在患病期间，患者需要注意合理的调节情绪，避免过度的激动和紧张，可以有效地减少自身的发病次数。并且还需要多休息，不能熬夜。
腰肌劳损，不会误诊为强直性脊柱炎。腰肌劳损是腰部肌肉及筋膜在长时间的慢性损伤发生的无菌性炎症。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，多从骶髂关节发病，向上侵犯脊柱旁软组织，发生的炎症。腰肌劳损辅助检查，无明显异常，强直性脊柱炎有血沉增快、C反应蛋白不同程度升高、HLA-B27阳性。腰肌劳损采取保守治疗，口服消炎止痛药物，腰部物理治疗。强直性脊柱炎，早期口服消炎止痛及免疫抑制剂，后期需要根据情况，进行截骨矫形内固定，或关节置换治疗。
至于强直性脊柱炎多久会驼背，这也是因人而异的，如果强直性脊柱炎控制的不好，累积到关节炎症比较严重的时候就会导致驼背。当累及到胸椎时，关节韧带发生炎性改变就会由于身体重心前移而驼背。如果确诊为强直性脊柱炎，是一定要积极的治疗，不能耽误病情，如果耽误病情，就容易导致驼背的发生。在发病期间一定要注意自己的坐姿，这样也能预防驼背。
考虑可能是的，强直性脊柱炎属于一种比较严重的疾病，属于风湿类的范畴，但是具体的发病因素不是很明确。患病后没有特效的方式能够彻底的根治，而且在受到外力的影响后，还会加重病情。患者可以选择使用非甾体抗炎的药物，搭配糖皮质激素和生物制剂进行治疗。如果出现了瘫痪的现象，也可以选择手术的方式进行治疗，改善症状。
脊柱侧弯不会转变成强直性脊柱炎，常规仔细检查如血沉，ct,核磁共振等，都具有局限性，不能够查清楚炎症和堆叠程度是怎样的，自动免疫指数是多少，根本病因查搞不清楚，治疗也就没有办法查考。建议你到正规专业医院去仔细检查，查寻病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，决定正确的科学的治疗方法。
考虑到患有强直性脊柱炎已经很多年了。因为强制性脊柱炎属于免疫性疾病，并且有可能是由于先天性基因发育异常导致的。所以在饮食上面有什么需要特别注意的地方。导致强脊炎的内因是肾脉督脉两虚，外因为风寒，所以可以服用一些辛辣的食物来抗风湿祛寒邪。但是总得来说。对于饮食上没有太大影响。平时生活中注意不要过度劳累，要适当的休息。可以适当的锻炼，比如做踮脚动作。最好是在医生的指导下，通过药物来治疗。
