慢性肾衰竭临床表现有哪些呢,许多人会问到这个问题,慢性肾功能衰竭的临床表现为代谢紊乱和各系统症状,这些,大家也许有所了解,但慢性肾衰竭的症状体征有哪些,这也许大家并不清楚,以下专家的具体解析,希望给大家带来一点帮助。
肾病诊疗中心专家指出,慢性肾衰竭的症状体征有以下几个方面。
胃肠道表现此为本病最早出现和最常见的突出症状,随病情进展而加剧。胃肠道症状主要是尿素增加,由细菌分解成氨和碳酸铵刺激胃肠道粘膜所致,也与胃肠道多肽类激素水平增高和代谢障碍引起粘膜屏障机制降低有关。早期出现食欲不振,上腹饱胀,然后出现恶心、呕吐、呃逆及腹泻。晚期病人口腔有尿臭味,伴有口腔粘膜糜烂溃疡,腮腺可肿大,甚至出现严重的消化道出血常伴有胃、十二指肠炎或溃疡。
精神、神经系统症状早期多有乏力、头昏、注意力不集中、记忆力减退和睡眠障碍等症状,进而有淡漠、言语减少、意识障碍、无意识四肢运动等;晚期尿毒症脑病,出现嗜睡、谵妄、幻觉、木僵、大小便失禁直至昏迷。周围神经病变表现为皮肤烧灼感、肢体麻木,“不安腿”等。神经肌肉兴奋性增强,表现为肌肉痛性痉挛和抽搐等。部分患者可有植物神经功能障碍,表现为体位性低血压、发汗障碍及神经性膀胱等。
血液系统表现当血清肌酐大于309.4μmoL/L时,绝大多数患者出现贫血,一般为正常形态、正色素性贫血。且随肾功能进步减退而加剧。肾性贫血原因主要与肾分泌促红细胞生成素(EPO)减少、血中存在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短、造血物质缺乏(铁和叶酸缺乏)、铝中毒、继发感染等有关。出血也极为常见,表现为皮下出血、鼻衄、月经过多及消化道出血等。出血倾向与出血时间延长、血小板破坏增多及功能异常,以及多种凝血因子功能异常有关。白细胞计数多正常,部分病例可有粒细胞或淋巴细胞减少。
心血管系统症状高血压甚常见,程度可轻重不等,一般收缩压和舒张压均升高,重者发生高血压脑病。尿毒症症状严重时发生的心包炎,称为尿毒症性心包炎,起病时常有剧烈左胸痛,常有心包摩擦音、严重者可发生心包填塞,确切病因未明,部分与尿毒症毒素有关。呼吸系统表现代谢性酸中毒时常有气促.甚至发生Kussmaul呼吸。代谢产物潴留及免疫功能低下易合并呼吸系感染,可表现为支气管炎、肺炎、胸膜炎合并胸腔积液。间质性肺炎较为常见,x线检查典型者示肺门两侧蝴蝶状阴影,称为“尿毒症肺”。
运动系统表现尿毒症肌病,以近端肌肉受累常见。肾性骨营养不良极常见,简称肾性骨病,包括肾性佝偻病、肾性骨软化症、纤维性骨炎、骨质疏松、骨硬化、转移性钙化等多种表现。骨病临床症状不多,少数表现为骨骼痛,行走不便。
内分泌失调慢性肾衰时内分泌功能可出现紊乱,肾素血管紧张素、泌乳素及胃泌素分泌过多,促甲状腺素、睾丸素、皮质醇较正常偏低,甲状腺、性腺功能低下,男性出现性欲缺乏和阳萎,女性肾衰晚期可出现闭经、不孕胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等在肾衰时其作用可延长。
蛋白、糖、脂肪代谢障碍慢性肾衰常呈负氮平衡.必需氨基酸水平较低,空腹血糖正常或偏低,糖耐量常有减退,三酰甘油水平常有升高,极低及低密度脂蛋白也增多。免疫功能障碍周血淋巴细胞数减少,多种淋巴细胞亚群分布和功能异常。免疫球蛋白产生不足,机体免疫功能低下,易合并呼吸、泌尿系和皮肤感染,容易发展成败血症。皮肤症状患者面色萎黄、晦滞、轻度浮肿感,表现为尿毒症面容。皮肤干燥、脱屑、无光泽、色素沉着。顽固性皮肤骚痒常见,与尿素霜及钙盐沉着等有关。有时出现瘀斑,由于骚痒及抵抗力降低,易致皮肤化脓性感染。
菊花作为一味中药,平常健康人也可以泡菊花水当茶喝,起到调节口味的作用,但是喝菊花茶对肾衰竭的患者是没有益处的。从中医角度来说,菊花的功效有清热、解毒、养肝、明目的作用,但是菊花茶并非对每一个人都适宜,尤其是对于怕冷、畏寒、阳虚体质的人不应当喝菊花茶,但是对于有燥热、肝火旺盛的人可以喝菊花茶。肾衰竭的患者存在体质虚弱、有贫血、营养不良、胃肠道功能紊乱,如果喝菊花茶容易导致患者胃部不舒服,所以不建议喝菊花茶。而且肾衰竭的患者一定要限制水的摄入量,避免因为饮水过多,导致血压升高、水肿、心力衰竭等。
肝癌手术后会引起肾衰竭。肝癌是一种危害人体健康的恶性肿瘤,患有肝癌后容易引起肝功能损伤,如果不及时治疗,发展速度比较快,严重威胁人体的健康。手术后有可能引发感染或应激状态等情况,会影响肾脏血流动力学的改变,有效地血容量减少,肾小球滤过率下降,容易使身体代谢产物的堆积,损伤肾脏,引起肾功能异常,导致肝肾综合征,最终引起肾衰竭。术后注意预防感染,增强抵抗力,及时消毒,密切观察及肾功能的变化。
脾约症是中医里面的一个病名,脾约症是因胃热太盛,津液减少或者脾胃虚弱,运化功能失调导致大肠传导功能失职,临床上主要以大便干燥,排便困难或者大便次数少为表现的疾病,相当于西医中的便秘。肾衰竭是西医的病名,因肾脏功能下降或者全部丧失,引起高血压、血尿、蛋白尿、水肿、少尿或者无尿等一系列问题。所以脾约症是针对大便困难,肾衰竭除了小便的改变以外,牵扯到全身的问题,病情孰轻孰重一目了然,肾衰竭的病情更严重,而且肾衰竭需要透析治疗和药物治疗。
虽然恶心是肾衰竭患者常见的症状,但是对于肾衰竭的患者一旦出现恶心以后,考虑是病情加重。所以对于这种患者,一定要及时的到医院进行肾功能的检查,同时还需要查电解质,要了解患者血肌酐、血尿素氮升高的程度,是否存在有电解质的紊乱,导致患者出现恶心。当然,慢性肾衰竭的患者在合并有胃炎的情况下也会出现恶心,所以需要根据病情进行相应的治疗。如果血肌酐、血尿素氮已经达到尿毒症的程度,往往需要透析治疗,如果存在有低钠血症或者高钠血症,往往需要纠正电解质的紊乱。
肾功能衰竭是由肾细胞伤损引来的一种肾病。肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病扩张引来的肾功能部分或全部失去的病理状态。传统救治肾衰的方法是运用血管紧张素切换酶等抑制剂,透析、肾移植等。但药物的救治只好压制病情,透析只是暂时纾解机体中毒症状,而肾移植手术难度更大,肾移植后需要有大量的抗抵触药物,平时在饮食方面多吃许多绿色的蔬菜,多消化维生素,少吃高脂肪的食物和极冷辛辣的食物,不定期去医院作好复检,有情况要及时去医院解决。
肾虚并不一定会导致肾衰竭,导致肾虚的原因比较多,比如房事过度。肾亏就是人们平时常说的肾虚,肾虚只是由于人们的先天禀赋薄弱原因所导致的,还有可能是由于人们的精神因素所导致的。患了肾虚的患者如果长期不治疗的话会引起性功能障碍的发生,女性的话会引起卵巢早衰的现象,而肾亏是不会引起肾衰竭的发生。过于劳累,肾脏有器质性病变。肾虚的表现主要有腰酸背痛,燥热盗汗,头晕,耳鸣,性功能下降。如果出现以上症状,可以做一下肾功能检测,必要的话行肾脏B超,排除器质性病变。
肾衰竭是由于肾脏固有细胞受损,肾脏发生纤维化,具有滤过功能正常肾单位被纤维组织所代替,失去排毒功能,使毒素在体内堆积不能排出体外,是一种非常严重的疾病,病情严重的话,可影响全身各个器官,系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等。在肾衰竭的终末期,还可导致消化系统受到影响,还会出现恶心呕吐,食欲不振等情况。患者应该在饮食方面注意,主要是限制蛋白质,钠盐和水的摄入。目的是防止含氮的代谢产物产生,以及预防钠水潴留。
肾衰竭可能会引起心脏衰竭。肾衰竭是肾脏功能异常引起的,特别是患有慢性肾病的患者,得不到及时有效的治疗,便容易引发肾衰竭。当患者确诊为肾衰竭后,由于体内的代谢异常,会对心脏等器官带来严重的损伤,进而增加心脏衰竭等疾病的风险。要想使疾病得到有效的控制,减轻其他器官的损伤,建议患者在医生的指导下服用针对性的药物,必要时选择透析治疗。
肾衰竭可以多吃一些苹果、火龙果、西红柿、桃是比较好的,这些水果里面的维生素含量比较多,能够提高身体的免疫力,注意不可以吃太多的榴莲桂圆等一些热性的水果,会容易加重肾脏的负担,一定要提高身体免疫力,可以做肾器官移植。
肾病是一个慢性疾病,随着病程的延长,即使乐观的患者也会逐渐变得消极,从前消极的患者当然也会更加消极。首先,应选用最适合该患者个性与生活状况的治疗方式。其次,可应用心理护理治疗、运动疗法、抗焦虑药物和抗抑郁药物治疗,以消除病人的不良情绪。