很多人对扁平足不了解,扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为平足。平足就是指足弓的降低和消失,是属于骨骼的异常,只用药物是不可以治愈的。
轻、中型无症状者不需要治疗。以往曾提倡赤足在沙滩、草地上行走,训练小腿及足部肌肉,增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。也曾推荐穿各种矫形鞋,希望矫正扁平足。但实践证明,这些措施对扁平足并没有矫形作用。只能减轻局部不适和疼痛。因此,对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者,可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。穿鞋底后内侧加厚0.3~0.6cm的thomas矫形鞋,或在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足纵弓支持垫,均能减轻或消除疼痛和不适,但无矫形作用。
若非手术治疗不能解除疼痛,且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足,病人年龄>10岁者,则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是,单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好,已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,其疗效则明显提高。
通常依据x线片测量,确定足纵弓下降的部位后,选择手术方法。giannesstras手术是舟楔关节融合,跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位,适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足,其疗效较好。其手术要点是:①经足内侧纵切口,显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱;②从其点处切断胫前、胫后肌腱,跟舟跖侧韧带,并在距、舟、楔骨的内侧,掀起一条由前向后的关节囊,韧带瓣,注意在该瓣深面保留一薄层骨片。③切除舟、楔关节软骨,从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔,两者在背侧的深面相汇合成倒“v”形骨隧道,用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上;④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后,再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起,从舟骨所预制骨孔的跖侧,把胫前胫后肌腱向背侧牵拉,并缝合固定到足背侧的骨膜上;⑤术后用石膏管型固定8~12周。术后初期可有过度矫正的现象,但负重行走3~4周可逐渐消失。
距舟关节松弛型扁平足,往往有明显的跟骨外翻畸形。病人尚未发育成熟,采取grice关节外距下关节固定术,既能矫正扁平足,又不影响足的纵向发育。该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦,去除跗骨窦的骨皮质后,填入自体松质骨条,并用一枚螺丝钉固定。术后用石膏外固定直至植骨愈合。对于年长儿童或青少年,足三关节融合术也是一值得推荐的方法。
自己判断有没有扁平足的情况需要注意:第一,看看足弓的情况,正常人的足弓有一定的弧度,而扁平足就比较平。第二个,可以在湿的纸或者地面上踩一下足印,正常的足部在足弓的位置有内侧弧度,而扁平足脚部的足印会比较宽、平。第三,站在高处,比如站在凳子上,让其他人观察从足的侧面或者后面。一般扁平足会有足弓消失,有轻度外翻的情况,这种情况也可以判断。同时扁平足和其他人比起来,跑跳能力也会有些减弱,一般自己判断就能看这些情况。如果确诊还需要去正规的医院请医生进行检查,检查清楚以后还需要进行拍片才能诊断明确,及时治疗。
脚裸关节炎它并不是由于扁平足才导致的,有可能是在活动的过程当中造成局部组织出现损伤而发生的炎症。扁平足它只是个别人所出现的一个足部状态而已,它是在足弓这方面没有一个弧度导致,在平时穿鞋或者是运动的过程当中容易出现劳累或者是疼痛等情况的,扁平足它是具有一定遗传性的。如果平时脚踝关节出现了发炎,可以采取局部涂抹药物治疗,或者是口服药物治疗的。
能够选足印分析,足印分析是简单、快速、经济的测量方式。消失,是指足弓消失,因此对宝宝的足印图进行观察,能够判定是否有足弓消失的痕迹,便可以判定宝宝是否是消失。还可以经过足线片查验明确,因此最佳还是提议救治正规三甲医院门诊,可以明确查验诊疗。
缺乏锻炼不会发生扁平足。扁平足与先天性因素有关,缺乏锻炼可以引起肌肉力量降低,肢体无力,无法对抗重力及阻力,而扁平足是足弓角度增大,足部着力点及负重点发生改变,长时间行走会引起足部疼痛症状。早期可以通过支具固定,矫正器矫正,改善足部畸形,后期需要及时进行手术治疗。
类风湿性关节炎是有可能会导致扁平足的发生的,因为患有类风湿性关节炎大多数会出现一些关节畸形和功能丧失。患有类风湿性关节炎一定要做到尽早发现、尽早治疗,在早期的话是可以得到有效的控制的,而且能恢复到正常的工作、生活状态。平时可以配合一些功能性的锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能,并且要及时的戒烟、戒酒。
简单的说,平足就是指足弓的降低和消失,会影响正常的走路。有遗传性的先天性平足,也有穿鞋不当造成的后天性平足。地球负跟鞋有很强的足弓支撑,而且鞋子前高后低,重心后移,穿着比一般的鞋子舒适很多。
简单的说,平足就是指足弓的减低和消失,会影响正常的走路。有遗传性的先天性平足,也有穿鞋不当引发的后天性平足。后天性平足的康复,可以考虑用前高后低的负跟鞋,负跟鞋可以有效减低前足压力。缓解病痛,有助于穿行和康复,是一种有效的前足排毒鞋,对人体有益无害。扁平足(又称平足)习惯上是指足部正常的内侧纵弓的失去。一般病因为足部骨骼肌肉异常以及隔代遗传因素。
现在孩子还小,我个人认为没有必要干预,因为它还在生长发育的过程当中还会有变化的。现在干预,也不好干预,因为,在孩子脚上,如果放上干预的仪器或者是设备,走路很不方便,而且很受拘束,孩子是不会干的,容易哭闹。现在看情况不是很重,可能随着逐渐长大,慢慢会纠正过来。
现在孩子还小,我个人认为没有必要干预,因为它还在生长发育的过程当中还会有变化的。现在干预,也不好干预,因为,在孩子脚上,如果放上干预的仪器或者是设备,走路很不方便,而且很受拘束,孩子是不会干的,容易哭闹。现在看情况不是很重,可能随着逐渐长大,慢慢会纠正过来。
比较轻度的扁平足的病人是可以正常地活动,但是一旦出现了平足,出现疼痛了或者是畸形比较重,可能就会减少活动了,因为平足一旦得了会进行一定加重,出现关节磨损以后可能就会加重关节的磨损,所以日常活动影响踝关节运动都要减少,早期的话比较轻度的平足病人是不需要刻意地减少日常活动,或者是平时的这个运动的。