骨折的治疗原则为一半治疗一半康复,骨折的愈合是一个连续不断的过程,一面清除坏死组织,一面再生修复形成新的骨性结构。抓住最佳的锻炼时机可以有效的提高疾病的治愈率。
第一期康复(愈合期康复):包括了骨折愈合的前两期,即指从不能动到能动的这段时期。起始时间:骨折复位并进行固定牵引2-3天后。
锻炼方式:
1、固定部位远端或近端关节主动或被动锻炼,每天2-3次,每个活动轴位10-20次,比如前臂骨折固定后,可以活动手指关节、腕关节、肘关节。
2、在无明显疼痛基础上,患侧肌肉可做静力收缩,每天2-3次,每次5-10分钟。
3、尽可能维持正常活动,尽早下床,负重行走,即使必须卧床者,也应做深呼吸、咳嗽锻炼,训练腰背部肌肉,加强健侧肢体锻炼。
4、理疗:包括按摩患侧远近端,利于消肿止痛;有条件者还可以进行热疗、电疗等。
5、关节内骨折固定3-4周后,可每日取下外固定物,受累关节进行短时间、不负重的主动锻炼,如在床上进行膝关节的伸屈活动。然后再予以固定,每天1-2次,可逐渐增加强度与次数。
第二期康复(恢复期康复):主要是拆除外固定以后,关节活动度及肌肉力量充分恢复期锻炼。时期:骨折后7周左右。
1、关节活动度锻炼(ROM):包括通过主动、被动牵伸运动恢复关节活动范围,(以上图为例);受累关节进行多方位的主动运动;加强理疗与按摩,可改善关节粘连、促进血液循环;对比较僵硬的关节,可加做关节功能牵引,即在受累关节远端按需要的方向(屈、伸等)用适度力量牵引。
2、肌力锻炼:唯一有效方法是逐渐增加肌肉的工作量,引起肌肉适度疲劳可以通过在水中运动、按摩(着重深)、被动运动、有条件者可用低频脉冲电刺激。(总之,在不疼痛的基础上,肌肉不停收缩就对了!)
3、作业治疗:随着关节活动度和肌力的恢复,应逐渐增加肢体动作的复杂性和精确性锻炼,恢复日常工作生活能力,上肢侧重于精细动作锻炼,如穿衣、梳洗、写字,下肢侧重于负重锻炼,如下蹲、步行、爬楼等。
另外,骨折患者在康复治疗中应定期到医院随访,及时摄片了解骨折愈合情况,评估关节活动度和肌肉力量;康复锻炼需循序渐进,逐渐加量。运动负荷过重可出现局部肿胀、疼痛,可给予局部冷敷、涂擦消炎镇痛类药物即可缓解;心理方面,要克服骨折导致的焦虑抑郁情绪,要坦然面对较长的骨折恢复过程,积极主动的进行锻炼。
胫骨平台骨折后膝关节屈伸受限,属于术后的关节韧带黏连,需要有积极功能锻练方才能彻底恢复,如长时间处在受限状态,有可能致使关节强直。锻练方法主要是通过有扶植的情况下自行下蹲立正,每日进步一点点。可以互相配合活血化瘀类中药洗药薰蒸后做上述锻练效果良好。防止暴击屈伸。需求注意要注意休息,禁止活动患处,要多吃一些有营养的物质。
脑外伤后嗜睡是正常表现,恢复需要过程。头部摔倒受伤,作头部CT没有发现问题,也就是说,没有颅骨骨折和脑措裂伤,这种情况基本上不会出现后遗症的。颅骨骨折是指头部骨骼一处或多处发生断裂,一般由于外力冲击或暴击打击引起,颅骨骨折有多种形态,若情严重,可能会造成颅内损伤或脑出血等症状。一般的颅骨骨折初期会疼痛,是会影响睡眠的,若疼痛程度大,建议吃些止痛药,可以些安神的中成药,这些药都有有利于睡眠,平时也要定期去医院进行复查。
股骨颈骨折很容易引起股骨头坏死,无论是手术还是保守治疗,都要求长时间的卧床,这样可以避免坏死,促进骨折的愈合,你说的腿变细是长时间不走路的结果,不要紧的。首先,你要开始行走,不要走太多路,可以联系患肢的肌肉,其次,补充营养,坚持锻炼,变细的腿会重新变粗的,不要担心。
肋骨骨折临床较常见,单发单根肋骨骨折或单发多根肋骨骨折,骨折错位不明显,可采取保守治疗,包括卧床休息、镇痛、止咳、外服药物等。严重的多发肋骨骨折,除药物保守治疗以外,还要进行手术干预,从而达到理想的效果。肋骨骨折发生原因与胸部外伤,包括车祸、打架、外物撞击等有关。你哥哥第四肋骨骨折和剑突骨折不严重,如果没有心悸、胸闷、呼吸困难等明显症状,也不用太担心。你可以去医院的外科治疗,通常采用保守的方法。你可以采用胸带固定的方法,并尽可能多休息。
股骨粗隆骨折,需要有到医院拍个x光片明确骨折严重程度,轻微的话可以实施夹板固定复位,平常不要劳累过度,要保持良好的日常生活姿势,不要实施剧烈的活动,不要过早的活动,可以服食消炎活血的药物实施调养,具体用药谨遵医嘱。如果严重的话,需要有到医院实施手术救治的。需要声明注意平时戒烟戒酒,少吃辛辣刺激的食物,定期体检。
胫骨再次发生骨折以后,胫骨中下1/3,容易再次发生骨折,延后结疤和不结疤等情况,所以这个部位再次发生骨折彻底恢复慢是很正常的,现在已经4个月了,应当到医院实施拍片仔细检查,看骨折的结疤情况,如果骨折结疤应当早期的下地实施,适当的功能锻练,如果结疤比较慢就应当增加载重运动。需要强调的是不要劳累过度,要保持良好的日常生活姿势,不要食用花椒,辣椒,烧烤火锅的辛辣热气的食物。
脚后跟难受并不一定是骨折。如果患者出现骨折的情况,不仅会出现难受的症状,甚至也有可能会伴随着剧烈疼的现象。如果只是出现难受的情况,这可能是因为经常做剧烈运动,导致局部发生劳损等引起的,此时就可以通过热水泡脚的方式进行改善,有助于缓解该现象。在日常生活中,还要多卧床休息,避免做重体力劳动,也要避免长期久站。
肋骨骨折多处容易引发局部疼痛或者运动受限明显,这种可能会需要有1~2个月的时间慢慢修补,极少数比较严重的话时间可能会更长,建议平时在家里留意休养,也可以服食增进骨折结疤的药物,具体用药谨遵医嘱。同时生存作息始终保持规律,而且要防止剧烈运动。需要声明注意平常不要吃难以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以适当的参加户外活动。
脚踝骨折学习走路需要有在专业的康复师指导下实施,要留意特训的强度不要过大,以免致使再次伤损。平常不要穿太紧的鞋,要穿宽松舒适的鞋子,可以多用生姜煲水泡脚的,每次泡30分钟时间,睡午觉的时候可以放个枕头在脚踝处,增进血液的流入。平常要以调理为基础。需要声明注意不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
脚崴伤之后再次出现浮肿的现象,是由于外伤引发的软组织损伤,从而引来血液循环障碍,所以再次出现浮肿的现象。对于浮肿的解决,需要有在受了伤的急性期实施冷敷,同时可以用弹力绷带放气重新包扎,有利于以防浮肿专心严重。在恢复期可以实施冷敷,可以将患肢拉高,实施肢体的功能锻练,都有利于消肿。需要声明注意平日进行体育锻炼时,切忌强度太大,根据身体素质而定适当运动。