骨折康复的最佳锻炼时机

发布时间: 2016-04-20 10:40:34

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骨折的治疗原则为一半治疗一半康复,骨折的愈合是一个连续不断的过程,一面清除坏死组织,一面再生修复形成新的骨性结构。抓住最佳的锻炼时机可以有效的提高疾病的治愈率。

第一期康复(愈合期康复):包括了骨折愈合的前两期,即指从不能动到能动的这段时期。骨折康复的最佳锻炼时机起始时间:骨折复位并进行固定牵引2-3天后。

锻炼方式:

1、固定部位远端或近端关节主动或被动锻炼,每天2-3次,每个活动轴位10-20次,比如前臂骨折固定后,可以活动手指关节、腕关节、肘关节。

2、在无明显疼痛基础上,患侧肌肉可做静力收缩,每天2-3次,每次5-10分钟。

3、尽可能维持正常活动,尽早下床,负重行走,即使必须卧床者,也应做深呼吸、咳嗽锻炼,训练腰背部肌肉,加强健侧肢体锻炼。

4、理疗:包括按摩患侧远近端,利于消肿止痛;有条件者还可以进行热疗、电疗等。

5、关节内骨折固定3-4周后,可每日取下外固定物,受累关节进行短时间、不负重的主动锻炼,如在床上进行膝关节的伸屈活动。然后再予以固定,每天1-2次,可逐渐增加强度与次数。

第二期康复(恢复期康复):主要是拆除外固定以后,关节活动度及肌肉力量充分恢复期锻炼。骨折康复的最佳锻炼时机时期:骨折后7周左右。

1、关节活动度锻炼(ROM):包括通过主动、被动牵伸运动恢复关节活动范围,(以上图为例);受累关节进行多方位的主动运动;加强理疗与按摩,可改善关节粘连、促进血液循环;对比较僵硬的关节,可加做关节功能牵引,即在受累关节远端按需要的方向(屈、伸等)用适度力量牵引。

2、肌力锻炼:唯一有效方法是逐渐增加肌肉的工作量,引起肌肉适度疲劳可以通过在水中运动、按摩(着重深)、被动运动、有条件者可用低频脉冲电刺激。(总之,在不疼痛的基础上,肌肉不停收缩就对了!)

3、作业治疗:随着关节活动度和肌力的恢复,应逐渐增加肢体动作的复杂性和精确性锻炼,恢复日常工作生活能力,上肢侧重于精细动作锻炼,如穿衣、梳洗、写字,下肢侧重于负重锻炼,如下蹲、步行、爬楼等。骨折康复的最佳锻炼时机

另外,骨折患者在康复治疗中应定期到医院随访,及时摄片了解骨折愈合情况,评估关节活动度和肌肉力量;康复锻炼需循序渐进,逐渐加量。运动负荷过重可出现局部肿胀、疼痛,可给予局部冷敷、涂擦消炎镇痛类药物即可缓解;心理方面,要克服骨折导致的焦虑抑郁情绪,要坦然面对较长的骨折恢复过程,积极主动的进行锻炼。

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