腰痛是人们工作、生活中的常见病,尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。很多人不重视腰肌劳损的存在,让自己饱受痛苦,而且腰部劳损是一种慢性疾病很难好,我的妹妹最近就患上了这种病,刚开始毕竟还是挺轻的,可是没什么注意后来就渐渐变得严重,现在连床都下不了,直到去了医院以后才得到缓解,那么怎么确诊腰肌劳损呢?
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
预防腰肌劳损原则
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损,怎样预防呢?这就要求工作时要经常变换体位,纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动,防止突然用力使腰部扭伤还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
腰肌劳损理疗和功能锻炼:常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。推拿按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。
腰痛
腰痛是几十种疾病共有的临床表现之一。人体的头、颈、双上肢及躯干的重量全部由腰部承担,日常生活、工作中人的姿态、负重、运动均以腰部为中心。腰部又是连接胸腔、腹腔、盆腔的中枢地带。因此,腰痛可以是这些结构中的组织、器官病理改变的表现。此外,脊柱、腰部肌肉、韧带、神经系统的疾病以及腹腔内脏器的疾病等也均可表现出腰痛。
由于腰痛的原因较复杂,因此要确诊腰痛的病因,常常需要仔细观察、分析。
①当用力弯腰,挑重担或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。
②腰痛如“炸裂”一样痛,并沿臀部放射至大腿后侧、胭窝、小腿外侧,多有针刺或电击样的感觉,腰痛过后下肢感到麻胀,病人躺卧后则症状可减轻,但站立、行走,甚至咳嗽、打喷嚏、排便用力时,腰痛则明显加重,提示可能为腰椎间盘突出症。
③腰痛,尤以第4、5腰椎旁疼痛明显,井向一侧下肢放射,甚至有明显的麻胀感,平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为根性坐骨神经痛。此病多见于3050岁的中年男子。
④一侧腰腹部突然发生犹如“刀割”样绞痛,疼痛可沿输尿管行走方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,每次持续几分钟到数小时不等,腰痛发作时病人屈腰拱背、坐卧不宁、脸色苍白、大汗淋漓,患侧腰背部有明显的撞击痛,疼痛过后,常出现不同程度的血尿,提示可能为泌尿系统结石。此病多见于青年,男女都可发生。
⑤开始先有中上腹或右上腹部疼痛,以后可牵累腰部钝痛,发病时病人常坐卧不安,痛得弯腰打滚,大汗淋漓,面色苍白,恶心
呕吐,但当结石退回胆囊或进入十二指肠后,疼痛可完全消失,可见于胆结石。⑦腰痛患者以往曾患有肺结核病史的,应考虑到腰椎结核或肾结核。
⑧腰痛而有肾区叩击痛者,应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。
⑨腰痛常在运动后加重,休息后减轻,应考虑到类风湿性骶髂关节炎。
⑩腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻,应考虑腰纤维组织
肾虚是中医的概念。主要临床表现为腰膝酸软、夜尿多、面色黯淡、失眠盗汗、性生活质量下降。一般不会表现为腰痛。腰肌劳损是现代医学的概念,指的是腰背部的肌肉的慢性损伤,它的主要表现是腰痛以及腰部的活动受限。这两种疾病都无法进行影像学检查,主要通过医生的体格检查和根据临床症状进行综合判断。建议患者到医院中医科,请医生进行检查,综合判断,明确诊断。同时,在治疗上二者有根本的不同。
老年人腰肌劳损骨质疏松需要补钙。因为老年人的腰肌劳损多是由于不良生活习惯造成,如久坐、睡觉时候过度屈曲,腰部疼痛造成活动量减少,腰椎骨质量减少形成骨质疏松或加重骨质疏松。骨质疏松的疼痛造成活动量进一步减少,长时间的卧床休息使腰部肌肉僵硬,加重腰肌劳损,造成一个恶性循环。所以,应该进行补钙、补充维生素D或进行太阳浴。疼痛明显口服非甾体类消炎止痛药物,配合腰部物理治疗。
背部疼痛就是腰肌劳损的临床症状之一,腰肌劳损的临床表现为背部疼痛,弯腰活动时加重,休息时减轻,会引起腰部活动的明显受限,腰肌劳损时,腰背部的任何一块肌肉劳损都会引起背部的疼痛。腰肌劳损的产生,一般是由于长期过度的,频繁的弯腰或者久坐久站,引起腰背部肌肉痉挛引起的退变性损伤,主要临床表现就是腰部疼痛不适,活动受限。一般患有腰肌劳损的患者,在进行休息以及积极的治疗后,临床症状会有明显好转,在日常生活中要注意保养,防止受凉。
胰腺癌的腰痛与普通腰痛的区别主要体现在疼痛的程度和疼痛的时间不同。胰腺癌引起的疼痛感会更加剧烈,癌症引起的疼痛程度较重,多为中度至重度的疼痛,而腰肌劳损引起的疼痛一般程度较轻。胰腺癌引起的腰痛很多时候在夜间疼痛比较明显,而且在活动后症状也会有所加重,而腰肌劳损引起的腰痛在充分休息后可以得到明显的缓解。
老人腰间盘突出腰肌劳损推拿手法可以通过揉、按或者是推等多种推拿手法,对治疗腰椎间盘突出或者是腰肌劳损有一定的辅助作用,也可以通过做牵引或者是针灸以及理疗等方法进行治疗,如果疼痛严重的,可以遵医嘱口服活血化瘀或者是止痛的药物治疗。在治疗期间要避免从事重体力劳动,或者是长时间的久坐久转,并且要适当的做一些功能锻炼。
脊柱侧弯并不是腰肌劳损的并发症。脊柱侧弯主要分为先天性发育的脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯,后者的病因是非常复杂的,到现在也没有研究清楚,但两者都与腰肌劳损没有任何关系。骨骼的生长发育在一定程度上受到具有巨大的影响,但并不是根本的决定因素,最根本的因素是基因遗传,其次是激素内分泌、免疫等因素。腰肌劳损是肌肉承受了过重的负荷导致肌肉拉伤,也没有得到充分的休息和恢复,就长期接触过重的负荷,产生了慢性的无菌性的炎症,对骨骼的生长发育基本不影响。
脊椎炎和腰肌劳损是有区别的。一方面,脊椎炎属于自身免疫系统疾病,主要侵蚀脊柱和身体大关节部分,会出现脊柱中间部位有明显的疼痛,比如在早上起床后会出现僵硬的症状,通过休息或者是适当的活动可以缓解,腰肌劳损主要是肌肉部位有明显的疼痛和压痛,不会引起大关节部位疼痛的症状。另一方面,脊椎炎可能后期会出现粘连,会导致活动受限的情况,腰肌劳损不会出现粘连融合的情况。但是脊椎炎和腰肌劳损,可以选择物理治疗的方式可以缓解症状,比如进行理疗、热敷、针灸促进血液循环,促进炎症的吸收。脊椎炎和腰肌劳损通过腰椎部位的CT,或者核磁共振检查、生化检查可以明确诊断。
肾亏一般正常情况下并不会导致出现腰肌劳损,出现腰肌劳损,这种情况常常都是由于过度的体力劳动会造成腰肌劳损,肾亏虚常常会导致出现阴虚或者阳虚,并不会出现腰肌劳损患者,一定要根据病情对症治疗,发现病情及时治疗,以免影响病情加重。出现肾亏虚,一定要辨别肾阴虚或肾阳虚再对症治疗,如果出现阴虚可以服用六味地黄丸,如果出现阳虚可以服用金匮肾气。
练瑜伽相对来说对腰肌劳损也是有帮助的,正确的瑜伽对腰肌劳损有一定的缓解作用,但想要彻底治愈,还是要根据具体情况,针对性用药,效果才比较明显的。而且经常练瑜伽对减肥也是有一定的帮助的,但是想要减肥必须也要根据饮食状况来进行调理。这时候要均衡营养,而且要少吃高热量、高油脂等食物,平时也不能暴饮暴食,最好是少食多餐,多注意促进消化和吸收。
箭步走是绝不会使腰肌劳损严重的,许多人会相信患腰肌劳损,就应当卧床歇息,而不能锻炼身体,这种念头是不正确的。患腰肌劳损的患者,平时更应当多加锻练,而且通过科学有效的锻练方法,还能放慢腰肌劳损的彻底恢复。现在许多人都会患腰肌劳损,而且腰肌劳损也逐渐年轻化,可以通过各种不同的动作来稳定腰肌劳损的疼痛。需要强调的是多吃新鲜的水果蔬菜、粗粮等,避免油腻。