膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一,发病人数和发病率随着人口的老龄化,将会越来越多。治疗方法很多,总的分为两大类:一是保守治疗,二是手术干预。前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多,如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难,尤其是病人。本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见,以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。
1、增龄、肥胖、关节损伤、关节过度使用以及遗传等因素是引起骨关节炎的原因,每个病人的原因不一定相同,在我国绝大多数病人均有不同程度的关节力线不正。
2、疼痛最为常见,开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛,或者剧烈活动后出现,休息后缓解。随着病变的进展疼痛可以变为持续性,甚至休息时也不缓解。关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状,开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现,活动后可以恢复,后期关节活动受限逐渐明显,包括活动范围减少,下蹲困难,大便时非常疼痛,特别是女性病人如厕时更是不方便。部分病人出现关节的摩擦音,也有部分病人出现腿打软,特别是上下楼和走不平路时更容易出现。
3、膝关节骨性关节炎是一种起始于软骨的退行性疾病,关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害,软骨局部损伤的结果是软化、弹性下降、碎裂和脱落。继发于软骨损害的周围病变是软骨下骨硬化囊性变、关节滑膜增生和关节软骨周围骨质增生。理论上讲,在疾病的早期,如果得到及时治疗软骨的变性能够得到恢复,但事实是病变得早期因为没有明显得临床症状,所以很难被发现,一旦出现临床症状,代表病变就达到了不可逆转的程度了。目前的组织工程研究还不能真正意义上修复软骨,故目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈的目的。
4、虽然目前不能达到治愈的目的,但并不是说得了骨关节炎就没有治疗办法了,现在治疗的目的是消除原因、减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度。
膝关节的疼痛原因非常复杂。膝盖上面大腿疼的原因,出现这种情况的原因主要有以下方面:大腿的肌肉慢性损伤,主要是由于长时间的走路,站立或者过度的运动引起的肌肉劳损,应该多注意,局部进行热敷或者理疗,缓解肌肉痉挛。如果这种疼痛伴有肿胀或者下肢麻木,就需要引起重视,建议去正规医院的骨科就诊,由专业医生进行查体并进行腰间盘ct和下肢的血管彩超,明确具体情况后进行治疗。
膝骨关节炎是一个随着年龄增长,会出现的退行性改变,50岁以上人群就可能会有50%以上的人,容易出现膝骨关节炎。在临床上,男女是有差别的,总的女性会比男性多,原因是男女骨骼发育肌肉的支撑力量,男女是有差别的。女性肌肉力量天生有劣势的,而且女性随着年龄增长,面临绝经期,激素水平下降,造成钙流失加重,所以在临床上男女是有区别的。
膝盖有积液,首先会导致患处出现肿胀症状,严重时还可能会导致疼痛、活动受限、跛行等。需要及时就医检查,诊断具体的病因后对症治疗。膝盖积液多与滑膜炎有关,由于长期的过度劳累,及关节退变、磨损等多因素影响,诱发滑膜出现无菌性炎症。在炎性的刺激下关节内的滑液会逐渐地增多,关节不能正常地自行吸收,就会造成积液出现,会影响到关节的正常功能。治疗上首先要积极治疗原发疾病滑膜炎,可以应用药物缓解控制,也可以局部理疗热敷、推拿等。如果积液比较严重,也可以进行穿刺抽取,但要做好局部的护理,避免发生感染,加重病情。
膝关节痛风有全身不适、关节肿痛、痛风石形成等症状。表现为膝关节处局部肿胀、潮红、皮温升高和活动受限等。表现为关节周围灰白色硬结,主要成分是尿酸盐结晶,常见于膝关节反复发生痛风发作的患者,部分痛风石较大的还会影响患者行走。
膝骨关节炎患者日常生活中的注意事项:一旦出现膝骨关节炎,患者首先需要休息,因为关节的休息有助于膝关节炎的消退,所以轻度的膝骨关节炎,它是不用去医院治疗的,通过休息也能达到缓解的目的。但是因为骨刺是长期存在的,所以除了在日常生活中保护好自己外,平时在家的一些系统的药物治疗,也是需要专业医生指导的。而且,不要自行增减药物的剂量,避免导致药物不良反应的发生。
膝骨关节炎的诊断依据有:1、近一个月内,有膝关节疼痛的产生。2、X片显示有骨质增生、骨关节炎的改变。3、关节穿刺的穿刺液有骨关节病的改变。4、年龄大于40岁。5、有晨僵症状,但膝关节的僵硬小于30分钟。6、膝关节活动过程中有摩擦的感觉。
老人家膝关节长骨刺是会致使膝关节有刺痛感以及关节运动功能受限,关节红肿等症状。这种疼痛炎症会反反复复的复发,需要有祛除病因的刺激。可以根据影像学检查,动用微创手术祛除骨刺,互相配合非甾体消炎药物救治等。平时不要载重运动,不要走路过多,留意钙质的消化。
考虑与劳累损伤有关,建议您检查一下,除外骨质疾患。目前,放下心里包袱,休息静养为主,局部热敷,活血化瘀药物理疗,局部涂抹扶他林药膏,口服独一味,布洛芬等药物观察治疗,治疗期间密切观察,定期复查,效果不佳时去医院系统正规的治疗。
膝外翻大概会越来越重要。膝外翻也就是X型腿,关键是指两个腿在并立时,两侧膝关节碰在一起,两足内踝没办法靠拢的一种情况。假如不按时选择医治,会造成病情越来越重,简单出现摔跤、腿疼、乏力以及运动受限等不适,重要时还会造成膝关节炎、腿部畸形的出现。
膝外翻如果为双侧的膝关节外翻,在外观上就可以出现X线腿。在站立时明显的足以及小腿向外翻,而膝关节向内收。膝外翻常可以导致走路时跛行,或者走路时膝关节外侧的疼痛,常可以出现明显的活动受限。一部分外翻畸形的病人对患者会造成心理障碍,所以膝外翻要早期地诊断,以及及时的手术矫正。膝外翻的手术矫正可以通过截骨矫形内固定的方法,以及关节置换手术的方法,纠正X型腿以及膝外翻。恢复下肢的力线,恢复病人正常的行走,提高病人生活质量。