退行性骨性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。退行性骨性膝关节炎是由于膝关节退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝关节软骨变性,关节面软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见,特别是50~60岁的老年人,女性多于男性。
本病属中医“痹证”之范畴,是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木,或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。明·李中梓在《医宗必读·痹》云:“治外者,散邪为急,治藏者,养正为先。”退行性骨性膝关节炎的治疗,以保守治疗为主,方法颇多。可采用中药内服、中药熏洗、针灸、推拿、理疗、练功疗法等进行综合治疗。
中药内服退行性骨性膝关节炎分为初、中、后、三期辨证论治。初期为瘀血阻络型,治宜活血化瘀,祛风散寒,理气止痛,用身痛逐瘀汤加减。中期为肝肾亏虚,治宜补益肝肾,祛风通络,除湿止痛,用独活寄生汤加减。后期为气阴两虚型,治宜培补肝肾,益气活血,佐以通络,用十全大补汤加减。
中药熏洗常用外洗方多用伸筋草、透骨草、海桐皮、桑寄生、川牛膝、威灵仙、红花、川椒、艾叶等水煎外洗,同时将药用布包好熨膝。
针灸治疗可起到舒筋通路,活血止痛,滑利关节的作用。取穴部位:内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。
推拿治疗主要手法以法、按揉法、弹拨法、摇法等。操作方法:患者仰卧位,医者先以点法点按以上穴位,后以法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围,直至局部发热为度。患者仍仰卧位,医者站在患膝外侧,用双拇指将双髌骨向内推挤,同时垂直按压髌骨边缘压痛点,力量由轻逐渐加重。后用单手掌根部按揉髌骨下缘,反复多次。医者作膝关节摇法,同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动,最后在膝关节周围行擦法。患者俯卧位,医者施法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟,重点在腘窝委中穴。
理疗各种热疗、中药离子导入治疗等物理疗法,通过对患处的理疗刺激皮肤和相关组织释放组胺,直接或间接地扩张血管,促进血液循环,使局部炎症渗出吸收,控制炎症反应,而达到止痛治病之功。
练功疗法功能锻炼在本病的治疗中有重要作用。膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重为主,先做增强肌力锻炼,再逐渐增强关节活动能力。功能锻炼必须是在医生或护士的指导下有目的有针对性的锻炼。
膝关节的疼痛原因非常复杂。膝盖上面大腿疼的原因,出现这种情况的原因主要有以下方面:大腿的肌肉慢性损伤,主要是由于长时间的走路,站立或者过度的运动引起的肌肉劳损,应该多注意,局部进行热敷或者理疗,缓解肌肉痉挛。如果这种疼痛伴有肿胀或者下肢麻木,就需要引起重视,建议去正规医院的骨科就诊,由专业医生进行查体并进行腰间盘ct和下肢的血管彩超,明确具体情况后进行治疗。
膝骨关节炎是一个随着年龄增长,会出现的退行性改变,50岁以上人群就可能会有50%以上的人,容易出现膝骨关节炎。在临床上,男女是有差别的,总的女性会比男性多,原因是男女骨骼发育肌肉的支撑力量,男女是有差别的。女性肌肉力量天生有劣势的,而且女性随着年龄增长,面临绝经期,激素水平下降,造成钙流失加重,所以在临床上男女是有区别的。
膝盖有积液,首先会导致患处出现肿胀症状,严重时还可能会导致疼痛、活动受限、跛行等。需要及时就医检查,诊断具体的病因后对症治疗。膝盖积液多与滑膜炎有关,由于长期的过度劳累,及关节退变、磨损等多因素影响,诱发滑膜出现无菌性炎症。在炎性的刺激下关节内的滑液会逐渐地增多,关节不能正常地自行吸收,就会造成积液出现,会影响到关节的正常功能。治疗上首先要积极治疗原发疾病滑膜炎,可以应用药物缓解控制,也可以局部理疗热敷、推拿等。如果积液比较严重,也可以进行穿刺抽取,但要做好局部的护理,避免发生感染,加重病情。
膝关节痛风有全身不适、关节肿痛、痛风石形成等症状。表现为膝关节处局部肿胀、潮红、皮温升高和活动受限等。表现为关节周围灰白色硬结,主要成分是尿酸盐结晶,常见于膝关节反复发生痛风发作的患者,部分痛风石较大的还会影响患者行走。
膝骨关节炎患者日常生活中的注意事项:一旦出现膝骨关节炎,患者首先需要休息,因为关节的休息有助于膝关节炎的消退,所以轻度的膝骨关节炎,它是不用去医院治疗的,通过休息也能达到缓解的目的。但是因为骨刺是长期存在的,所以除了在日常生活中保护好自己外,平时在家的一些系统的药物治疗,也是需要专业医生指导的。而且,不要自行增减药物的剂量,避免导致药物不良反应的发生。
膝骨关节炎的诊断依据有:1、近一个月内,有膝关节疼痛的产生。2、X片显示有骨质增生、骨关节炎的改变。3、关节穿刺的穿刺液有骨关节病的改变。4、年龄大于40岁。5、有晨僵症状,但膝关节的僵硬小于30分钟。6、膝关节活动过程中有摩擦的感觉。
老人家膝关节长骨刺是会致使膝关节有刺痛感以及关节运动功能受限,关节红肿等症状。这种疼痛炎症会反反复复的复发,需要有祛除病因的刺激。可以根据影像学检查,动用微创手术祛除骨刺,互相配合非甾体消炎药物救治等。平时不要载重运动,不要走路过多,留意钙质的消化。
考虑与劳累损伤有关,建议您检查一下,除外骨质疾患。目前,放下心里包袱,休息静养为主,局部热敷,活血化瘀药物理疗,局部涂抹扶他林药膏,口服独一味,布洛芬等药物观察治疗,治疗期间密切观察,定期复查,效果不佳时去医院系统正规的治疗。
膝外翻大概会越来越重要。膝外翻也就是X型腿,关键是指两个腿在并立时,两侧膝关节碰在一起,两足内踝没办法靠拢的一种情况。假如不按时选择医治,会造成病情越来越重,简单出现摔跤、腿疼、乏力以及运动受限等不适,重要时还会造成膝关节炎、腿部畸形的出现。
膝外翻如果为双侧的膝关节外翻,在外观上就可以出现X线腿。在站立时明显的足以及小腿向外翻,而膝关节向内收。膝外翻常可以导致走路时跛行,或者走路时膝关节外侧的疼痛,常可以出现明显的活动受限。一部分外翻畸形的病人对患者会造成心理障碍,所以膝外翻要早期地诊断,以及及时的手术矫正。膝外翻的手术矫正可以通过截骨矫形内固定的方法,以及关节置换手术的方法,纠正X型腿以及膝外翻。恢复下肢的力线,恢复病人正常的行走,提高病人生活质量。