对于膝关节的防治已逐渐不再只是医生的工作了，也日益成为百姓关心的热点话题。对于防治，应从两方面阐释，一方面，想让关节不老化不符合科学规律，伴随人体衰老，作为器官之一的关节也会退变;另一方面，防患于未然，保护还未受侵犯的关节软骨以延缓关节退化速度是完全可以做到的。然而，很多患者往往病急乱投医，盲目听信小道消息，或锻炼不当或治疗不当，结果反而疼痛加重，贻误了防治时机。
误区1：疼痛由“骨刺”引起一定要切除
不要盲目选择切除“骨刺”。
“骨刺”既不尖锐如刺，也不是一个医学名词，医学名词应是骨疣，骨疣的英译首选Bonewart，也可是Bonespurs，但科普文章中多译成Bonespurs，再用中文理解就成了“骨刺”，应称之为骨质增生或骨赘更为贴切。骨质增生是因衰老退变的关节遭受损伤后“抗议”无效，为适应损伤不得不自我修复生长出的“同血缘不同长相”的新组织，也是骨的一部分，是软骨磨损失稳时期代偿增生的产物。从某种意义而言，在一定时期内可增加关节接触面提高关节稳定性，骨质增生也不是引起关节疼痛的首要原因，疼痛是软骨磨损累及到软骨下的骨神经所致，对于已发生疼痛的关节而言，减痛的首要目标是保护现存关节软骨而不是切除增生骨赘。
误区2：关节炎一定要静养
当关节炎急性发作疼痛时，适当休息是必要的，但经休息和治疗症状缓解后，一部分人会长期不敢做任何运动，认为这样可以更好养护关节。这个问题需从两方面说明，一方面膝关节炎患者需避免过长时间和高强度下地负重，以延缓关节软骨进一步磨损，另一方面长久不活动反而会致关节僵硬和周围肌肉废用性萎缩，进而致膝关节不稳。
人总是要走路，长期不活动的关节在日常走路时，会因肌肉软组织无力牵拉关节，使关节间隙进一步狭窄摩擦频繁，加重关节软骨损伤，因此对于膝关节病患者，正确方法是在疼痛缓解后，逐步进行散步、游泳等活动，并尽早开始非负重位的床上膝关节股四头肌等长自主锻炼和坐位股四头肌等张训练，以加强关节运动灵活性预防肌肉萎缩。
误区3：关节炎越锻炼越不疼
膝关节骨骼表面包裹着一层软骨保护关节，约3～5毫米厚透明软骨，有厚度有强度有弹性，因各种因素所致软骨磨损变薄不平滑粗糙甚至剥脱时，就导致了关节炎发生，已有膝关节疾患病人，应尽量减少登高运动、上下楼梯和长时间快步走，避免加速软骨磨损，导致关节炎复发加重。
临床很多关节炎患者，本来经保守治疗病情已经缓解，却盲目听信所谓关节病锻炼要刻苦之类小道消息，不得不最后去医院做了手术。
误区4：关节炎单靠药物就可治愈
目前临床所用药物治疗膝关节炎的机理是提高软骨自身修复能力，促生关节滑液，减少关节面间磨损摩擦，延缓疼痛肿胀，此类药物都是用于提高软骨自身修复能力以延缓磨损退变进程的，而非可以再生软骨的，到目前尚未发现能使软骨再生治愈软骨缺损的药，药物只能是减轻关节症状延缓关节退变。
误区5：关节炎常吃止疼药
由于工作紧张、家务繁重等原因不能及时到医院检查治疗，人们通常会选择自服止疼药缓解症状。需要提醒的是，止疼药尽管是家庭必备常用药，在短期合理使用前提下是可以起到安全镇痛作用的，但此类药物只可暂时服用，也只是缓解疼痛而不会根治引发疼痛的病因，如果长期使用，特别是滥用或者用量过大，不但不能治病，还会出现诸多副作用，如胃溃疡出血和穿孔、肾功能不全、肝功损害转氨酶升高、过敏反应等对人体健康造成损害。
误区6：关节炎单纯补钙就可治好
虽然服用VitA、VitC、VitE及补充VitD等对膝关节炎有一定的预防作用，但关节炎的病理因素是组成关节骨骼面上软骨变得越来越薄、不平滑、粗糙、糜烂、剥脱，导致软骨下的骨质暴露导致，并不单纯因为缺钙，健康人每天从合理膳食中摄取的钙量已经足够，许多人以为关节痛就是缺钙，所以长期大量服用补钙制剂，结果对胃肠道刺激大，常会出现胃肠道不适、便秘等现象，甚至导致肝肾功能损害。
膝关节炎患者可以通过适度锻炼缓解疼痛、增强关节功能，但需避免高强度运动。建议选择低冲击性运动，如游泳、骑自行车和瑜伽，并结合肌肉力量训练和拉伸运动。 1、低冲击性运动 低冲击性运动对膝关节压力较小，适合膝关节炎患者。游泳是理想选择，水的浮力能减轻关节负担，同时增强肌肉力量。骑自行车也是推荐的运动方式，固定自行车或户外骑行均可，但需注意调整座椅高度，避免膝关节过度弯曲。瑜伽则有助于提高关节灵活性和身体平衡，但应避免过度扭曲膝关节的动作。 2、肌肉力量训练 加强腿部肌肉力量能有效减轻膝关节负担。直腿抬高是简单有效的训练方法，平躺时伸直一条腿，缓慢抬高至45度，保持5秒后放下。靠墙蹲也是常用动作，背部贴墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至膝盖弯曲约45度，保持10秒后站起。弹力带训练可以增强大腿内侧和外侧肌肉，将弹力带绑在双腿上，进行侧步行走或腿部外展动作。 3、拉伸运动 拉伸运动能改善关节活动度，缓解僵硬感。股四头肌拉伸时，站立或侧卧，用手抓住脚踝，将脚跟拉向臀部，保持15-30秒。腘绳肌拉伸可坐在地上，双腿伸直，身体前倾，尽量触碰脚尖。小腿拉伸则面对墙壁站立，前脚掌抵墙，脚跟贴地，身体前倾，感受小腿后侧拉伸。 膝关节炎患者锻炼时应遵循循序渐进原则，避免过度劳累。运动前进行5-10分钟热身，运动后进行拉伸放松。若出现明显疼痛或不适，应立即停止运动并咨询通过科学合理的锻炼，可以有效改善膝关节炎症状，提高生活质量。
膝关节炎复发的原因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤以及病理因素。针对复发问题，可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整来缓解症状。 1、遗传因素 膝关节炎的复发可能与遗传有关。家族中有膝关节炎病史的人，更容易出现关节软骨退化，导致炎症反复发作。遗传因素会影响关节软骨的代谢和修复能力，增加复发的风险。 2、环境因素 长期处于寒冷、潮湿的环境中，或者频繁进行高强度运动，都会对膝关节造成额外压力，导致炎症复发。不良的姿势、久坐不动或过度使用膝关节也会加速关节磨损。 3、生理因素 随着年龄增长，关节软骨的自然退化会加重膝关节炎的症状。肥胖也是重要诱因，过重的体重会增加膝关节的负荷，加速软骨磨损，导致炎症反复。 4、外伤 膝关节曾受过外伤，如骨折、韧带损伤或半月板撕裂，会破坏关节结构的稳定性，增加复发的可能性。即使外伤已经愈合，关节的损伤仍可能成为炎症复发的隐患。 5、病理因素 膝关节炎的复发可能与某些疾病有关，如类风湿性关节炎、痛风或感染性关节炎。这些疾病会引发关节炎症，导致膝关节反复出现疼痛和肿胀。 治疗方法： 1、药物治疗 非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可以缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有助于修复软骨。局部外用药物如扶他林软膏也能减轻症状。 2、物理治疗 热敷、冷敷交替使用可以缓解关节疼痛和肿胀。低频电疗、超声波治疗等物理疗法能促进血液循环，减轻炎症。适度的康复锻炼如膝关节屈伸运动可以增强关节稳定性。 3、生活方式调整 控制体重是减轻膝关节负担的关键。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于骨骼健康。避免长时间站立或蹲坐，减少膝关节的压力。 膝关节炎的复发与多种因素相关，及时采取综合治疗措施可以有效控制症状。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整，能够显著改善生活质量，减少复发频率。对于症状严重或持续不缓解的患者，建议尽早就医，接受专业评估和治疗。
