据新一期的《关节炎与风湿病》杂志报道，美国密歇根大学安阿伯分校的一项调查显示，绝经期妇女患膝骨关节炎的危险度增加，可能与女性雌激素水平的降低有关。
专家称，虽然当前尚不能将改变雌激素及其代谢产物水平作为绝经期妇女骨关节炎的防治策略，但它有望成为今后的研究方向。
据美国国家卫生研究院统计，目前在美国已有超过2000万的骨关节炎患者，该病已成为美国成年人伤残的最常见原因之一。以往的流行病学调查表明，在45岁以后男性和女性发生骨关节炎的危险度均会增高，但女性发生的可能性却远大于男性。
众所周知，在妇女绝经前、绝经过渡期以及即将进入绝经期的围绝经期阶段，雌二醇是女性体内主要的雌激素，然而一旦绝经期开始，雌二醇及其代谢产物(如2-羟雌酮)水平就会明显降低，而激素水平的变化是引发绝经期妇女多种健康隐患的重要原因。因此，美国密歇根大学安阿伯分校流行病学系的MaryFranR.Sowers教授及其同事开展了一项调查，以研究女性血中雌激素水平的降低与骨关节炎发病的关系。
该调查结果刊登于8月出版的《关节炎与风湿病》(Arthritis&Rheumatism)杂志上。研究人员指出：关于激素水平是否促使了骨关节炎的发病，或可用作骨关节炎发生危险度的一个生物标志，一直是医学界争论的话题。然而，以往大多数研究都集中在绝经期接受激素替代疗法(HRT)的妇女，仅有少数研究在未接受激素替代疗法的妇女中观察了内源性激素水平与骨关节炎的关系，且对雌激素代谢产物水平的关注度近乎于零。
调查结果表明：在为期3年的调查时间里，近绝经期妇女循环中的雌二醇处于最低水平者，发生膝骨关节炎的可能性是该激素水平较高者的将近2倍;同样，雌二醇代谢产物2-羟雌酮处于最低水平者，其膝骨关节炎的危险度几乎增加至3倍。对此，Sowers教授说：“骨关节炎一直以来被认为是由于生物应力平衡失调导致的关节磨损现象，但现在这个调查结果提示我们应该把思路扩展到研究患者的激素水平，包括激素如何影响关节周围组织和如何增加骨关节炎发生的易感性。”
研究人员花了3年时间，观察了842名白人和黑人妇女膝骨关节炎的发病情况。入选者的年龄在26～54岁之间，其中有超过75%的妇女在调查开始时处于绝经前期，其余为围绝经期。在调查开始前，无一例妇女使用过激素替代疗法，且有超过10%的妇女已被诊断为膝骨关节炎。
研究人员对所有参与调查的妇女的身体质量指数进行了评估，以后这些妇女每年接受一次双膝关节X线检查，同时被抽取血样和尿样检测雌二醇及其他激素的水平。
研究人员发现，那些在调查期间首次发生膝骨关节炎的妇女，在调查刚开始时她们的雌二醇水平大多低于那些在调查期间没有发生膝骨关节炎的妇女。而且，她们的2-羟雌酮水平也大多低于后者。由于以上两种情况，按照血中激素水平进行三分位法分组，这些发生膝骨关节炎的妇女大部分处于最低三分位组。
在经年龄、损伤和身体质量指数校正后，结果显示：雌二醇水平处于最低三分位组(低于47pg/ml)与处于中间三分位组(47~77pg/ml)的妇女相比，发生膝骨关节炎的可能性显著增加(比值比为1.88;95%可信区间为1.1～3.5)。同样，2-羟雌酮处于最低水平的妇女发生膝骨关节炎的危险度明显增加(比值比为2.9;95%可信区间为1.5～5.7)。此外，16α-羟雌酮浓度与2-羟雌酮浓度比值增高，也可增加发生膝骨关节炎的危险度(比值比为1.86;95%可信区间为1.02～3.44)。
此外，研究人员发现，在被调查妇女中越肥胖者2-羟雌酮水平就可能越低。因此研究人员认为，除了体重过重造成膝、踝和足关节周围的应力过度这一公认的原因外，肥胖对激素水平可能造成的不良影响，将反过来进一步促进骨关节炎的发病。
综合以上结果，研究人员断言，这种常发生在围绝经期和绝经期妇女的激素水平降低现象，与骨关节炎的发病有着非常重要的联系。但他们仍然很谨慎地指出，目前还不清楚激素水平的降低是导致骨关节炎的原因，还是和骨关节炎相伴的疼痛及炎症有关。因为以往的研究表明，雌二醇的代谢产物在花生四烯酸的代谢中起到重要作用，而花生四烯酸是促炎性白三烯合成所必需的，后者将可能加重骨关节炎的炎症反应与疼痛。因此Sowers教授推测，较高水平的雌二醇代谢产物(如2-羟雌酮)可能抑制花生四烯酸的代谢，从而起到减轻或延缓骨关节炎发展的作用。Sowers教授指出，由于该病病程绵长，而该研究观察的时限相对较短，不可能获取其发展演进过程的全貌;但是，假如能有进一步的研究来证实他们的推测的话，那么，以转换生活方式或干预途径来影响这些代谢产物，将会有助于绝经期妇女防治骨关节炎。
轻度骨关节炎一般经积极治疗后2~4周可以痊愈。骨关节炎在临床中一般与骨质增生、感染、创伤以及饮食因素、遗传因素有关，典型的表现是关节周围出现的肿胀、疼痛，严重者可能会引起关节活动障碍，甚至畸形。关节炎早期症状一般比较轻微，这时积极地给予抗炎止痛以及保护关节软骨治疗，症状就会得到快速地缓解。轻度骨关节炎患者在治疗过程当中一定要注意休息，避免劳累，一般经综合治疗后2~4周可以痊愈。
骨关节炎导致骨质增生，主要原因是关节软骨退变和磨损，继而形成骨刺。初期可能无明显症状，但随着病情发展，会出现局部疼痛、肿胀、僵硬，严重时可导致关节畸形。治疗包括服用非甾体抗炎药和营养软骨药物，如塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，症状严重时需手术治疗。日常需避免过度劳累和剧烈运动，多休息，同时增加钙质摄入，如牛奶、鸡蛋等，以促进关节健康。
骨关节炎是一种常见疾病，多发于中老年人，由于年龄增长、肥胖、外伤等因素，导致关节软骨退变，引发关节疼痛。在休息时，疼痛会减轻，而在活动时，如行走或爬楼梯，疼痛加剧，并伴随关节肿胀、僵硬等症状。寒冷天气会使血管收缩，血液循环不畅，从而引发疼痛。长时间重体力劳动或剧烈运动会使肌肉和韧带过度牵拉，引起局部充血水肿、滑膜增生及纤维组织增多，进一步压迫神经，导致疼痛。出现上述症状时，应及时就医，按医嘱服用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，并可配合服用营养软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊。
骨关节炎和骨质增生的区别主要体现在发病原因、临床症状和治疗方式上。骨关节炎由软骨退变及骨质增生引起，可能与年龄增长和遗传因素有关；骨质增生则多由关节过度劳损或外伤引起，也可能由先天发育异常导致。骨关节炎患者常出现关节疼痛、肿胀、僵硬甚至活动受限，骨质增生患者则多表现为局部压痛、酸胀感，若压迫神经则会出现麻木感。治疗方面，骨关节炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药和营养软骨的药物，如塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等；骨质增生患者则可服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物。患者应避免剧烈运动和重体力劳动，适当补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋和牛奶，以促进康复。
骨关节炎是否能同时多关节痛取决于患者病情的严重程度。若病情较轻，通常仅表现为局部疼痛和肿胀，不会累及其他关节，因而不会导致多关节痛。然而，若病情较重，骨关节炎可能累及其他关节部位，导致多关节痛。此时，关节软骨损伤加剧，活动时关节摩擦和碰撞引发疼痛，可能还会出现晨僵和关节畸形。患者应及时就医，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。日常生活中应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上可适当增加富含蛋白质的食物，如牛奶和鸡蛋，以增强抵抗力。
骨关节炎和关节痛的区别在于病因、症状和治疗方式不同。骨关节炎多因年龄增长、肥胖、劳损等引起，症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，严重时活动受限，治疗主要为服用非甾体抗炎药或手术如人工关节置换。关节痛则常由外伤、感染等引发，症状为局部红肿、灼热感，按压时疼痛加剧，治疗主要为服用阿司匹林等药物或必要时手术。建议患者及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，并注意休息、避免过度劳累和剧烈运动，保持健康饮食。
骨关节炎患者出现脚趾头关节痛，可能由炎症反应、局部外伤、骨质增生及退行性病变等因素引起。炎症反应导致关节软骨损害，伴有肿胀和活动受限；局部外伤引起软组织损伤，疼痛明显；骨质增生在脚趾部位加重疼痛，尤其在负重行走或受凉后；退行性病变使肌肉韧带松弛，引起疼痛。治疗需在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸乙哌立松片、阿司匹林肠溶片和洛索洛芬钠片等药物。日常生活中应避免过度劳累，注意保暖，以防加重症状。
骨关节炎患者可能会出现轻度肘关节痛，但通常伴有其他症状如关节疼痛、压痛、僵硬和活动受限。骨关节炎是一种慢性退行性疾病，由多种因素引起，包括肥胖、劳损和创伤等。肘关节痛是由于局部炎症反应所致，但早期症状不明显。随着病情发展，可能出现肿胀、发红和灼热感。治疗方面，患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊，或外用氟比洛芬凝胶贴膏和吲哚美辛巴布膏缓解症状。若治疗效果不佳，可考虑手术治疗。日常生活中，患者应避免过度劳累和剧烈运动，饮食以清淡易消化为主。
骨关节炎主要表现为关节疼痛、压痛和晨僵，常见于负重区，如膝关节、髋关节、脊柱和肩胛骨等部位。膝关节因长期受力和磨损，软骨退变导致疼痛加剧，活动受限；髋关节因肌肉力量减弱和稳定性下降，易引发疼痛；脊柱随年龄增长，椎间盘退变和骨质增生引起疼痛；肩胛骨病变可压迫或刺激周围神经，引发肩胛区域疼痛；足趾远端和腕管综合征也会出现疼痛症状。患者应及时就医，在医生指导下治疗，平时需注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主的疾病，常见症状包括关节疼痛、压痛和晨僵，尤其在活动后加重，严重时可引起全身多处关节疼痛。治疗方面，患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和消炎，同时服用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物促进软骨修复。若病情严重，需考虑手术治疗如人工关节置换术。日常生活中应避免过度劳累和剧烈运动，合理增加蛋白质等营养物质的摄入，如鸡蛋和牛奶，以辅助治疗和减轻症状。
