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如何判断骨关节炎是否要手术

发布时间: 2016-04-13 14:10:20

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对于骨关节炎患者,医生一方面要清楚地认识到现有的治疗手段仍无法完全治愈,另一方面也要了解,通过积极的治疗,可以帮助患者缓解症状,延缓疾病发展。如何判断骨关节炎是否要手术因此,帮助患者减轻疼痛、改善功能,提高生活质量应该是治疗目标。

骨关节炎在我国老年人中发病率很高,数据显示,大约有1.2亿老年人都患有骨关节炎。但绝大部分骨关节炎病人无需开刀,这其中仅有10%~20%的患者需要接受手术治疗。目前已证实骨关节炎可以影响到整个关节,不仅会有关节软骨的退化,还会同时出现软骨下骨的骨性病变、骨髓水肿、滑膜韧带病变、骨赘形成、关节积液以及关节液成分改变。围绕这一系列改变,X线、核磁共振成像、关节镜以及病理等多种检查手段可以显示这些改变。通过这些检查,尤其是影像学等无创检查,可以较全面地了解关节内的病变情况,并据此进行骨关节炎的准确分期,这对选择合理治疗提供了很大帮助。

值得注意的是,尽管各种检查结果能够反映病变的严重程度,但这仍不足以决定是否进行手术治疗。个体差异的存在使得相同程度的病变对不同患者生活质量的影响并不一致,因而应对患者的临床表现,即关节疼痛、僵硬、功能进行综合评估,才能最终确定治疗方案,即病人是否认为骨关节炎严重影响了自身的生活质量,应该是确定是否手术治疗的首要因素。如何判断骨关节炎是否要手术

另外,在决定是否进行手术治疗时,还要充分考虑到手术是否能确实提高患者的生活质量。例如,有的患者两侧膝关节和两侧踝关节都有严重的骨关节炎,如果仅仅治疗其中某一个关节或两个关节,可能对改善生活质量的价值并不大,此时就应该慎重考虑是否适合进行手术。

如何判断骨关节炎是否要手术

总之,临床医生要相信自己的眼睛,当遇到患者临床症状与影像学检查有距离时,一定不能忽视症状的重要性。很多老年人是带着骨关节炎生活着,这是不争的事实。我们医生的责任是通过缓解疼痛、改善功能,使病人生活得更好一些。

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精彩问答

  • 轻度骨关节炎多久痊愈

    轻度骨关节炎一般经积极治疗后2~4周可以痊愈。骨关节炎在临床中一般与骨质增生、感染、创伤以及饮食因素、遗传因素有关,典型的表现是关节周围出现的肿胀、疼痛,严重者可能会引起关节活动障碍,甚至畸形。关节炎早期症状一般比较轻微,这时积极地给予抗炎止痛以及保护关节软骨治疗,症状就会得到快速地缓解。轻度骨关节炎患者在治疗过程当中一定要注意休息,避免劳累,一般经综合治疗后2~4周可以痊愈。

  • 骨关节炎导致骨质增生

    骨关节炎导致骨质增生,主要原因是关节软骨退变和磨损,继而形成骨刺。初期可能无明显症状,但随着病情发展,会出现局部疼痛、肿胀、僵硬,严重时可导致关节畸形。治疗包括服用非甾体抗炎药和营养软骨药物,如塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊,症状严重时需手术治疗。日常需避免过度劳累和剧烈运动,多休息,同时增加钙质摄入,如牛奶、鸡蛋等,以促进关节健康。

  • 骨关节炎关节痛多出现

    骨关节炎是一种常见疾病,多发于中老年人,由于年龄增长、肥胖、外伤等因素,导致关节软骨退变,引发关节疼痛。在休息时,疼痛会减轻,而在活动时,如行走或爬楼梯,疼痛加剧,并伴随关节肿胀、僵硬等症状。寒冷天气会使血管收缩,血液循环不畅,从而引发疼痛。长时间重体力劳动或剧烈运动会使肌肉和韧带过度牵拉,引起局部充血水肿、滑膜增生及纤维组织增多,进一步压迫神经,导致疼痛。出现上述症状时,应及时就医,按医嘱服用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,并可配合服用营养软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊。

  • 骨关节炎和骨质增生区别

    骨关节炎和骨质增生的区别主要体现在发病原因、临床症状和治疗方式上。骨关节炎由软骨退变及骨质增生引起,可能与年龄增长和遗传因素有关;骨质增生则多由关节过度劳损或外伤引起,也可能由先天发育异常导致。骨关节炎患者常出现关节疼痛、肿胀、僵硬甚至活动受限,骨质增生患者则多表现为局部压痛、酸胀感,若压迫神经则会出现麻木感。治疗方面,骨关节炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药和营养软骨的药物,如塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等;骨质增生患者则可服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物。患者应避免剧烈运动和重体力劳动,适当补充富含蛋白质的食物,如鸡蛋和牛奶,以促进康复。

  • 骨关节炎能同时多关节痛吗

    骨关节炎是否能同时多关节痛取决于患者病情的严重程度。若病情较轻,通常仅表现为局部疼痛和肿胀,不会累及其他关节,因而不会导致多关节痛。然而,若病情较重,骨关节炎可能累及其他关节部位,导致多关节痛。此时,关节软骨损伤加剧,活动时关节摩擦和碰撞引发疼痛,可能还会出现晨僵和关节畸形。患者应及时就医,遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。日常生活中应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,饮食上可适当增加富含蛋白质的食物,如牛奶和鸡蛋,以增强抵抗力。

  • 骨关节炎和关节痛区别

    骨关节炎和关节痛的区别在于病因、症状和治疗方式不同。骨关节炎多因年龄增长、肥胖、劳损等引起,症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬,严重时活动受限,治疗主要为服用非甾体抗炎药或手术如人工关节置换。关节痛则常由外伤、感染等引发,症状为局部红肿、灼热感,按压时疼痛加剧,治疗主要为服用阿司匹林等药物或必要时手术。建议患者及时就医,明确诊断后进行针对性治疗,并注意休息、避免过度劳累和剧烈运动,保持健康饮食。

  • 骨关节炎脚指头关节痛

    骨关节炎患者出现脚趾头关节痛,可能由炎症反应、局部外伤、骨质增生及退行性病变等因素引起。炎症反应导致关节软骨损害,伴有肿胀和活动受限;局部外伤引起软组织损伤,疼痛明显;骨质增生在脚趾部位加重疼痛,尤其在负重行走或受凉后;退行性病变使肌肉韧带松弛,引起疼痛。治疗需在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸乙哌立松片、阿司匹林肠溶片和洛索洛芬钠片等药物。日常生活中应避免过度劳累,注意保暖,以防加重症状。

  • 骨关节炎肘关节痛吗

    骨关节炎患者可能会出现轻度肘关节痛,但通常伴有其他症状如关节疼痛、压痛、僵硬和活动受限。骨关节炎是一种慢性退行性疾病,由多种因素引起,包括肥胖、劳损和创伤等。肘关节痛是由于局部炎症反应所致,但早期症状不明显。随着病情发展,可能出现肿胀、发红和灼热感。治疗方面,患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊,或外用氟比洛芬凝胶贴膏和吲哚美辛巴布膏缓解症状。若治疗效果不佳,可考虑手术治疗。日常生活中,患者应避免过度劳累和剧烈运动,饮食以清淡易消化为主。

  • 骨关节炎的关节痛多出现在

    骨关节炎主要表现为关节疼痛、压痛和晨僵,常见于负重区,如膝关节、髋关节、脊柱和肩胛骨等部位。膝关节因长期受力和磨损,软骨退变导致疼痛加剧,活动受限;髋关节因肌肉力量减弱和稳定性下降,易引发疼痛;脊柱随年龄增长,椎间盘退变和骨质增生引起疼痛;肩胛骨病变可压迫或刺激周围神经,引发肩胛区域疼痛;足趾远端和腕管综合征也会出现疼痛症状。患者应及时就医,在医生指导下治疗,平时需注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。

  • 骨关节炎会全身关节痛

    骨关节炎是一种以关节软骨损害为主的疾病,常见症状包括关节疼痛、压痛和晨僵,尤其在活动后加重,严重时可引起全身多处关节疼痛。治疗方面,患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和消炎,同时服用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物促进软骨修复。若病情严重,需考虑手术治疗如人工关节置换术。日常生活中应避免过度劳累和剧烈运动,合理增加蛋白质等营养物质的摄入,如鸡蛋和牛奶,以辅助治疗和减轻症状。

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