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膝关节骨关节炎的中医疗法

发布时间: 2016-04-13 13:17:58

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祖国医学没有骨关节炎这个病名,但在中医经典著作及历代文献中早有相似于本病的描述。该病属于中医“痹证”范畴。与“痹症”中“鹤膝风”、“骨痹”、“筋痹”相类似。膝关节骨性关节炎的发病与肝、脾、肾亏虚,风、寒、湿及瘀血客于局部有关,最终都导致局部血瘀气滞,经络痹阻不通而发病。膝关节骨关节炎的中医疗法《张氏医通》云:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”本病以正虚为本,邪实为标。肝肾亏虚是病变的根本,风寒湿痰瘀痹阻经络为标。肝藏血,主筋;肾藏精,主骨;老年肝肾不足或劳损、外伤损伤气血,复受风寒湿(热)邪,邪滞膝部,

气滞血瘀,经络闭阻,筋骨失荣为本病的基本病机。

针灸治疗

针灸亦是治疗膝关节骨性关节炎的重要中医疗法,除传统的针刺艾灸外,有电针、温针灸、火针、小针刀等在临床上也有广泛的应用。

针刺

李正祥针刺犊鼻、内膝眼、梁丘、血海、足三里为主穴治疗本病,据舌脉及兼证分型配穴,热痹加曲池;寒痹加关元。膝关节骨关节炎的中医疗法杜引平采用齐刺治疗老年性膝骨关节炎50例,总有效率86%。张必萌等将50例膝骨关节炎患者分为长针穴位透刺组32例和单纯西药治疗组18例,并进行比较研究,结果两种治法均可有效。其中长针组的总有效率为87.5%,西药组的总有效率为55.6%。

灸法

《灵枢·官能》云:“针所不为,灸之所宜”,采用针刺不佳的病症可用灸法治疗。艾灸集热疗、光疗、药物刺激于一体,作用于特定穴,能温经通络,迅速改善局部血循环,从而达到蠲痹止痛效果。李宁等采用传统灸法,用艾条悬灸患者腰阳关穴及患膝犊鼻穴。黄静采用瘢痕灸,以麦粒大实心艾柱置于足三里、悬钟穴上,自然熄灭后取下艾灰,穴位上覆胶布密封,结果痊愈10例,总有效率92%。

温针灸

温针灸法是借艾灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴达到治病、防病的一种方法,具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒及防病保健等作用。膝关节骨关节炎的中医疗法对不适合服药控制关节疼痛的患者,温针灸为一种既受欢迎又有良好效果的治疗手段。孙建才用温针灸膝三针治疗膝关节退行性关节炎33例,疗效满意。林国华等采用温针治疗膝骨关节炎40例,以膝眼、阳陵泉、足三里、梁丘为主穴,结果总有效率为92.5%。王建国等将80例膝骨关节炎患者随机分温针灸组和针刺加TDP照射组,取穴相同,2个疗程后,温针灸组临床基本痊愈率为30.0%,针刺加TDP照射组临床基本痊愈率为10.0%。

火针

火针具有汇聚针、温热于一体的双重作用,是针与灸的有机结合,具热能且灭菌彻底,可温阳振阳,消除寒、湿、瘀等阴邪,刺激量大,作用时间长,促进代谢产物及炎症物质吸收,可消炎镇痛。李萍等取内外膝眼、梁丘,配以足三里、阴陵泉、阳陵泉、膝阳关,主穴每次必用,配穴选用,采用火针疾刺法。膝关节骨关节炎的中医疗法治疗患者41例,结果显效21例,总有效率97.6%。金永明等在膝眼、梁丘、血海及阿是穴施以火针,用疾刺法不留针治疗患者110例,临床治愈64例,总有效率96.4%。李亚东采用以阿是穴为主,配足三里、阳陵泉、犊鼻、阴陵泉、血海为辅,将细型贺氏火针烧红后,迅速在阿是穴处散刺,同时选配穴2~3穴快速针刺,其余穴位可用毫针留针,平补平泻手法。共治疗患者49例,全部有效。

穴位注射

穴位注射是穴位和药物相结合的一种治疗方法。临床常用的药物有地塞米松、当归注射液、复方丹参注射液等,可针对不同关节炎灵活辨证运用。陈一凡等采用当归注射液和胎盘注射液的混合液,于患侧足三里、阴陵泉、阳陵泉等处进行穴位注射,并口服中药治疗患者106例,结果痊愈67例,总有效率94.3%。唐韬等运用纯中药制剂蜂毒注射液和风痛宁注射液进行穴位注射,并与局封治疗作对照。膝关节骨关节炎的中医疗法结论:蜂毒和风痛宁穴位注射治疗本病疗效优于局封治疗,且能减少副作用,延长复发时间。

电针

电针疗法能消炎镇痛,促进血循及渗出物吸收,也可有效恢复股四头肌的功能,减轻膝关节疼痛和僵硬症状,促进炎症吸收,有利于组织代谢和修复。孔德清取王氏犊鼻穴、鹤顶穴接电针,同时针刺配穴阴陵泉、阳陵泉等,并配合中药口服治疗患者48例,总有效率100%。丁青采用电针治疗51例患者,以膝关节周围的穴位为主,消肿止痛效果明显,总有效率82.35%。

小针刀

小针刀治疗能解除膝关节周围形成的轻度组织粘连,缓解痉挛,消除软骨边缘的骨质增生,缓解疼痛、肿胀和功能障碍。胡平安等报道用小针刀治疗患者68例,在膝关节周围阿是穴处进针刀直到骨面,剥离粘连,以刀下有松动感为宜,结果优49例,优良率86.8%。门赞等采用小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎32例,总有效率88.9%。膝关节骨关节炎的中医疗法

运用中医方法治疗膝关节骨性关节炎已有多年历史,中医中药对其防治康复有丰富的实践经验和独特的见解。通过对近几年来中医的治疗方法分析,没有任何药物或外科手术能确切改变膝关节骨性关节炎的发病进程,本病治疗主要在于解除疼痛症状,改善关节功能,保护关节结构。结合中医的整体观念,辨证论治,综合运用中药、针灸、推拿等多种手段,从膝关节局部用药和全身整体出发,内外兼治,动静结合,充分发挥中医药的优势综合治疗,不失为治疗该病行之有效的方法。

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精彩问答

  • 骨关节炎最常累及的关节是哪里

    骨关节炎最常累及膝关节、髋关节和手指关节,治疗包括药物、物理疗法和生活方式调整。膝关节因承受身体重量和频繁活动易受损,髋关节因结构复杂和负重较大易受影响,手指关节因长期使用和退行性变化易受累。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布和对乙酰氨基酚,物理疗法包括热敷、冷敷和超声波治疗,生活方式调整建议控制体重、适度运动和避免过度使用关节。手术治疗包括关节镜清理术、截骨术和关节置换术,饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、亚麻籽和核桃,运动上推荐游泳、骑自行车和瑜伽。骨关节炎的病因涉及遗传、环境、生理、外伤和病理因素,遗传因素如家族史,环境因素如长期重复性动作,生理因素如年龄增长,外伤如关节损伤,病理因素如类风湿性关节炎。骨关节炎的预防和治疗需综合考虑多种因素,及时就医并根据医生建议进行个性化治疗和管理,以减轻症状和延缓疾病进展。

  • 颌骨关节炎怎么治疗

    颌骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。颌骨关节炎通常由关节磨损、外伤或炎症引起,表现为关节疼痛、张口受限等症状。 1、药物治疗是缓解颌骨关节炎症状的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗有助于缓解肌肉紧张;对于严重炎症,医生可能会建议短期使用糖皮质激素如泼尼松。 2、物理治疗在改善关节功能和减轻疼痛方面具有重要作用。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超声波治疗有助于减轻炎症和促进组织修复;关节活动训练如张口练习可增强关节灵活性,防止关节僵硬。 3、手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者。关节镜手术可清除关节内病变组织,改善关节功能;关节成形术用于修复或替换受损的关节结构;对于严重病例,可能需要进行关节置换手术以恢复关节功能。 4、生活方式调整对颌骨关节炎的管理至关重要。避免过度使用下颌关节,如减少咀嚼硬物和长时间说话;保持良好的姿势,避免长时间低头;适当进行下颌肌肉的放松练习,如轻柔按摩和拉伸。 5、饮食调理有助于减轻炎症和促进关节健康。增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,具有抗炎作用;多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃,有助于胶原蛋白合成;减少高糖、高脂肪食物的摄入,避免加重炎症反应。 颌骨关节炎的治疗需要综合运用多种方法,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,同时注意日常护理和生活方式调整,以促进关节功能的恢复和症状的缓解。

  • 髌骨关节炎是怎么引起的

    髌骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,其病因主要与关节软骨磨损、长期过度使用和外伤有关。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布和双氯芬酸,物理治疗包括热敷、冷敷和超声波治疗,手术治疗可选择关节镜清理术、软骨修复术和髌骨置换术。髌骨关节炎的发生与多种因素相关,长期过度使用膝关节如跑步、跳跃等运动,会导致髌骨与股骨之间的软骨磨损,增加关节炎风险。外伤如髌骨骨折或脱位,可能直接损伤软骨,引发炎症和退行性改变。遗传因素也可能影响软骨的代谢和修复能力,增加患病概率。生理因素如年龄增长,软骨的自然退化和修复能力下降,也会导致髌骨关节炎。环境因素如寒冷潮湿的气候,可能加重关节疼痛和炎症。饮食方面,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如三文鱼、亚麻籽和核桃,有助于减轻炎症。运动方面,低冲击运动如游泳、骑自行车和瑜伽,可以增强膝关节周围肌肉力量,减少关节负担。髌骨关节炎的预防和治疗需要综合考虑多种因素,早期干预和正确的生活方式调整可以有效缓解症状,延缓疾病进展。

  • 膝盖骨关节炎怎么保养

    膝盖骨关节炎的保养需要综合治疗和日常护理,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。膝盖骨关节炎是一种关节软骨退行性病变,常见于中老年人,主要症状为疼痛、僵硬和活动受限。治疗上,非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛,关节腔注射透明质酸或糖皮质激素有助于改善关节功能,严重时需考虑关节置换手术。日常保养中,避免过度负重和剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,保持适度活动以增强关节周围肌肉力量。饮食上,多摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼类、富含维生素C的水果和蔬菜,有助于减轻炎症。控制体重也是关键,过重会增加关节负担。定期进行物理治疗如热敷、冷敷、超声波治疗,可缓解疼痛和僵硬。保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,使用护膝等辅助工具也有助于减轻关节压力。膝盖骨关节炎的保养需要长期坚持,通过综合治疗和日常护理,可以有效缓解症状,延缓病情进展,提高生活质量。

  • 膝骨关节炎诊断要点是什么

    膝骨关节炎的诊断主要依据临床症状、影像学检查和实验室检查。患者常表现为膝关节疼痛、僵硬和活动受限,医生通过X线、MRI等影像学检查观察关节结构变化,并结合血液检查排除其他疾病。 1、临床症状是诊断膝骨关节炎的重要依据。患者通常会出现膝关节疼痛,尤其在活动后加重,休息后缓解。早晨起床时可能出现关节僵硬,持续时间一般不超过30分钟。随着病情进展,关节活动范围逐渐受限,严重时可能出现关节畸形。 2、影像学检查是确诊膝骨关节炎的关键手段。X线检查可以显示关节间隙变窄、骨赘形成和软骨下骨硬化等特征性改变。MRI检查能够更清晰地显示软骨、韧带和半月板等软组织的损伤情况,有助于早期诊断和评估病情严重程度。 3、实验室检查主要用于排除其他关节疾病。血液检查可以检测炎症指标如C反应蛋白和血沉,排除类风湿性关节炎等炎症性关节病。关节液分析有助于鉴别感染性关节炎和痛风性关节炎。 4、特殊检查在某些情况下可能需要进行。超声检查可以评估滑膜增生和关节积液情况。关节镜检查可以直接观察关节内部结构,同时可以进行治疗性操作。 膝骨关节炎的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查结果,排除其他关节疾病后才能确诊。早期诊断和及时治疗对于延缓病情进展、改善患者生活质量至关重要。患者如果出现膝关节疼痛、僵硬等症状,应及时就医进行相关检查,以便尽早明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,控制体重,避免过度使用膝关节,有助于预防和延缓膝骨关节炎的发生和发展。

  • 膝骨关节炎怎么治

    膝骨关节炎的治疗以缓解疼痛、改善关节功能为主,方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。膝骨关节炎是关节软骨退化引起的慢性疾病,常见于中老年人,与年龄、肥胖、关节损伤等因素相关。 1、药物治疗是缓解膝骨关节炎症状的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻疼痛和炎症;关节内注射透明质酸有助于润滑关节;氨基葡萄糖和硫酸软骨素可促进软骨修复。根据病情选择药物,需在医生指导下使用。 2、物理治疗对改善关节功能有显著效果。热敷和冷敷可缓解疼痛和肿胀;超声波治疗促进局部血液循环;低强度激光治疗有助于减轻炎症。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。 3、生活方式调整是膝骨关节炎管理的基础。控制体重减轻关节负担;选择低冲击运动如游泳、骑自行车;避免长时间站立或蹲跪。合理的生活方式有助于延缓病情进展,提高生活质量。 4、手术治疗适用于保守治疗无效的重度膝骨关节炎患者。关节镜手术可清理关节内碎片;截骨术矫正关节畸形;人工关节置换术可彻底解决关节功能障碍。手术需根据患者具体情况选择,术后需配合康复训练。 膝骨关节炎的治疗需综合考虑患者病情、年龄和生活方式,制定个性化方案。早期干预和长期管理是关键,患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以最大程度缓解症状,改善关节功能,延缓疾病进展,提高生活质量。

  • 退行性膝骨关节炎的治疗方法

    退行性膝骨关节炎可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗缓解症状,延缓病情进展,其病因主要与关节软骨磨损、年龄增长和肥胖等因素相关。药物治疗包括非甾体抗炎药、关节腔注射和软骨保护剂;物理治疗可通过热敷、电疗和康复训练改善功能;手术治疗包括关节镜清理、截骨矫形和人工关节置换。 1、药物治疗是退行性膝骨关节炎的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布可缓解疼痛和炎症;关节腔注射透明质酸或糖皮质激素能润滑关节、减轻肿胀;软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素有助于修复软骨,延缓退化。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。 2、物理治疗对改善关节功能有显著效果。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;电疗如低频电刺激和超声波治疗能减轻疼痛、促进组织修复;康复训练包括膝关节屈伸运动、直腿抬高和平衡训练,可增强肌肉力量,改善关节稳定性。物理治疗需在专业康复师指导下进行,避免过度运动。 3、手术治疗适用于病情严重或保守治疗无效的患者。关节镜清理术通过微创方式清除关节内病变组织,减轻疼痛;截骨矫形术通过调整下肢力线,缓解关节压力;人工关节置换术适用于晚期患者,可彻底解决疼痛和功能障碍。术后需配合康复训练,恢复关节功能。 退行性膝骨关节炎的治疗需根据病情选择合适的方法,早期干预可有效延缓病情进展。药物治疗可缓解症状,物理治疗改善功能,手术治疗解决严重问题。患者需注意控制体重、避免过度负重,并定期复查,及时调整治疗方案,以维持关节健康和生活质量。

  • 骨关节炎的症状表现

    骨关节炎的典型症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限,建议及时就医进行诊断和治疗。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,早期干预有助于缓解症状和延缓疾病进展。 1、关节疼痛:骨关节炎最常见的症状是关节疼痛,尤其是在活动后或长时间静止后加重。疼痛可能表现为钝痛或刺痛,严重时会影响日常生活。治疗上可选用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、局部外用药物如双氯芬酸凝胶或关节内注射糖皮质激素。 2、关节僵硬:患者常感到关节僵硬,尤其是早晨起床或久坐后,通常持续数分钟至半小时。僵硬感会随着活动逐渐缓解。建议通过适度的关节活动如伸展运动、瑜伽和热敷来改善僵硬症状。 3、活动受限:骨关节炎会导致关节活动范围减小,影响日常活动如行走、爬楼梯或抓握物品。物理治疗如关节活动度训练、肌力训练和辅助器具如拐杖、护膝可以帮助改善关节功能。 4、关节肿胀:部分患者会出现关节肿胀,可能与滑膜炎或关节积液有关。冷敷和抗炎药物可以缓解肿胀,严重时需进行关节穿刺抽液。 5、关节变形:随着病情进展,关节可能出现变形,如膝关节内翻或手指关节结节。早期干预和康复训练有助于延缓关节变形,必要时可考虑手术治疗如关节置换术。 骨关节炎的症状表现多样,早期识别和综合治疗是关键,通过药物、物理治疗和生活方式调整可以有效控制症状,改善生活质量,同时定期复查和医生沟通有助于制定个性化的治疗方案。

  • 骨关节炎疼吃止疼药无用怎么办

    骨关节炎疼痛服用止疼药无效时,可尝试物理治疗、药物治疗调整及生活方式干预。物理治疗如热敷、冷敷、超声波治疗可缓解疼痛;药物治疗可调整为非甾体抗炎药、关节腔注射糖皮质激素或透明质酸;生活方式干预包括减轻体重、适度运动、使用辅助器具。骨关节炎是一种慢性退行性关节疾病,疼痛主要源于关节软骨磨损、炎症反应及关节周围组织损伤。止疼药无效可能与药物选择不当、剂量不足或病情进展有关。 1、物理治疗:热敷可促进血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷可减轻炎症和肿胀;超声波治疗通过高频声波促进组织修复,缓解疼痛。 2、药物治疗调整:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可减轻炎症和疼痛;关节腔注射糖皮质激素如地塞米松可快速缓解炎症;透明质酸注射可润滑关节,减轻摩擦。 3、生活方式干预:减轻体重可减少关节负担,缓解疼痛;适度运动如游泳、骑自行车可增强肌肉力量,改善关节功能;使用辅助器具如拐杖、护膝可减轻关节压力。 骨关节炎疼痛管理需综合多种方法,物理治疗、药物治疗调整及生活方式干预可有效缓解疼痛,改善生活质量。若疼痛持续或加重,建议及时就医,寻求专业治疗。

  • 重度骨关节炎怎么办

    重度骨关节炎的治疗以缓解疼痛、改善关节功能为主,可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗综合干预。重度骨关节炎通常由关节软骨长期磨损、炎症反应加剧及关节结构改变引起,需及时就医评估病情。 1、药物治疗是缓解疼痛和炎症的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可减轻疼痛和炎症;关节内注射糖皮质激素如地塞米松能快速缓解急性炎症;透明质酸注射可改善关节润滑,减轻摩擦。 2、物理治疗有助于改善关节功能和减轻症状。热敷可促进血液循环,缓解肌肉紧张;低频电疗能减轻疼痛和炎症;关节活动度训练和肌力训练可增强关节稳定性,延缓病情进展。 3、手术治疗适用于保守治疗无效或关节功能严重受损的患者。关节镜手术可清理关节内病变组织;截骨术可矫正关节畸形,减轻压力;人工关节置换术能彻底解决关节功能丧失问题,恢复活动能力。 4、生活方式调整对控制病情至关重要。避免长时间站立或行走,减轻关节负担;控制体重,减少关节压力;选择低冲击运动如游泳或骑自行车,保持关节灵活性。 5、饮食调理可辅助改善症状。增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于减轻炎症;补充钙和维生素D,增强骨骼健康;避免高糖、高脂肪饮食,减少炎症反应。 重度骨关节炎需综合治疗,早期干预可有效延缓病情进展,改善生活质量。患者应定期复查,根据病情调整治疗方案,同时保持积极心态,配合医生治疗。

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