在临床上膝关节炎的类型有很多种，不同的类型的膝关节炎治疗方法也是不一样的，有些患者采取了药物治疗，有的采取的物理治疗，而有的患者则采取的手术治疗，那么什么情况下膝关节炎需要做手术治疗呢?下面就来介绍膝关节炎手术指征。
1、关节镜手术：
对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
2、关节置换手术
大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。
手术指征包括：
①有关节损害的放射学证据;
②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;
③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识，并且训练有素、技术熟练，才能独立胜任人工关节置换手术。
通过以上介绍，相信大家都已经知道了在什么情况下膝关节炎需要做手术，骨病专家指出，膝关节炎治疗的越早，方法越简单，而且可以避免手术的风险，所以对于膝关节炎患者来说，积极的发现和治疗疾病，这样可以减少膝关节炎一些不必要危害的发生。
膝关节炎患者可以通过适度锻炼缓解疼痛、增强关节功能，但需避免高强度运动。建议选择低冲击性运动，如游泳、骑自行车和瑜伽，并结合肌肉力量训练和拉伸运动。 1、低冲击性运动 低冲击性运动对膝关节压力较小，适合膝关节炎患者。游泳是理想选择，水的浮力能减轻关节负担，同时增强肌肉力量。骑自行车也是推荐的运动方式，固定自行车或户外骑行均可，但需注意调整座椅高度，避免膝关节过度弯曲。瑜伽则有助于提高关节灵活性和身体平衡，但应避免过度扭曲膝关节的动作。 2、肌肉力量训练 加强腿部肌肉力量能有效减轻膝关节负担。直腿抬高是简单有效的训练方法，平躺时伸直一条腿，缓慢抬高至45度，保持5秒后放下。靠墙蹲也是常用动作，背部贴墙，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至膝盖弯曲约45度，保持10秒后站起。弹力带训练可以增强大腿内侧和外侧肌肉，将弹力带绑在双腿上，进行侧步行走或腿部外展动作。 3、拉伸运动 拉伸运动能改善关节活动度，缓解僵硬感。股四头肌拉伸时，站立或侧卧，用手抓住脚踝，将脚跟拉向臀部，保持15-30秒。腘绳肌拉伸可坐在地上，双腿伸直，身体前倾，尽量触碰脚尖。小腿拉伸则面对墙壁站立，前脚掌抵墙，脚跟贴地，身体前倾，感受小腿后侧拉伸。 膝关节炎患者锻炼时应遵循循序渐进原则，避免过度劳累。运动前进行5-10分钟热身，运动后进行拉伸放松。若出现明显疼痛或不适，应立即停止运动并咨询通过科学合理的锻炼，可以有效改善膝关节炎症状，提高生活质量。
膝关节炎复发的原因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤以及病理因素。针对复发问题，可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整来缓解症状。 1、遗传因素 膝关节炎的复发可能与遗传有关。家族中有膝关节炎病史的人，更容易出现关节软骨退化，导致炎症反复发作。遗传因素会影响关节软骨的代谢和修复能力，增加复发的风险。 2、环境因素 长期处于寒冷、潮湿的环境中，或者频繁进行高强度运动，都会对膝关节造成额外压力，导致炎症复发。不良的姿势、久坐不动或过度使用膝关节也会加速关节磨损。 3、生理因素 随着年龄增长，关节软骨的自然退化会加重膝关节炎的症状。肥胖也是重要诱因，过重的体重会增加膝关节的负荷，加速软骨磨损，导致炎症反复。 4、外伤 膝关节曾受过外伤，如骨折、韧带损伤或半月板撕裂，会破坏关节结构的稳定性，增加复发的可能性。即使外伤已经愈合，关节的损伤仍可能成为炎症复发的隐患。 5、病理因素 膝关节炎的复发可能与某些疾病有关，如类风湿性关节炎、痛风或感染性关节炎。这些疾病会引发关节炎症，导致膝关节反复出现疼痛和肿胀。 治疗方法： 1、药物治疗 非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可以缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有助于修复软骨。局部外用药物如扶他林软膏也能减轻症状。 2、物理治疗 热敷、冷敷交替使用可以缓解关节疼痛和肿胀。低频电疗、超声波治疗等物理疗法能促进血液循环，减轻炎症。适度的康复锻炼如膝关节屈伸运动可以增强关节稳定性。 3、生活方式调整 控制体重是减轻膝关节负担的关键。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，有助于骨骼健康。避免长时间站立或蹲坐，减少膝关节的压力。 膝关节炎的复发与多种因素相关，及时采取综合治疗措施可以有效控制症状。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整，能够显著改善生活质量，减少复发频率。对于症状严重或持续不缓解的患者，建议尽早就医，接受专业评估和治疗。
