中医辨证，内外并治，是中医治疗膝关节滑膜炎的常用疗法，具有痛苦小、见效快及并发症少等优点。笔者采用《伤寒论》经方五苓散加味，结合敷药，内外并治，取得较好疗效，中药治疗滑膜炎的药方以下几个效果就不错，患者可以作为参考。
方名：猪苓汤(利湿之剂)
总结：利湿泻热
组成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
〖方源〗《内经·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。
《内经·至真要大论》：“诸湿肿满，皆属于脾”。
〖组成〗猪苓十八铢[12g]去皮泽泻一两六株[20g]白术十八铢[12g]茯苓十八铢[12g]桂枝半两[8g]去皮
〖用法〗捣为散，以白饮和服方寸匕(6g)，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
〖方歌〗五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，
温阳化气添桂枝，利便解表治水停。
〖主治〗
1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。
2.水湿内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。
3.痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
〖功用〗利水渗湿，温阳化气。
〖病机〗太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。外有太阳表邪，故头痛发热脉浮;内传太阳腑以致膀胱气化不利，则小便不利，水液蓄而不行以致津液不得输布，则烦渴引饮，饮入之水不得输布则水入即吐，而成水逆。
〖运用〗
1.本方为利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。
2.若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用;水湿壅盛者，可与五皮散合用;泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。
3.常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。
〖注意事项〗
1.入汤剂不宜久煎。
2.湿热者忌用，且本方不宜常服。
〖附方一〗茵陈五苓散(《金匮要略》)
组成：茵陈蒿末[4g]、五苓散[2g]
用法：上二味和，先食饮方寸匕(6g)，日三服。
功用：利湿退黄。
主治：湿热黄疸，湿多热少，小便不利等证。
〖附方二〗四苓散(《明医指掌》)
组成：白术茯苓猪苓泽泻[各9g]
用法：水煎服
功用：渗湿利水。
主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便溏泄。
〖附方三〗胃苓汤(《丹溪心法》)
组成：五苓散平胃散[各3g]
用法：上合和，姜枣汤，空心服。
功用：祛湿和胃，行气利水。
主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
[以上三方鉴别]
以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。
膝关节滑膜炎的具体发病机制目前尚未完全明确，大多数专家学者认为是由于膝关节的退行性改变，以及膝关节劳损所引起的该疾病，而膝关节外伤、长时间体力劳动以及肥胖等一些因素，则是诱发该疾病的主要诱因。患者患有膝关节滑膜炎之后，通常会出现局部疼痛、肿胀等一些症状，尤其是伸直或者完全屈曲时，症状会非常明显，部分患者会出现活动受限、跛行，以及局部皮肤温度升高等一些症状。患者如果症状比较轻微，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗等一些方式来进行治疗，症状严重时可以考虑手术。
膝关节的疼痛在临床上，原因是非常的多。那么一些痛风性的关节炎，如果说膝盖合并了有痛风性关节炎，那么膝盖周边的话，它是会出现有红肿热痛这种情况，尤其是在急性期发作的时候。如果说怀疑是有这种痛风性膝关节炎的情况下，我们应该到医院来，首先要抽血看近期的尿酸水平有多高。第二一个来讲的话，要看膝关节局部的问题，是不是出现了红肿热痛。一般普通的滑膜炎，尤其是轻症的滑膜炎，它会引起膝关节疼痛，但是不至于造成膝关节周围红肿热这种情况。如果说是非常严重的急性滑膜炎，尤其是如果是感染性的滑膜炎，也会引起我们膝关节周围的红肿热痛。
膝关节滑膜炎一般不会癌变，膝关节滑膜炎通常属于良性的病变，一般不会出现癌变的情况，因此不用过于担心。膝关节滑膜炎可能是由于膝关节退行性改变所引起的，还有可能是因为膝关节损伤以及身体过度肥胖，通常会导致膝关节出现肿胀以及疼痛，并且还会引起活动受限以及皮肤温度升高，可以遵医嘱使用抗炎止痛的药物进行治疗，也可以选择关节腔注射药物治疗。
膝关节滑膜炎一般不会遗传。因为膝关节滑膜炎主要是由于急性创伤、慢性损伤、长期受凉等因素所引起，与遗传因素并没有任何关系。因此膝关节滑膜炎不具备遗传性。如果膝关节部位遭受了急性的创伤，可能会导致滑膜受损、充血，从而出现大量的积液，就可引起无菌性炎症，导致膝关节滑膜炎。如果长期从事重体力劳动或者是长期训练的运动员，可能会使膝关节部位出现慢性劳损，久而久之也会引起膝关节滑膜炎疾病。在出现膝关节滑膜炎疾病后，应尽早的进行治疗，避免对膝关节功能造成影响。
膝关节滑膜炎可以拔罐。但是在病情急性发作期间，不能拔罐，因为拔罐可能会导致病情的加重。病情的症状得到缓解以后，拔罐治疗可以促进膝关节部位的血液循环，促进积液的吸收，减轻炎症，减轻症状。拔罐以后，要保持膝关节部位的充分休息，不能进行剧烈的体力活动，注意膝关节部位的防寒保暖，24小时之内建议不要洗澡，防止受凉。拔罐的时候也要注意，如果膝关节部位出现皮肤破损，不能够拔罐。饭后1小时拔罐，不要饭后马上拔罐，因为可能会导致病情的加重。拔罐时，要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，以免导致损伤。
膝盖的滑膜炎的症状，通常表现为关节肿胀明显和疼痛。通过按压会感觉特别松软，并伴有明显的膝关节局部体温升高症状，走路时会出现跛行。膝盖滑膜炎多数是由于人体在剧烈活动或膝盖受到外伤后，使膝关节发生退行性病变而引发的，会使膝盖内的滑膜液增多，无法被正常吸收掉，久而久之形成滑膜炎。患有膝盖滑膜炎患者应制动休息，避免继续活动，可对局部进行热敷处理。同时服用消炎镇痛药物。如果疾病得不到控制，应进行药物注射治疗或针刀治疗。此外，对于特别严重的膝盖滑膜炎，可进行关节镜清理手术，预后效果较好。
膝盖滑膜炎的注意事项主要有以下几点:1.当膝盖滑膜炎处于急性期时，要对膝关节部位进行制动，不要进行任何活动，多卧床休息，使用非甾体类抗炎镇痛药进行止痛抗炎处理。2.如果是慢性滑膜炎，患者应当控制自身的体重，不要过度肥胖减轻膝关节的负担，也要适当进行膝关节部位的功能锻炼，使膝关节的稳定性增强。并且注意膝关节的保暖，防止受到寒凉、潮湿的刺激。3.患者也要注意日常饮食的调整，尽量不要食用辛辣的食物，也不要饮酒、吸烟，多食用含有高蛋白的食物。
膝盖滑膜炎主要是膝关节发软，患者运动受到限制，浮肿感持继不断，也不能够下蹲，休息后会有所缓解，骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩展、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性发生改变引发的蠕变性骨膜损伤或化脓性细菌肆虐引发的感染性骨膜损伤。建议中医中药内服治疗，可内服舒筋活血，消肿止痛，活血散淤。
老人的膝盖滑膜炎应该采取以下方法进行治疗:第一，注意休息和保暖，避免膝关节的过度负重，由于老年人的滑膜炎或是由于膝关节的退行性变导致的，多半有软骨的磨损，注意休息和保暖，避免加重损伤，有利于疼痛的缓解。第二，局部的理疗，针灸和热敷可以有效的缓解局部的组织水肿，改善血液循环，促进疼痛的改善和缓解。第三，药物治疗，如果膝关节疼痛较为明显，可以在专业医生的指导下口服营养软骨和止痛的药物，也可以关节内注射玻璃酸钠，可以有效的减轻无菌炎症，缓解关节疼痛。第四，手术治疗，如果增生比较严重，一些明显的肿痛保守治疗效果较差的，可以采取关节灌洗或微创手术进行治疗。
膝盖滑膜炎平时的注意事项如下:1.膝盖滑膜炎患者一定要充分休息，避免过度活动关节。因为关节在活动时会对滑膜和关节腔造成刺激，容易使病情加重，充分的休息能够缓解滑膜炎症以及疼痛的症状。2.在日常也要加强关节部位的保暖，不要使关节受到冷风的刺激，在夏天时不要长期开空调，也不要长期待在阴冷潮湿的环境中。3.膝盖滑膜炎的症状较轻时，患者可以适当进行功能锻炼，提升肌肉的力量，增强关节的稳定性。过度肥胖的患者也要降低体重，减少站立和坐的时间。
