膝关节炎又称“老寒腿”,俗话说,人老先老腿。许多人一上年纪就出现腿疼、膝关节疼等症状,在气候转冷、阴天下雨时会疼痛加重,这可能就是患了老寒腿。有人说,得了老寒腿,就要“省”着点用腿,但这样会导致生活质量严重下降,且对病情没帮助。
老寒腿其实就是全身关节,特别是关节软骨的退行性疾病。它并不单指一种病,还包括了骨性关节炎、骨质增生、骨刺等多种骨病。老寒腿的发病率很高,60岁以上人群发病者将近50%,70岁以上将近80%。老寒腿的致残率也很高,达到53%。
骨的退行性疾病是随着年龄增长出现的变化,这是不可抗拒的生理现象。退行性病变可以出现在全身各个部位,但出现在膝关节的概率比其他关节更高。这是因为,膝关节是人体一个比较大的承重关节。人从生下来开始,大概1岁左右就开始走路,腿用得最多,所以它受损伤、发生病变的机会就多。
老寒腿早期症状很多,包括两侧或一侧膝关节经常隐痛,活动时加重,休息后缓解;阴天下雨、气候变凉时症状加重;有时急性疼痛发作,关节僵硬,活动时有弹响声;久坐后关节僵硬加重,活动后稍有好转;到后期,膝关节会肿大变形,活动范围受限,出现持续性疼痛。
膝关节由髌骨、大腿骨、小腿骨构成,其退行性病变主要发生在软骨。软骨是一个富含水分和蛋白质,并且有弹性的一个特殊组织。人在走、跑、跳的时候,它就会变形,两个骨头之间的接触面积就大了。但人上了年纪,软骨老化变薄,关节液减少,关节僵硬,活动就不方便了,膝关节损伤后不容易恢复,软骨就会一点一点地掉下来,进而刺激周围的一些滑膜,滑膜就会充血、水肿、渗出、积水,这就是腿痛产生的重要原因。
四类人要提高警惕
“老寒腿”从字面意思理解,好像是一种老年病。但近年来,“老寒腿”的发病已不是老年人的“专利”,许多三十出头的年轻人也逐渐成为这一病症的发病主体,尤其下面4类人要警惕老寒腿。
1、更年期妇女。这部分人群老寒腿的发病率比男性高6倍。因为更年期雌激素水平下降,导致关节营养下降,容易造成损伤,出现病变。
2、肥胖人群。骨性关节炎在超重人群中的发病率比正常人群高很多,而且发病年龄容易提前。研究还发现,肥胖病人如果将体重减少5公斤,发病率就会减少50%。
3、与从事的职业有关。如果年轻时是运动员、模特、重体力劳动者,这些人由于职业原因导致膝关节磨损多、损伤大,很容易得病。
4、年轻时受过伤。特别是膝关节受过伤,会直接影响到软骨。软骨不平了,就会提早产生磨损,没等到老就产生退化了。
膝关节炎的日常注意事项
1、对膝关节骨关节病的早、中期患者,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉,不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。
2、保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。
3、冬天温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
4、参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。
膝关节炎患者可以通过适度锻炼缓解疼痛、增强关节功能,但需避免高强度运动。建议选择低冲击性运动,如游泳、骑自行车和瑜伽,并结合肌肉力量训练和拉伸运动。 1、低冲击性运动 低冲击性运动对膝关节压力较小,适合膝关节炎患者。游泳是理想选择,水的浮力能减轻关节负担,同时增强肌肉力量。骑自行车也是推荐的运动方式,固定自行车或户外骑行均可,但需注意调整座椅高度,避免膝关节过度弯曲。瑜伽则有助于提高关节灵活性和身体平衡,但应避免过度扭曲膝关节的动作。 2、肌肉力量训练 加强腿部肌肉力量能有效减轻膝关节负担。直腿抬高是简单有效的训练方法,平躺时伸直一条腿,缓慢抬高至45度,保持5秒后放下。靠墙蹲也是常用动作,背部贴墙,双脚与肩同宽,缓慢下蹲至膝盖弯曲约45度,保持10秒后站起。弹力带训练可以增强大腿内侧和外侧肌肉,将弹力带绑在双腿上,进行侧步行走或腿部外展动作。 3、拉伸运动 拉伸运动能改善关节活动度,缓解僵硬感。股四头肌拉伸时,站立或侧卧,用手抓住脚踝,将脚跟拉向臀部,保持15-30秒。腘绳肌拉伸可坐在地上,双腿伸直,身体前倾,尽量触碰脚尖。小腿拉伸则面对墙壁站立,前脚掌抵墙,脚跟贴地,身体前倾,感受小腿后侧拉伸。 膝关节炎患者锻炼时应遵循循序渐进原则,避免过度劳累。运动前进行5-10分钟热身,运动后进行拉伸放松。若出现明显疼痛或不适,应立即停止运动并咨询通过科学合理的锻炼,可以有效改善膝关节炎症状,提高生活质量。
膝关节炎复发的原因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤以及病理因素。针对复发问题,可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整来缓解症状。 1、遗传因素 膝关节炎的复发可能与遗传有关。家族中有膝关节炎病史的人,更容易出现关节软骨退化,导致炎症反复发作。遗传因素会影响关节软骨的代谢和修复能力,增加复发的风险。 2、环境因素 长期处于寒冷、潮湿的环境中,或者频繁进行高强度运动,都会对膝关节造成额外压力,导致炎症复发。不良的姿势、久坐不动或过度使用膝关节也会加速关节磨损。 3、生理因素 随着年龄增长,关节软骨的自然退化会加重膝关节炎的症状。肥胖也是重要诱因,过重的体重会增加膝关节的负荷,加速软骨磨损,导致炎症反复。 4、外伤 膝关节曾受过外伤,如骨折、韧带损伤或半月板撕裂,会破坏关节结构的稳定性,增加复发的可能性。即使外伤已经愈合,关节的损伤仍可能成为炎症复发的隐患。 5、病理因素 膝关节炎的复发可能与某些疾病有关,如类风湿性关节炎、痛风或感染性关节炎。这些疾病会引发关节炎症,导致膝关节反复出现疼痛和肿胀。 治疗方法: 1、药物治疗 非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可以缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有助于修复软骨。局部外用药物如扶他林软膏也能减轻症状。 2、物理治疗 热敷、冷敷交替使用可以缓解关节疼痛和肿胀。低频电疗、超声波治疗等物理疗法能促进血液循环,减轻炎症。适度的康复锻炼如膝关节屈伸运动可以增强关节稳定性。 3、生活方式调整 控制体重是减轻膝关节负担的关键。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。避免长时间站立或蹲坐,减少膝关节的压力。 膝关节炎的复发与多种因素相关,及时采取综合治疗措施可以有效控制症状。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整,能够显著改善生活质量,减少复发频率。对于症状严重或持续不缓解的患者,建议尽早就医,接受专业评估和治疗。