在股骨远端及胫骨近端,和髌骨的下层表面覆盖有一层光滑的组织称为关节软骨,以使它们能光滑自如地自由活动,在股骨髁和胫骨平台间有两个软骨垫(半月板)位于二骨之间,即外侧半月板和内侧半月板,它们就像“缓冲器”,保护了二者关节面,吸收向下传导的震荡,尤其是过度屈曲和伸直时,此作用更为明显。当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但股骨和胎骨平台的软骨并没有损伤,是因为半月板的存在。
简单地说,半月板具备三点重要功能:1稳定膝关节。2传布膝关节负荷。3促进关节内营养。正是由于半月板所起到稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。但是由于长期的磨损和挤压,老年人的退行性改变,这种积累性损伤超出了半月板的承受力,造成半月板损伤。
临床表现为:膝关节局部疼痛,压痛、肿胀明显,不能完全伸直,活动时膝关节有响声,膝关节打软腿,上下楼梯时疼痛加重,患者自觉关节内有撕裂感和脆响声,查体时,令患者伸直130。一140。时可伴有关节损伤的交锁症状,麦氏征阳性。影像学检查可以帮助确诊。特别是ct·mrl诊断率较高。
半月板损伤后极难愈合,因为其血供极差,大部分为无血管区,只有外侧靠近关节囊侧的25一30%有血液供应,所以很难修复。目前一般先采用保守疗法,手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状i或固定疗法通过制动、抽液、用弹力绷带包扎等等。保守治疗无效者可行关节镜手术,镜下修整、部分切除、缝合对膝关节很有好处,避免了半月板损伤全部切除后导致膝关节过早地增生退变。所以关节镜技术的问世对半月板损伤的患者是一大福音。
膝关节半月板出现损伤在临床上特别的常见,发生半月板损伤以后建议患者及时去医院就诊,查看一下半月板损伤的严重程度,然后选择合适的治疗措施来治疗。等五周之后患者就可以及时去医院复查,如果恢复比较良好,就可以拆除外固定,然后下地活动。患者尽量的就是选择一些比较宽松的鞋子或者是穿一些棉拖鞋,比较柔软的一些鞋子就可以,特别注意鞋子不要过紧就可以。
膝盖半月板损伤后,应该尽早去医院的骨科就诊,医生会根据患者的具体情况来选择治疗方法。如果患者膝盖半月板损伤的程度比较轻,没有出现交锁症状,可以采取保守治疗。选择外用消炎镇痛的药膏,或者口服消炎镇痛以及营养软骨的药物,缓解症状。如果膝盖半月板损伤严重或者经保守治疗没有效果,此时就要进行手术治疗。如半月板缝合术、半月板成形术等。具体的手术方式,需要根据患者半月板损伤的情况进行决定。膝盖半月板损伤的患者,在日常生活中一定要注重康复训练,有计划地进行正规有效的康复训练,才可以达到更好的治愈效果。
膝关节半月板损伤多是膝关节扭伤造成,少数是自然的退变引起,伤后膝关节疼痛、肿胀,活动受限,膝关节磁共振检查明确诊断分为4度。对于膝关节半月板损伤的治疗主要还是根据半月板损伤的严重程度确定治疗方案,如果只是表现为疼痛症状属于一二度的半月板损伤选择保守治疗就完全可以的,对于半月板损伤比较严重属于三度半月板损伤,并且出现绞索症状的病人,一般还是需要积极的进行关节镜手术治疗的,手术效果还是非常不错的。如果到医院就诊,半月板损伤的情况比较轻,一些症状也比较轻,而且膝关节的稳定性也没有受到影响,这一类的患者可以积极的选择保守的治疗措施来治疗。
老年人半月板损伤先会感觉膝关节部位有疼痛,负重活动后明显加。如果经过严格的保守治疗,或者半月板损伤非常严重,达到了三度损伤甚至半月板撕裂,通常只能选择手术治疗。当关节处出现严重损伤后要立即进行手术治疗,将病情完全治愈。
膝关节软组织和膝关节骨的退行性变,引发疼痛、屈伸阻碍、积液等病症。滑膜炎的问题是膝关节四周的韧带受损,造成关节四周的力气不均衡,造成一些关节的小错位。这个现象出现后,我们应该按时休息,逐步锻炼,不要急于大量锻炼,导致身体处于超负荷形态。
膝关节的软骨损伤不是半月板的损伤。如果是比较轻的半月板损伤,可以采取保守的治疗,使用石膏支具固定一段时间,然后并使用一些软骨素来作为辅助的治疗就可以。另外,对于半月板损伤如果是一二度损伤的,通常会表现为疼痛症状为主,对于这样的病人需要减少对局部的刺激,尽量严格的卧床休息保护才是病人恢复最好的条件,局部积极的进行热敷或者是烫洗一下,并且配合针灸,烤电等理疗的办法。
膝关节半月板损伤恢复较慢,不按时处理简单导致创伤性关节炎和人体下肢的血管肌肉萎缩,损伤重要者必需采用手术的方式选择医治。您应该按时到正规的公立医院门诊查验,能够采用手术的方式选择医治,要限制膝关节的运动,适当的抬高患肢,多吃新鲜菌类和水果。
膝关节半月板损伤的原因为急性外伤和慢性损伤。患者在平时应多休息,不要做膝关节深蹲、爬楼梯等动作,防止加重半月板损伤。平时跑步或做剧烈的运动时,膝关节突然出现旋转或反复的扭伤,就会容易造成膝关节半月板损伤。此外,老人随着年龄增长,膝关节退变,也会造成半月板损伤,会导致患者出现酸痛、肿胀、活动受限等症状。患者在平时应多做热敷,也可做股四头肌的收缩动作训练,会对膝关节周围的肌肉、韧带起到很好的缓解作用。如果病情比较严重者,应采取膝关节镜手术治疗。
膝盖摔伤不一定会导致半月板损伤,可能会,可能不会。在膝盖摔伤后,需要完善膝关节核磁共振检查,或者膝关节镜检查,确诊是否有半月板损伤。膝盖摔伤可能只是单纯的软组织损伤,并无其他病损,可以通过休息,服用活血化瘀等药物治疗。如果确诊是半月板损伤,必要时需要通过手术治疗,如膝关节镜半月板成形术、半月板摘除术。
膝盖半月板三度损伤说明是半月板撕裂,往往要根据症状程度来决定治疗方法。手术治疗之后,患者还需要使用石膏或者是支具来固定一段时间,基本上也就是3-4周,固定一段时间之后可以及时到医院进行相关的检查。半月板出现三度的损伤,一般临床上建议就是手术治疗,一般1~2度的损伤可以通过休息慢慢的缓解,但也要注意减少再一次的伤害,所以基本上目前是关节腔镜治疗,一般关节腔镜可以观察半月板损伤的程度,很多会出现一些内侧半月板后角水平陈裂,所以这个就可以在关节镜的指导下,修理清理内侧的半月板,再缝合,一般微创的手术应该痛苦比较小。