腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,根据其发病特点、症状及体征辩证分析,属于中医“腰腿痛”、“痹症”范畴。腰椎间盘突出症始发于椎间盘的急性损伤或慢性劳损,使纤维环破裂、髓核向外突出的病变,而且突出物往往向后突入椎管内刺激和压迫神经根及其周围组织,病使之产生反应性改变,从而出现相应的临床症状,多表现为腰痛伴一侧或双侧根性坐骨神经痛。那么,腰椎间盘突出如何治疗能降低对寿面的影响?
1、中医治疗
依据中医理论辩证施治,可将本病分为3型:气滞血瘀型,选用桃红四物汤加减治疗;风寒夹湿型,选用祛风散寒、除湿通脉的独活寄生汤加减治疗;肾虚型,选用滋补肾阴、温补肾阳的左归丸、右归丸、补肾壮阳汤加减治疗。
2、骨盆牵引
使用硬板床,在患者腰髂部缚好骨盆牵引器后,取仰卧位或俯卧位,可因人而定,体位以舒适为宜,可采用一维牵引疗法和三维牵引疗法,每侧各用8-12kg重量作牵引,先轻后重逐渐增加,以病人能耐受为度,每天牵引2次,每次约50分钟。此法简、便、效、廉,最常用,适用于初次发作或反复发作的急性期患者,特别适用于农村广大患者。
3、理筋推拿
俯卧推拿法:对症状较轻,脊柱侧弯下重,直腿抬高可达50°者,适宜采用推拿手法,患者俯卧,术者在患者的腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法治疗。斜搬伸腿法:适用于个别症状严重,不能起坐患者。患者侧卧,术者一手按其髂骨后外缘,一手推其肩前,两手同时向相反方向用力斜搬,这是可在腰骶部闻及弹响声,然后伸直下肢作腰髋过伸动作各3次,术毕换体位处理另一侧。
4、针灸治疗
针灸方法治疗腰椎间盘突出也具有良好疗效。取穴以足太阳膀胱经、督脉、华佗夹脊穴为主,常用穴位有夹脊、环跳、承扶、委中、承山、命门、阿是穴等,随证配穴。同时,用温刺借助艾火热力,温通经络、宣通气血,不但传导到发病部位,扩散到周围病变软组织,增加局部血液循环,还有直接热疗作用,针、灸叠加作用可使镇痛效果加强。
5、西医治疗
目前多采用脱水、激素、抗炎、营养神经对症治疗。在各种保守治疗无效,有下列情形之一者:①症状重、影响生活和工作、经非手术疗法治疗无效,或症状严重不能接受牵引、理筋等非手术疗法治疗者。②有广泛肌肉瘫痪、下肢肌力减弱、感觉减退以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者。③伴有严重间歇性跛行者,即同时又椎管狭窄者。④合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。⑤病史较长、反复发作的青壮年患者。我们则考虑手术治疗。
一般来说,中西医配合牵引按摩、针灸诸办法,一般多能达到预期效果,而疗效欠佳手术适应症明确,无手术禁忌证者,手术治疗也能达到满意效果。
颈椎间盘和腰椎间盘突出是常见疾病,可以通过适当的锻炼缓解症状。常见的锻炼包括小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑等动作,可以增强腰背肌的力量,提高颈椎和腰椎的稳定性,减少椎间盘突出的风险。在进行锻炼时,需要注意循序渐进,避免过度劳累。若疼痛严重,及时就医。
腰椎间盘突出症患者可以通过小飞燕动作、仰卧屈膝蹬车运动、拱桥式运动等方式进行锻炼。倒走、游泳等运动也可辅助缓解症状。在日常生活中,注意清淡饮食,多摄入膳食纤维丰富的水果和蔬菜,保证充足睡眠,避免熬夜。同时要注意腰部保暖,避免受凉。如果症状严重,及时就医治疗,以免延误病情。
颈椎和腰椎间盘突出患者通常应避免饮酒,因为酒精可能加重神经症状,抑制神经功能,导致病情恶化。在发作期间尤其需要严格卧床休息,饮酒可能加重神经根受压症状。患者需避免弯腰低头动作,减少剧烈运动,如打篮球、跑步等,以免增加腰部负担。营养均衡也很重要,多摄入鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜,有助于缓解症状。严重情况下,应尽早就医,必要时接受手术治疗。
颈椎骨折和腰椎间盘突出是常见的骨科疾病,其主要症状相似,包括颈部或腰部疼痛、神经症状等。颈椎骨折可能导致呼吸困难、神经根受压、椎动脉受刺激、交感神经受刺激等症状,而腰椎间盘突出则可能引起坐骨神经痛、下肢麻木、椎动脉症状等。两种疾病的特点及影像学表现有所不同。颈椎骨折多需手术治疗,而腰椎间盘突出可采用保守治疗为主,严重情况下则考虑手术。患者如果有神经症状,应尽快就医接受对应治疗。愈早发现、治疗,病情愈易控制,防止并发症的发生。
颈椎骨刺增生和腰椎间盘突出都是颈椎退行性病变的表现,可能由长期劳损、年龄增长、先天发育异常等因素引起。患者应及时就医治疗,遵循医嘱,调整生活方式,避免剧烈运动和重体力劳动,保持颈部温暖,控制体重。药物治疗可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物;腰椎间盘突出可考虑甘露醇注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状。对于症状严重影响生活的患者,可在医生指导下考虑手术治疗,如半椎板切除术、椎间融合术等。及时治疗和合理调理能有效缓解疼痛和不适,提高生活质量。
颈椎和腰椎间盘突出症的病因在于颈椎和腰椎间盘的退行性变化,导致神经根和脊髓受压,引起不同的症状。颈椎间盘突出症出现颈背部疼痛、四肢麻木无力等,而腰椎间盘突出症则表现为腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等。治疗方面,颈椎间盘突出症可口服非甾体抗炎药物进行治疗,腰椎间盘突出症则可应用非甾体抗炎药物并避免腰部负重劳累。日常护理上,颈椎间盘突出症应避免长时间低头伏案工作,腰椎间盘突出症则应避免久坐或久站。及时采取合理的治疗和预防措施对于缓解颈椎和腰椎间盘突出症的症状非常重要。
颈椎和腰椎间盘突出症状可以通过适当的锻炼来缓解,包括小燕飞、五点支撑、三点支撑和拱桥等动作。这些锻炼可以增强腰背肌肉力量,减轻不适症状,但需要注意适量避免过度。患者在医生指导下进行锻炼时,应注意劳逸结合,避免过度劳累。如果出现不适症状,应及时停止锻炼,并咨询医生进行进一步检查,以了解具体情况。最重要的是持之以恒,坚持锻炼,才能有效地改善颈椎和腰椎间盘突出引起的症状,提高生活质量。
骨质增生伴腰椎间盘突出是一种退行性疾病,常因长期劳累、着凉、外伤等因素导致。症状包括腰痛、下肢麻木、无力等,治疗方法包括生活管理、物理治疗、药物治疗和手术治疗。生活要注意避免劳累、保持腰部保暖、加强腰部肌肉力量,饮食上多摄入富含蛋白质、钙类、维生素的食物。物理疗法可以改善局部血液循环,减轻疼痛,药物治疗包括口服非甾体类消炎镇痛药物和营养神经药物。在手术治疗方面,如果经过保守治疗无效,可考虑手术治疗,如椎板切除术。及时就医并选择合适的治疗方案是关键,以免延误病情。
颈椎和腰椎间盘突出症状主要包括神经症状、椎动脉症状、交感神经受累症状等。神经症状表现为四肢无力、行走不稳、麻木疼痛等;椎动脉症状可导致头晕、恶心、耳鸣;交感神经受累症状表现为头痛、失眠、心悸等。其他症状包括会阴区感觉麻木、大小便功能障碍、月经异常等。治疗可通过颈椎牵引、针灸、药物等缓解局部疼痛,腰椎间盘突出可考虑手术切除突出椎间盘。及时治疗十分重要。
颈椎和腰椎间盘突出症可能由退变、劳损、外伤、颈腰椎间盘突出等原因引起。随着年龄增长,椎间盘可能出现退行性改变,如纤维环破裂导致突出。长期重体力活动、低头姿势也会增加颈椎和腰椎负荷,引发椎间盘突出。外伤骨折、骨质疏松也是病因之一。家族史和劳累也可导致颈腰椎间盘突出症。患者要避免重体力活动、久坐、久站,避免弯腰、低头动作以减轻症状。药物治疗可缓解疼痛,保护神经,减轻神经水肿,改善神经压迫症状。及时就诊、检查明确病因,采取相应措施治疗对于缓解颈椎和腰椎间盘突出症症状至关重要。