儿童肾病的症状一般都有什么

发布时间: 2016-03-28 10:23:50

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随着生活方式的改变,环境的变化,有很多儿童不幸患上肾病,很多患儿由于得不到及时有效的治疗,也忽视了对其饮食上的调理,例如儿童肾炎要忌盐。儿童肾病的症状一般都有什么在青年或成年期出现了尿毒症作为家长,首先应对儿童肾病有个清楚的认识,另外还应加强对早期儿童肾病的筛查,以早期发现,避免延误。

小儿肾病症状最突出的特点是高浮肿肾病患儿下肢、头、面、躯干、都有可能浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑、男孩的阴囊可肿的像灯泡。小儿肾病发生后,绝不仅仅只是在体表外显示出水肿的症状表现,体内各脏器可有可能出现水肿情况,如胸腔积液、腹水等。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。小儿肾病水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病患者的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些肾病病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,肾病患儿可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。

许多肾病患儿往往是由感冒、发烧等症状引发感染性肾病,当患儿家长在发现尿量减少、血尿、尿中泡沫增多、眼皮浮肿等症状后,应及时送医院检查。可以通过检查尿样中的红细胞形态,尿蛋白定性、定量检查、血常规及肝功能检测。对一些难治性肾病、不明原因的血尿和先天性肾脏病,应尽快进行肾穿刺病理活检检查,以便及早找到原因,明确诊断以便治疗。儿童肾病的症状一般都有什么

大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。多数小儿在发病初期出现高血压,一般为120-150080-110mmHg,部分严重的患儿还可出现头痛、恶心呕吐、频咳、呼吸困难等表现。具体来说有四大症状:

第一,一般家长非常注意的就是高度的浮肿;

第二,小便的检查有大量的蛋白尿;

第三,检查血液里总蛋白是降低的;

第四,血清的胆固醇是增加的。所以我们一般称为“三高一低”,三高就是高度浮肿,大量高度的蛋白尿,高的胆固醇血症,一低就是血清的总蛋白降低。儿童肾病的症状一般都有什么首先出现的就是高度浮肿。

一般儿童肾病起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡食欲减退单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。因浮肿怀疑肾病需做些检查项目:检验怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查?应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。

浮肿是儿童肾病最明显症状:水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。儿童肾病的症状一般都有什么

小儿急性肾炎多发于学龄前儿童,一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒,家长如果不细心观察孩子的变化,就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心呕吐食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。所以,当孩子发生上眼睑浮肿时,就应查清楚原因,看看是因为喝水多或休息不好,还是因为得了肾病,明确了之后要及早的治疗肾病,切不可耽误了时机。

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精彩问答

  • 肾病水肿会自行消肿么

    肾病水肿一般不会自行消肿。肾病包括肾小球肾炎,肾功能衰竭等疾病,如果是肾小球肾炎引起的水肿,这是因为尿中有蛋白,造成体内低蛋白血症所引起的;如果是肾功能衰竭引起的水肿,这是由于患者肾小球坏死,肾功能减退,体内多余的水分不能排出体外而引起的,以上两种疾病引起的水肿,均需要积极治疗,经积极治疗后如果患者尿蛋白消失,肾功能得到改善,则水肿的症状才能消失。

  • 肾病综合症患者的饮食禁忌有哪些

    肾病综合症患者应该特别重视饮食,一般肾病综合症患者要低盐、低脂、优质蛋白饮食,低盐就是每天盐的摄入量,一般来说是两到三克左右,低脂就是要低胆固醇饮食,对于一些油腻的食品尽量不要吃,还是要提倡优质蛋白饮食,多吃含优质蛋白质的食物。

  • 糖尿病肾病肌酐达到多少需要透析

    能够导致肾脏损害的原因很多,慢性肾脏病的病因主要包括糖尿病、高血压、慢性肾炎、肾结石、多囊肾等等。这么多的原因当中,其中以糖尿病造成的损失肾脏的损害,相对来说比较特殊。因为这种病情,可能比其他类型的慢性肾衰要严重一些,并发症要多一些。所以在临床上一般来说,对于糖尿病肾病的患者,进入透析的指征要更为提前。有其他疾病造成的肾功能衰竭,一般来说,患者血肌酐达到707μmol/L左右的时候,可以考虑进入透析。但是对于糖尿病患者来说,血肌酐在500-600μmol/L的时候也可以考虑进入透析。因为这个时候患者往往有心衰,重度的贫血等等症状。临床上一般以肾小球滤过率作为判断标准的话,糖尿病肾病的患者肾小球滤过率小于15ml/min以下的时候,就可以考虑进入透析。

  • 肾病综合征的临床特点

    肾病综合征的临床特点,主要就是浮肿,很多患者从别地症状上来看,并不会有明显的不舒服。但是患者往往会出现肢体的浮肿,主要指的是双侧下肢的浮肿,严重的情况下还能够造成颜面部以及全身的浮肿。肾病综合症的诊断条件标准,就是患者出现大量的尿蛋白,从而导致患者血浆中的蛋白质浓度下降。24小时尿蛋白定量会超过3.5g,血浆中白蛋白的水平低于30g/L。由于血液中的蛋白浓度下降,造成胶体渗透压下降,血管的通透性增加,这些原因都能够引起患者出现水肿的现象。所以,临床上可以看到患者出现肢体的浮肿,当然有些患者会出现一些并发症,出现一些临床的表现。比如容易发烧,容易出现重要脏器的栓塞,而导致症状。肺栓塞的时候会出现胸痛、咯血等等。

  • 肌酐高尿酸高是肾病吗

    肌酐高、尿酸高肯定是跟肾脏疾病有关系的,在临床上肌酐增高以后,就说明有肾功能不全,其中以慢性肾炎以及IgA肾病这些疾病比较多见一些。治疗方面,首先得明确进一步的原因,通过检查肾功能、尿常规以及24小时尿蛋白定量等相关指标,来评估病情的严重程度,从而针对性地用一些保护肾脏以及减少尿蛋白的药物来对症治疗。必要的时候是可以进行肾穿刺活检,来明确具体的病理类型,从而针对性地选择激素或者免疫抑制剂这些药物来治疗。(具体用药,需在医师的指导下进行)

  • 肾病综合征可以吃西瓜吗

    肾病综合征患者尤其是在疾病早期,患者存在大量尿蛋白、严重水肿的情况下,不建议吃西瓜。因为西瓜是一种含水量丰富的水果,进食过多西瓜可以加重水肿,严重者可以导致急性左心力衰竭,甚至危及生命,所以此时患者不建议吃西瓜。但是肾病综合征患者如果在药物治疗的情况下,比如应用激素或免疫抑制剂,将尿蛋白定量降至正常或者1g以下,在水肿消除后,可以适当进食西瓜。肾病综合征病情缓解的患者,如果肾小球滤过率下降较多或者已伴有高钾血症,也不建议吃西瓜,以免引起高钾血症。

  • 肾病综合征如何补蛋白

    肾病综合症患者是处于一个蛋白质营养不良的状态,因此,在肾病综合症的早期要适当给予较高的一个高质量的蛋白质摄入,较高的范围呢,一般我们建议在一到1-1.5g/kg每天的蛋白质摄入量,那么高质量的蛋白也就是我们说的鱼、鸡蛋、肉、牛奶等等这些动物蛋白为主,那么还可以配合一些中药黄芪来改善蛋白质的代谢紊乱的状态。那对于慢性肾病综合症的患者呢,就应该摄入少量高质量的蛋白,蛋白的摄入量应该控制在0.7-1g/kg每天来缓解慢性肾功能损害的一个发展,也有利于尿蛋白的一个控制。

  • 肾病是免疫系统疾病吗

    肾病是一个笼统的概念,包括很多种。肾脏受到损伤,可能是因为免疫系统的紊乱,也有可能是其他的原因。通常所说的原发性肾小球肾炎,或者俗称的肾炎、肾病综合征,这些情况的确与免疫功能紊乱有关系,这些都是原发性的肾小球病变。而一些继发性的肾小球疾病,就不是自身免疫性疾病了。有可能是其他的一些原因造成的损伤,比如高血压、糖尿病、痛风、肾结石、肾癌等等,这些情况就不是免疫系统疾病。继发性肾病里面,也有一些是与免疫相关,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜,这也属于与免疫相关。

  • 肾病综合症呕吐是什么症状

    肾病综合征一般来说很少会引起患者出现呕吐的症状,肾病综合征是肾小球滤过屏障遭到严重的破坏,24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中的蛋白质浓度小于30克每升,血浆中的白蛋白水平如此之低,可能会造成身体的浮肿,包括胃肠道的水肿,但是这种水肿也很难引起呕吐的症状。肾病综合征的患者如果出现呕吐,可能是存在胃肠道本身的炎症反应,因为肾病综合征的患者免疫能力比较低下。其次,肾病综合征的患者可能会使用一些药物,也可能会引起恶心、呕吐等胃部不舒服的症状,尤其是使用一些免疫抑制剂。所以这样的患者呕吐,病因要仔细排查。

  • 肾病高血压血压一般多少

    肾脏疾病造成的高血压叫做肾型高血压,肾性高血压患者的血压,相对于普通的原发性高血压,一般是要高一些。但是实际上这样的患者的血压,什么类型的也都可能会出现。患者的血压可能是一级,也就是说收缩压在140到160mmHg之间。也有可能达到三级,也就是血压收缩压在180mmHg以上。如果患者出现心力衰竭的情况下的时候,需要甚至能够到达220或者240mmHg,但是这种极端的情况,相对来说比较少见。

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